Методика, разработанная Ириной Геннадьевной Очеретиной, базируется на фундаментальных научных исследованиях, проведенных в США в 40-60-е годы XX века Джаннет Тревелл (лечащим врачом президента Кеннеди), совместно с Дэвидом Симмонсом, возглавлявшим исследования в области авиационной и космической медицины.
Пациенты обращаются в наши Центры, как правило, по причине болей различной локализации. Когда за плечами - многократное лекарственное обезболивание, которое уже «перестало помогать», гормональные блокады, внутрисуставные инъекции. У многих на руках - направление на операцию.
Пациенты недоумевают: почему, несмотря на добросовестную «противорецидивную терапию», болезнь прогрессирует? Самая частая патология позвоночного столба, остеохондроз - из 1 стадии неизбежно переходит во 2, 3, 4?
По такому же сценарию развивается деформирующий артроз, разрушающий суставы: у него - тоже 4 стадии, по усугубляющей. Хотя, количество многообещающих фармпрепаратов растёт в геометрической прогрессии и люди исправно пытаются «кормить» ими свои суставы…
Почему сколиоз, несмотря на корректоры осанки и корсеты разных модификаций, из 1 степени трансформируется во 2, нередко - в 3 и 4?
Традиционно принято списывать усугубление дегенеративных процессов на возраст. НО!
Эти вопросы не давали покоя и нашим старшим коллегам: стаж работы у многих превышает 20 и 30 лет.
В начале 2000-х, основатель наших центров, Ирина Геннадьевна Очеретина, провела диссертационное исследование, посвящённое изучению роли мягких тканей: (околосуставных и околопозвоночных) в развитии ортопедической патологии.
Выяснилось, что безуспешность традиционной медикаментозной терапии связана с тем, что мы пытаемся в очередной раз «подлечивать» стойко зажатые анатомические образования: межпозвонковые диски, суставы, нервные стволы, сосуды. А тисками становятся наши собственные скелетные мышцы, которые долго подвергались шаблонным нагрузкам и накопили в своей структуре островки суперспазма (мышечные мозоли=триггерные точки). Мышцы с триггерами уходят в круглосуточное напряжение, не расслабляясь даже по ночам.
Зажатые структуры кричат болью (помним - не болят мёртвые и здоровые. При методичном «успокаивающем» подходе, возбуждённые клетки успокаиваются, порой - навсегда, и в компремированных тканях накапливается всё больше островков дегенерации и - необратимых трансформаций.
Всё это сопровождается болью. Никому не приходит в голову обезболивать прижатый палец - мы спешим отворить ту самую дверь. Но почему-то по отношению к другим частям тела мы поступаем иначе.
Успокоить = убить больные клетки, превратив их в гербарий, можно быстро: бронебойный арсенал лекарственных средств на эту тему пополняется каждый год.
Лекарства форсированно, искусственно гасят естественное защитное воспаление, трансформируя набухшие клетки в безжизненные спайки. Боль на время уходит. Врач и пациент - рады: сняли обострение. А зажатые ткани продолжают уходить в прогрессирующую деструкцию.
Первые шаги в поисках экологичного метода восстановления опорно-двигательного аппарата наши врачи сделали в 90-е. Вместо традиционного обезболивания, специалисты начали выявлять и прицельно расправлять триггерные точки (отказавшись от классического массажа), подбирали корректные приёмы ЛФК для растягивания спрессовавшихся мышечно-фасциальных звеньев, искали оптимальные варианты физиотерапии. Начали получать первые результаты, мониторить динамику.
Практика показала: у освобождённых тканей, в отличие от зажатых - принципиально иная перспектива. На основании полученных результатов, была защищена диссертация, посвящённая борьбе с миофасциальным компонентом боли (с теми самыми триггерными точками и мышечными тисками).
Написано «Практическое руководство для врачей», которое рекомендовано Минздравом РФ для работы неврологам, ортопедам, врачам ЛФК и врачам других специальностей.
Как вычислить триггерные точки (их коварство в том, что боль от них имеет отражённый характер: триггер - в одном месте, а боль - в другом). Какими приёмами высвобождать компремированные анатомические образования?
Для этого доктору требуются знания:
К сожалению, этому не обучают в рамках медВУЗа, нужно осваивать навыки и умения самим, дополнительно к основной специальности.
Иногда, при недавнем стаже боли, пациенту бывает достаточно первичного приёма такого врача и получения правильных рекомендаций.
Если болеем не первый день, откладывать на потом решение становится опасно: каждый день организм вынужен безвозвратно утрачивать очередные порции клеток в зажатых анатомических структурах.
В медицинской практике, при любой патологии, должна быть выработана тактика (решение неотложных, срочных задач) и - стратегия (планирование мероприятий на долгосрочную перспективу).
Для решения тактических задач, мы проводим базовый курс процедур (для детей обычно 5-7 дней; для взрослых - 10), в котором, как правило, участвуют 4 специалиста:
Уточняет нюансы жалоб (в этом - немало ценных подсказок), собирает анамнез заболевания (последовательность появления симптомов важна для дифференциальной диагностики со схожими патологиями), определяет биомеханические нарушения, неврологический дефицит. выявляет функционально-короткие мышцы-тиски, вычисляет в их структуре накопившиеся триггерные точки, уточняет диагноз.
Нередко после детального осмотра выясняется, что у пациента - вместо 2-3 стадии артроза (как указано в его предыдущих справках) по факту - максимум 1. Просто его никто не раздевал и не принял во внимание полноценный объём движений в пострадавшем шарнире. Либо - упорная боль, которую «списывают» на протрузию/ грыжу - является отражённой от десятка свежих триггерных точек, с которыми можно расстаться за несколько дней.
