В Кургане многие живут в частных домах или проводят выходные на даче, поэтому физическая работа — часть обычной жизни: перекопать участок, убрать урожай, наколоть дров, почистить снег, перенести мешки и инструменты. Неудивительно, что боль в пояснице здесь часто начинается после тяжелого дня. Но бывает и так, что поясница болит у человека, который ничего не поднимал, а боль постепенно уходит в ногу.

В этой статье разберем, чем боль от перегрузки мышц отличается от корешковой боли и стеноза позвоночного канала, какие признаки требуют обследования и как лечат боль в пояснице в курганском центре доктора Очеретиной на ул. Бурова-Петрова.

Почему физическая работа так нагружает поясницу

Поясничный отдел принимает на себя основную часть нагрузки при наклонах и подъеме тяжестей. Сильнее всего он перегружается, когда несколько неблагоприятных условий складываются одновременно: человек долго работает в наклоне, держит груз далеко от тела, поворачивает корпус с весом в руках и продолжает работу, когда мышцы уже устали.

Отдельный фактор — резкое начало сезона. Зимой физическая активность у многих снижается, а весной сразу начинаются многочасовые работы на участке. Мышцы, которые несколько месяцев не получали такой нагрузки, перегружаются быстрее, и боль появляется к вечеру или на следующее утро. В большинстве таких случаев речь идет о неспецифической боли, связанной с мышцами, связками и мелкими суставами позвоночника [1].

Местная боль или боль, которая отдает в ногу

Для врача один из главных вопросов — остается ли боль в пояснице или распространяется дальше. От ответа зависит, какие структуры могут быть вовлечены и требуется ли дополнительное обследование.

Боль от перегрузки мышц и связок

Обычно она ощущается в самой пояснице, иногда с одной стороны, и может отдавать в ягодицу и верхнюю часть бедра. Усиливается при наклонах, поворотах, попытке выпрямиться после работы в наклоне, уменьшается в покое и после разминки. Мышцы вдоль позвоночника и в области таза напряжены, в них прощупываются болезненные уплотнения — триггерные точки, которые способны давать отраженную боль [6].

Корешковая боль

Если раздражен или сдавлен нервный корешок, боль идет по ходу ноги — по задней или боковой поверхности бедра, в голень, иногда до стопы. Нередко она ощущается в ноге даже сильнее, чем в спине. К боли присоединяются онемение, покалывание, «мурашки», а иногда слабость отдельных мышц — например, человеку трудно встать на пятку или на носок [3][4]. Частая причина — грыжа межпозвонкового диска, реже — другие изменения позвоночника. Подробнее — о том, почему боль в пояснице отдает в ногу.

Важно помнить: отдача боли в ногу еще не означает поражения нерва. Перегруженные ягодичные мышцы и мышцы таза тоже могут давать боль по задней поверхности бедра, но без онемения и мышечной слабости. Отличить одно от другого помогает осмотр врача.

Стеноз позвоночного канала

У людей старшего возраста боль в пояснице и ногах иногда связана с сужением позвоночного канала. Для стеноза характерно, что боль, тяжесть и онемение в ногах появляются при ходьбе или долгом стоянии и уменьшаются, если сесть или немного наклониться вперед. Человек может пройти лишь определенное расстояние, после чего вынужден остановиться и отдохнуть. Подробнее — о стенозе позвоночного канала поясничного отдела.

Когда нужно срочно обратиться за помощью

В ближайшее время стоит показаться врачу, если боль появилась после падения или удара, впервые возникла в пожилом возрасте или на фоне остеопороза, сопровождается температурой, ознобом, необъяснимым похудением, регулярно будит ночью и не проходит в покое [4].

Как врач ищет причину боли

Обследование начинается с расспроса: когда и после чего появилась боль, куда она отдает, что ее усиливает и облегчает, есть ли онемение и слабость. Затем врач осматривает спину, оценивает объем движений и состояние мышц, а при боли в ноге проводит неврологический осмотр: проверяет чувствительность, мышечную силу, рефлексы и выполняет тест с подъемом выпрямленной ноги, который помогает выявить раздражение нервных корешков [3][4].

Инструментальные исследования назначают по показаниям:

• МРТ — при неврологических нарушениях, подозрении на грыжу со сдавлением корешка или стеноз, если результат может повлиять на лечение;
• рентгенография — для оценки костных структур и положения позвонков, например при подозрении на спондилолистез или перелом;
• электронейромиография — если нужно уточнить, насколько затронута работа нервов и мышц.

При типичной боли после физической работы без тревожных признаков снимки в первые недели обычно не меняют тактику лечения [3].

