Что это такое — резорбция грыжи позвоночника?
Вряд ли еще какая медицинская тема получила такое широкое освещение как межпозвонковая грыжа (МГ), которая окутана мифами и страшными историями. Одни говорят, что больному поможет только операция, другие, что надо ждать когда она сама рассосется. Ниже отделяем факты от вымыслов, рассказываем, что такое резорбция грыжи диска позвоночника и всегда ли нужна операция.
Чем опасна межпозвонковая грыжа
Это заболевание, при котором внешняя оболочка диска, расположенного между двумя позвонками, разрывается, гелеобразное ядро выходит наружу. Образование двигается в любом направлении, сдавливая кровеносные сосуды и нервы. Может даже оторваться и попасть в позвоночный канал. На каждом этапе развития грыжа способна рассосаться, особенно если она первичная.
Сдавливание близлежащих структур грыжевым выпячиванием провоцирует сильные боли, резкое ограничение движений. А сдавливание спинного мозга приводит к атрофии мышц конечностей, потере чувствительности. На поздних стадиях развивается частичный или полный паралич, нарушается функционирование органов малого таза. Подобные состояния требуют срочного оперативного вмешательства.
Что такое резорбция грыжи диска позвоночника
Резорбция грыжи — уменьшение размеров или полное рассасывание грыжевого образования. Это естественная реакция организма, особенно у молодых пациентов, у которых регенерация протекает быстрее. Важно не расслабляться при ослаблении симптомов, а направить силы на самовосстановление, ускоряя регрессию патологии, устраняя провоцирующие грыжеобразование факторы.
Как происходит резорбция грыжи
Для понимания механизма резорбции вспомним анатомию позвоночника и что представляют собой диски. Это хрящево-фиброзные прокладки между телами двух позвонков. Диски поддерживают подвижность и гибкость позвоночника, выполняют функции амортизатора. Наружная часть хряща плотная, а внутренняя мягкая желеобразная. Постепенно внешний хрящевый слой диска изнашивается, растрескивается. Сердцевина выдавливается через образовавшиеся трещины — в этом суть формирования МГ.
Грыжеобразование всегда сопровождается разрушением диска. Когда организм воспринимает процесс как угрозу, то включаются защитные механизмы борьбы с образованием — воспаление, результатом которого становится регрессия грыжи.
Этапы рассасывания грыжевого образования
Размягчение
Грыжевая структура размягчается в результате ангиогенеза — образования новых кровеносных сосудов в ткани. У грыжи бессосудистая структура, потому что это — фрагмент сердцевины диска, питающейся диффузным методом. Плотность желеобразного выпячивания зависит от степени его обезвоженности — чем суше, тем плотнее грыжа. Сосуды легче врастают в мягкую грыжу. На этом этапе грыжевое образование увеличивается в размерах, но на следующем начнет уменьшаться.
Уменьшение
Рассасывается грыжа за счет фагоцитоза — основного механизма обнаружения и удаления потенциально патогенного материала. Сердцевина диска — чужеродная для иммунной системы ткань из-за ее структуры и расположения. У макрофагов нет возможности идентифицировать пульпозное ядро как свою собственную ткань. Поэтому при выходе сердцевины наружу макрофаги перестраивают свою мембрану, чтобы окружить и интернализировать частицу-мишень.
Связь ангиогенеза с фагоцитозом
Макрофаги — это белые кровяные тельца, проникающие внутрь грыжи по сосудам. Вначале они окружают грыжевые ткани, пытаясь разрушать наружные части, затем запускается процесс врастания сосудов, по которым макрофаги попадут внутрь грыжи. Вывод — без ангиогенеза невозможен фагоцитоз, то есть если в грыжу не врастут сосуды, она не уменьшится.
Это бесплатно.
