Часто задаваемые вопросы

Кифоз — это изгиб позвоночника в грудном отделе. Физиологический кифоз есть у всех. Патологическим он становится, когда угол изгиба превышает 45 градусов. Внешне это выглядит как выраженная сутулость. Патологический кифоз вызывает боль, сдавление нервов, нарушение работы лёгких и сердца. Основная причина — неблагополучие в мышечной системе: длительный спазм мышц и триггерные точки, которые искривляют позвоночник.
Тело — это 696 мышц, объединённых в длинные миофасциальные цепи. Передние цепи при укорочении наклоняют тело вперёд, создавая сутулость (кифоз). Задние цепи отвечают за разгибание. Латеральные — за наклоны в стороны. Спиральные связывают плечи и таз наискосок. При нарушении взаимодействия этих цепей позвоночник искривляется. Лечение должно восстанавливать их баланс, а не просто «укреплять спину».
Основная причина — длительное несимметричное напряжение мышц из-за малоподвижного образа жизни, шаблонных нагрузок или длительного сидения. Другие факторы: врождённые нарушения, травмы, операции на позвоночнике, опухоли, болезнь Бехтерева. У пожилых кифоз часто возникает из-за остеопороза и компрессионных переломов позвонков. При кифозе грудного отдела страдают лёгкие (снижение объёма), диафрагма и кишечник (запоры).
Диагноз ставится на основании осмотра пациента (раздетого до нижнего белья) и рентгенографии позвоночника в двух проекциях. Врач пальпирует мягкие ткани, выявляет спазмированные мышцы и триггерные точки. При необходимости назначают МРТ (для оценки мягких тканей) или КТ (для уточнения костных изменений). Важно не только измерить угол кифоза, но и понять состояние мышц, которые удерживают позвоночник в неправильном положении.
Корсет — это «костыль» для позвоночника. Его можно использовать на несколько дней при сильной боли, но не как основное лечение. При длительном ношении мышцы слабеют и превращаются в «тряпочки». После снятия корсета кифоз возвращается с большей силой. Лечить нужно причину — спазмированные мышцы и триггерные точки, а не фиксировать позвоночник искусственно. Нужно расправлять передние миофасциальные цепи и растягивать укороченные мышцы.