После уточнения Диагноза (а Диагноз - это сформулированная причина неблагополучия и руководство к дальнейшим действиям), доктор составляет терапевтическую программу, заполняет направления к специалистам. Сам активно участвует в лечебном процессе, прорабатывая наиболее деликатные зоны (переднюю поверхность шеи, живот и другие), при необходимости корректирует тонкости проведения восстановительных мероприятий.
Проводит миофасциальный массаж, расправляя триггеры в скелетной мускулатуре, восстанавливает однородность тканей. Это принципиально важно для параллельной перестройки патологической биомеханики тела. Дело в том, что растягивать мышцы с непроработанными триггерами - опасно, они на определённом этапе реагируют ответным спазмом. «Закачивать» их вдвойне опасно - они исходно являются тисками, мы рискуем получить двойные тиски.
Растягивает по оптимальным векторам укороченные звенья миофасциальных цепей, оптимизируя геометрию тела - освобождая из «капкана» суставы и сегменты позвоночного столба; выводя из-под акцента перегрузки пострадавшие регионы. Если проигнорировать занятия с инструктором, короткие звенья миофасциальных цепей так и останутся короткими. Да, мышечные тиски вследствие массажа станут более мягкими, но - сохранятся. «Перекосы» в геометрии тела не устранятся.
Медсестра по физио
Обеспечивает трофику (питание) освобождаемых анатомических структур посредством капилляротерапии. Жизнедеятельность любой клетки зависит от благополучия капилляров. Именно они поставляют (или не поставляют) к ней питательные вещества, уносят (или не уносят) отходы производства. Заработает капилляр - клетка оживёт, не заработает - погибнет. Из всех вариантов капилляротерапии, мы отдаём предпочтение обёртываниям/ компрессам с Залмановским составом. Генерал медицинской служба АС Залманов разработал составы на основе живичного скипидара, которые возрождали капиллярную сеть и позволяли бороться с рубцовыми и фиброзными изменениями в тканях ещё в годы второй мировой войны.
Базовый курс позволяет решить тактические задачи: поменять состояние околосуставных и околопозвоночных тканей. Устранить акцент непосильной нагрузки с пострадавшего сегмента тела, гармонично и справедливо перераспределив её на смежные структуры. На этом этапе важно перевести геометрию тела в «зелёный коридор».
При окончании курса, курирующий доктор разрабатывает стратегическую программу: подбирает домашнее задание: составляет персонально-полезный видеокомплекс упражнений, даёт рекомендации по питанию, водно-питьевому режиму и просит пациента оставаться на обратной связи. Для этого у нас есть Телеграм-чаты и электронная почта. Наши врачи оперативно (в течение дня) отвечают на возникающие вопросы, при необходимости проводят междисциплинарные консилиумы.
У освобождённых тканей, в отличие от зажатых, появляется принципиально иная перспектива, возможность реабилитироваться, а не угасать. Чем меньше были трансформированы медикаментами клетки организма, тем проще им возвращаться в здоровый коридор, тем легче организм включается в созидательную работу.
У пациентов, которые не являются большими поклонниками медикаментов, как правило резорбируются (рассасываются) в течение 2-3 месяцев. Особенно перспективны секвестрированные грыжи. Боли обычно уходят значительно раньше, но не стоит расслабляться, надо заниматься. Надёжная ликвидация мышечных тисков позволяет избежать рецидива грыж в дальнейшем. Появляется возможность вернуться к полноценной жизни, в профессиональный спорт.
Сложнее тем, у кого диск высушен множественными курсами НПВС, гормональными блокадами, агрессивной физиотерапией. Физиологические процессы в сухих тканях обычно замедлены, нужно настраиваться на другие темпы реабилитации.
При артрозах 1-2 стадии можно претендовать на полноценную реабилитацию сустава: на жизнь без болей и лекарств. Сложнее восстанавливать суставы после неоднократных инвазий - внутрисуставных инъекций.
При 3 стадии артроза (если она - реальная, а не «притянута за уши», как часто бывает), восстановить сустав не получится: в нём уже есть островки необратимых изменений. Можно претендовать на временное уменьшение болевой симптоматики и - готовить сустав к эндопротезированию, максимально отдаляя первую его замену.
ВАЖНО, чтобы пациент - особенно в запущенных случаях - после окончания базового курса процедур оставался в диалоге с докторами, выполнял рекомендации, не стеснялся задавать уточняющие вопросы.
Практика показывает: совместный труд воздаётся. Ведь организм на месте не стоит, понемногу меняется каждый день. Уже завтра он не будет таким, как сегодня. Наши клетки поэтапно обновляются каждые 3 месяца, глобальное обновление происходит каждые 3 года. Важно принять решение: какой вектор: плюсовой или минусовой выбрать.
Для тех, кто готов трудиться в диалоге с опытными врачами - наши двери всегда открыты. Отрадно видеть результаты, особенно отдалённые (спустя 3-4 года, 10 лет), у исходно очень непростых пациентов. С которыми когда-то удалось избежать операционного стола и уйти от лекарственной зависимости. Наш организм способен на многие подвиги, но в начале пути ему нужно немного и грамотно помочь. А дальше - адекватная эксплуатация, «правильное топливо», при наличии соответствующих назначений - «плановое ТО».
Необходимо как можно раньше решать накопившиеся проблемы, не доводя зажатые ткани до необратимых изменений.
Не терять драгоценное время, не уповать на очередное «обезболивание», а успевать жить полноценной жизнью!