Что требуется для успешной резорбции
Мягкая структура
Мы упоминали о разной плотности желеобразного содержимого сердцевины диска. Если в период формирования грыжи диск высох, то внутри содержимое уплотнилось, это значит, грыжевое образование будет плотным, и сосуды не смогут врасти. Плотность — важный, но не единственный фактор, повышающий успешность рассасывания грыжевого образования.
Стадия формирования
У протрузии и подсвязочной экструзии нет источника для ангиогенеза, поэтому у них мало шансов на резорбцию. Транслинаментарные, попадая за границы задней продольной связки, оказываются в части позвоночника, где много сосудов. Это значит что у экструзий и секвестрированных грыж высокие шансы на рассасывание.
При транслигаментарных грыжах часто рекомендуют оперативное лечение. Но именно у этого типа выше вероятность резорбции, чем у остальных при правильном подходе к лечению. Это только в том случае, если образование не стало причиной состояний, требующих вмешательства хирургов. Об осложнениях, требующих хирургического разрешения говорили выше.
Отсутствие остеофитов
В процессе грыжеобразования выпирающий диск запускает формирование остеофитов на краях позвонков. Костные образования создают своего рода панцирь, препятствующий врастанию сосудов и проникновению внутрь макрофагов, делая резорбцию невозможной.
Размер
Рассасыванию подлежит только сердцевина, фрагменты наружного слоя и задней продольной связки не рассасываются. Увеличение размера грыжи происходит за счет разрастания ткани ядра, поэтому у больших грыжевых образований выше шансы на рассасывание.
Виды резорбции
Спонтанная — регрессия грыжи без стимуляции. В данном случае организм справился самостоятельно без помощи извне. Такая ситуация чаще встречается при экструзиях и секвестрациях, так как в большинстве они большие и мягкие, а рядом с ними много сосудов. Встречается до 20 % случаев. Процесс естественной резорбции длится около года или не происходит совсем.
Индуцированная — процесс, запущенный специальными лечебными манипуляциями, и создающий благоприятные условия для ангиогенеза и фагоцитоза за счет местного повышения активности защитных клеток организма.
Большой процент произвольного рассасывания МГ. Больной внезапно ощущает облегчение боли и других симптомов, не прикладывая для этого усилий. Но причины, спровоцировавшие грыжевое выпячивание остались на месте, а значит со временем симптомы вернутся. Поэтому даже если произошло спонтанное рассасывание, человек все еще нуждается в помощи специалиста.
Создаем условия для резорбции грыжи в нашей клинике
Специалисты нашего центра лечат межпозвонковые грыжи без скальпеля и таблеток. Мы на собственном опыте доказали возможность избавления от патологии методом резорбции. Организм достаточно направить в правильное русло, дальше он сделает все сам. Для этого пациентам подбираем комплекс, основываясь на типе и размере образования, его плотности, тяжести заболевания, симптоматике, характере сопутствующих заболеваний. В основу нашего метода заложена миотерапия, ведь грыжа часто становится результатом многолетнего мышечного перенапряжения. Находясь вынужденно в сокращенном состоянии мышцы претерпевают деструктивные изменения, усугубляя состояние зажатых структур позвоночника. Поэтому наша первостепенная задача — снять гипертонус с мышц.
Терапевты при первичном осмотре определяют мышцы, сжимающие межпозвонковые диски, способствуя его разрыву, чтобы руками освободить от скопившегося напряжения. В это же время вводим дренажные техники, чтобы снизить внешнее давление на диск. Врач слой за слоем разминает мягкие ткани, восстанавливая однородную структуру, свободный кровоток. Все эти действия создают условия для рассасывания межпозвонковой грыжи, запуская естественные программы самооздоровления.
Даже при обнаружении грыжевого выпячивания позвоночник нуждается в движении. Ведь позвоночные структуры получают питательные вещества и кислород во время движения диффузным методом. Это важно для поддержания в них здоровых обменных процессов. Лечебные упражнения включают в работу глубокие мышцы, устраняя спазмы, восстанавливая правильную геометрию тела. Движение поддерживает естественные оздоровительные процессы в организме.