Общие принципы лечения

При неспецифической боли важно сохранять посильную активность: длительный постельный режим не помогает и может замедлять восстановление [1]. Лекарства назначает врач с учетом возраста и сопутствующих заболеваний. Основу лечения составляют работа с мышцами, лечебная физкультура и постепенное возвращение к нагрузке. При корешковой боли и стенозе тактику определяют после осмотра, а операцию рассматривают лишь при выраженном сдавлении нервных структур и недостаточном эффекте консервативного лечения.

Лечение боли в пояснице в курганском центре доктора Очеретиной

Для Кургана эта методика особенная: она была разработана и запатентована в научной среде Федерального центра имени академика Г. А. Илизарова. В ее основе — представление о том, что боль в позвоночнике чаще всего поддерживается спазмом глубоких мышц, которые сдавливают позвоночные структуры и нервные корешки, и мышечным дисбалансом, при котором нагрузка распределяется неравномерно [7].

На консультации врач оценивает состояние мышц поясницы, таза и ног, определяет, есть ли признаки поражения нервных структур, и сопоставляет жалобы с результатами обследований. Затем составляется программа, в которую входят:

• ✋глубокий миофасциальный массаж — поиск и прицельная проработка триггерных точек;
• 🧘постизометрическая релаксация — восстановление нормальной длины укороченных мышц;
• 🔥капилляротерапия — скипидарные компрессы для улучшения кровообращения в тканях;
• 🏋️лечебная физкультура — упражнения для мышц-стабилизаторов и восстановление правильных двигательных привычек.

Отдельное внимание уделяется тому, как пациент выполняет повседневную физическую работу. Врач объясняет, как поднимать и переносить тяжести, как чередовать работу в наклоне с отдыхом и как постепенно входить в сезон, чтобы весной поясница не болела снова.

Об авторе методики

Ирина Геннадьевна Очеретина — кандидат медицинских наук, врач высшей категории, более 40 лет занимается лечением позвоночника и суставов. Автор книги «Секреты здоровья без лекарств» [7], более 300 научных публикаций и статей, с 2002 года — врач команды «КАМАЗ-мастер». Основатель сети специализированных центров, которые работают в Москве, Санкт-Петербурге, Казани, Екатеринбурге, Тюмени и Кургане.

Как проходит лечение

На первый прием стоит взять результаты обследований, если они есть. После консультации врач предлагает программу; курс обычно включает 10–12 посещений, график зависит от состояния пациента. В конце курса подбирается комплекс упражнений для самостоятельных занятий дома.

Как беречь поясницу при физической работе

• начинайте сезон постепенно: первые дни работайте меньше, чем хочется;
• держите груз ближе к телу и не поворачивайте корпус с весом в руках;
• чередуйте работу в наклоне с работой стоя и короткими перерывами;
• не продолжайте тяжелую работу, когда мышцы уже устали;
• поддерживайте форму и в холодное время года — ходьба, плавание, упражнения для мышц корпуса [2].

Если болит не только поясница, но и другие отделы спины, прочитайте о лечении боли в спине в Кургане и общую статью о причинах боли в пояснице.

Частые вопросы

Сорвал поясницу на огороде — что делать?

Временно уменьшите нагрузку, но не ложитесь в постель на несколько дней: короткие прогулки и посильные дела помогают восстановлению. Если через 7–10 дней не стало легче, боль отдает в ногу или появились онемение и слабость, обратитесь к врачу. См. также: что делать, если сорвал поясницу.

Можно ли греть поясницу?

Тепло может временно уменьшать мышечное напряжение, но не устраняет причину боли. Если есть температура или подозрение на воспаление, греть нельзя до осмотра врача.

Боль отдает в ногу — это всегда грыжа?

Нет. Похожую боль дают перегруженные мышцы таза и ягодиц. Признаки поражения корешка — онемение, «мурашки», слабость мышц ноги; при них нужна консультация врача.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Список литературы

1. Low back pain / World Health Organization. 2023.
2. WHO guideline for non-surgical management of chronic primary low back pain in adults in primary and community care settings / World Health Organization. 2023.
3. Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management : guideline NG59 / NICE. 2016, amended 2020.
4. Margetis K., Singh C., Casiano V. E., et al. Low Back Pain: Evaluation and Management // StatPearls. Updated 2025 Dec 13.
5. Brinjikji W., Luetmer P. H., Comstock B., et al. Systematic Literature Review of Imaging Features of Spinal Degeneration in Asymptomatic Populations // AJNR American Journal of Neuroradiology. 2015. Vol. 36(4). P. 811–816. doi:10.3174/ajnr.A4173.
6. Steen J. P., Jaiswal K. S., Kumbhare D. Myofascial Pain Syndrome: An Update on Clinical Characteristics, Etiopathogenesis, Diagnosis, and Treatment // Muscle & Nerve. 2025. Vol. 71(5). P. 889–910. doi:10.1002/mus.28377.
7. Очеретина И. Г. Секреты здоровья без лекарств. Москва, 2022.