8 (800) 555-10-42
Ежедневно: 09.00-21.00
Стеноз позвоночного канала
Оглавление статьи:
Время чтения 4 минуты
Стенозом позвоночного канала называется сужение просвета патологического генеза. Данное явление может возникнуть в области отверстия, сбоку или в центральной части. Сдавливается позвоночный канал вследствие воздействия тканей, которые располагаются рядом.
При сдавлении спинномозгового канала происходит развитие различных процессов неврологического харатера. Пациенты в большинстве случаев отмечают болевую симптоматику и дисфункцию чувствительности. Место беспокойства зависит от локализации, то есть где располагается стеноз позвоночного канала. Учитывая статистические данные, чаще всего спинальный стеноз имеет локализацию в области пояснично-крестцового отдела позвоночного канала.
Виды стеноза
Данное заболевание может быть как приобретенного, так и врожденного происхождения. Около 80% случаев приходится на стеноз позвоночного канала приобретенного генеза, в остальных случаях - врожденного. В любом случае необходимо ликвидировать причину того, что приводит к сужению спинномозгового канала.
Помимо того, что развивается стеноз позвоночного канала на фоне дегенеративно-дистрофических процессов, существуют другие причины:
- На фоне полученной травмы;
- После операции;
- Последствие инфекционного происхождения.
Также необходимо выделить стеноз латерального и центрального происхождения, а также фораменальная (зона межпозвоночного отверстия).
Тестирование тела. Это бесплатно.
Врач подробно изучит Ваши ответы и даст своё заключение
Тестирование тела.
Это бесплатно.
Это бесплатно.
Врач подробно изучит Ваши ответы и даст своё заключение
Лечение
Стеноз позвоночного канала возникает не сразу, а требует времени и определенных условий. Чаще всего возникает такое патологическое состояние вследствие дегенеративно-дистрофических процессов позвоночного столба. Необходимо выделить грыжу диска, которая может являться фактором сдавления позвоночного канала. Если это подтверждается, то необходимо ликвидировать данное грыжевое выпячивание, проводить необходимое лечение.
Грыжа диска - это разрыв фиброзного кольца с выдавливанием содержимого в спинномозговой канал. Нужно чётко понимать, что любая грыжа (пупочная, паховая, межпозвонковая) - это прорыв содержимого одной полости в другую вследствие критичного повышения внутриполостного давления. Так, причина пупочных грыж у малышей - надсадный плач, запоры; у взрослых - регулярное повышение внутрибрюшного давления при подъёме и переносе запредельных тяжестей (точно так же и при паховой локализации). Игнорирование причин ведёт к рецидивам.
Аналогичным образом ведут себя грыжи межпозвонкового диска. Виновниками стойкого сдавления диска являются околопозвоночные мышцы, обремененные триггерными точками. Пока диск зажат, можно лечить его бесконечно. Но в условиях сохраняющейся аутокомпрессии будут возникать рецидивы в «пролеченных» дисках и выдавливаться новые грыжи в соседних, а отсюда и стеноз позвоночного канала.
Уменьшить размер грыжи можно разными способами:
- Высушить / коагулировать/ выжечь грыжевое выпячивание и сам диск (это - единое целое) нестероидами, гормональными блокадами, электрофорезом с карипазимом, высокоинтенсивным лазером, холодной плазмой. Сухая грыжа, в отличие от влажной, по определению меньше в размере. Соответственно, сдавление нервного ствола грыжевым выпячиванием может уменьшиться, боль способна на время уйти. Но такое «съёживание» диска, превращение его в гербарий, исключает его основную функцию - амортизационную. Соответственно, дополнительная нагрузка переносится на соседние диски. И уже в них начинают формироваться протрузии и грыжи. Присоединяется асептический спондилит - Modic, а это уже поражение самого позвонка. Его отёк даёт повышение внутрикостного давления, а это дополнительные суровые боли. Проигнорированные же миофасциальные тиски особенно опасны для высушенных тканей: сломать сухую ветку проще, чем влажный прутик.
- Освободить пострадавший диск и смежные анатомические структуры, облегчая задачу клеткам иммунитета, призванным растворить грыжевое выпячивание, и волокнам соединительной ткани, способным поставить заплатку на повреждённый диск. Необходимо всегда выбирать второй вариант. Ликвидируя аутокомпрессию (зажим собственными тканями), перестраивая геометрию тела, мы выводим из-под удара порвавшийся диск и создаём условия для естественной (физиологической) резорбции грыжи, не превращая диск в гербарий и надёжно профилактируем рецидив. Но этот вариант требует диалоговой работы, выполнения поддерживающих упражнений, а порой - изменений в питании и питьевом режиме.
Часто задаваемые вопросы
Стеноз — это патологическое сужение позвоночного канала, которое приводит к сдавлению спинного мозга и нервных корешков. Чаще всего (80% случаев) это приобретённое состояние на фоне дегенеративно-дистрофических процессов. Также бывает врождённым, посттравматическим или послеоперационным. Чаще всего локализуется в пояснично-крестцовом отделе. Стеноз вызывает боль, нарушение чувствительности и неврологические расстройства.
По происхождению: врождённый и приобретённый (около 80% случаев). По локализации: центральный (сужение в центре канала), латеральный (сужение сбоку) и фораминальный (сужение в области межпозвонкового отверстия). Также выделяют стеноз на фоне дегенеративных изменений, травм, инфекций или после операций. Наиболее частая причина — дегенеративно-дистрофические процессы позвоночника, в том числе грыжи дисков.
Грыжа диска — это разрыв фиброзного кольца из-за критического повышения давления. Виновники стойкого сдавления диска — околопозвоночные мышцы, обременённые триггерными точками. Пока диск зажат («в тисках»), любые манипуляции с ним бесполезны — рецидивы неизбежны. Именно мышечные тиски выдавливают грыжи и поддерживают стеноз. Лечить нужно мышцы, а не просто пытаться уменьшить грыжу.
«Высушить» грыжу (НПВС, блокадами, лазером) — значит превратить диск в «гербарий», убив его амортизирующую функцию. Сухая грыжа меньше, боль может временно уйти. Но нагрузка перейдёт на соседние диски, где начнут формироваться новые грыжи. К тому же сломать сухую ветку проще, чем влажный прутик — в высушенных тканях разрушения идут быстрее. Это тупиковый путь, ведущий к прогрессированию стеноза.
Нужно освободить диск из мышечных тисков, перестроить геометрию тела и создать условия для естественной резорбции (рассасывания) грыжи. Это делается безлекарственными методами: миофасциальный массаж (ликвидация триггеров), кинезиотерапия (растяжение укороченных мышц), капилляротерапия. Показания к операции — только грубый неврологический дефицит (онемение промежности, недержание). Из 100 пациентов со стенозом операция нужна лишь 2.
ООО "АРИАДНА МОС"
ИНН 7751146782 ОГРН 1187746732502
Юр. адрес: 125009, Москва г, Брюсов пер, дом № 2/14, стр.1
Лицензия №Л041-01137-77/00323582 от 23 декабря 2019 года
© 2025 Центр доктора Очеретиной - Ариадна
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Медицинские организации действующие под единым брендом «Центр доктора Очеретиной - Ариадна» не несут ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте ocheretina.ru