Часто задаваемые вопросы

Спинальный стеноз — это сужение позвоночного канала, в котором находится спинной мозг и нервные корешки. В результате сужения возникает давление на нервные структуры и сосуды, вызывая боль, онемение, слабость в конечностях. Сужение происходит по бокам, центру или в отверстиях. В большинстве случаев стеноз — результат механического воздействия близлежащих тканей, а не самостоятельное заболевание.
С возрастом связки, удерживающие позвоночник, уплотняются и затвердевают. Межпозвонковые диски теряют влагу и сплющиваются, переставая выполнять амортизационную функцию. Позвоночник теряет стабильность, а ослабленные мышцы не могут его фиксировать. В ответ на нестабильность организм образует остеофиты (костные наросты), которые сужают пространство вокруг нервных корешков. Грыжи дисков также могут сдавливать канал.
Онемение, слабость или покалывание в руках или ногах. Проблемы с ходьбой и равновесием, хромота. Боль в шее или спине, особенно в положении стоя (при наклоне вперед боль часто уменьшается). Боль, иррадиирующая вверх и вниз по ноге. В тяжелых случаях — проблемы с контролем над мочеиспусканием и дефекацией. Важно: некоторые люди не испытывают симптомов, даже если на МРТ виден стеноз.
Эпидуральные инъекции, лазер, холодная плазма высушивают грыжу, давая временное облегчение. Но обезвоженный диск теряет амортизирующие свойства, нагрузка на соседние диски возрастает, провоцируя новые грыжи. Операция удаляет грыжу, но не устраняет причину — мышечные тиски, сдавливающие диск. Статистика неумолима: у 45% прооперированных боли возвращаются, и им требуется повторная операция. Показания к операции — лишь онемение промежности, прогрессирующие неврологические нарушения, недержание.
Организм воспринимает фрагмент грыжи, вышедший за пределы диска, как инородное тело. Начинается воспалительная реакция, пролиферация кровеносных сосудов (ангиогенез) вызывает миграцию фагоцитов (клеток иммунной системы). Фагоциты «поедают» чужеродные клетки грыжи — этот процесс называется фагоцитозом. Для успешной резорбции необходимо устранить мышечное давление на диск. Если диск искусственно высушен стероидами, восстановление невозможно.