Перекопать огород, наколоть дров, перенести мешки с картошкой в погреб, а потом еще час постоять на остановке — обычный день для многих курганцев. Неудивительно, что боль в спине здесь знакома почти каждому. Кто-то ждет, что «само отпустит», кто-то сразу идет делать МРТ. Правильный путь — где-то посередине, и его удобно пройти по шагам.

Ниже — маршрут с чек-листами: что отметить самому, когда нельзя ждать, нужна ли МРТ и как в курганском центре доктора Очеретиной лечат мышечную боль в спине.

Шаг 1. Отметьте, как ведет себя боль

• где болит: верх спины, между лопатками, поясница;
• с чего началось: подъем тяжести, неловкое движение, долгое сидение — или без причины;
• что усиливает: наклоны, повороты, ходьба, сидение, определенная поза;
• отдает ли в ногу или руку, есть ли онемение, «мурашки», слабость;
• сколько длится: дни, недели, больше трех месяцев;
• есть ли температура, проблемы с мочеиспусканием, потеря веса.

Сила боли сама по себе мало говорит о тяжести: сильный «прострел» нередко бывает без опасного повреждения [1].

Шаг 2. Проверьте тревожные признаки

Насторожить должна и боль, которая не меняется от положения тела, постоянно нарастает или будит ночью.

Шаг 3. Сопоставьте с возможными причинами

Чек-лист «перегрузка мышц и связок»

• заболело после работы на участке, переноса тяжестей, долгой дороги;
• больно наклоняться и поворачиваться, но в покое легче;
• в мышцах прощупываются болезненные уплотнения;
• к вечеру тянет сильнее, после разминки отпускает.

Так обычно выглядит неспецифическая боль — по данным ВОЗ, к ней относится около 90% случаев боли в пояснице [1]. Часто в ней участвуют триггерные точки — перегруженные участки мышц, которые дают и местную, и отраженную боль [6].

Чек-лист «возможно, задет нервный корешок»

• боль идет из поясницы в ягодицу, бедро, голень или стопу (из шеи — в плечо и руку);
• есть онемение, покалывание, «мурашки»;
• появилась слабость в ноге или руке [4].

Если есть заключение МРТ с протрузией, полезно прочитать о протрузии поясничного отдела в Кургане: изменения на снимке сами по себе не всегда объясняют боль.

Чек-лист «нужно исключить другое»

• боль не зависит от движений;
• есть температура, изменения мочеиспускания, проблемы с пищеварением или дыханием.

В таких случаях источник может быть во внутренних органах — почках, органах грудной клетки, брюшной полости, малого таза.

Шаг 4. Осмотр и обследования

Врач начинает не со снимков, а с разговора и осмотра: оценивает осанку, объем движений, болезненность мышц, при подозрении на поражение нерва — чувствительность, силу, рефлексы, проводит тесты, например подъем выпрямленной ноги [2][3].

Чек-лист «когда МРТ, КТ или рентген действительно нужны»

• нарастает неврологический дефицит — слабость, онемение;
• подозревают перелом, инфекцию, воспаление или опухоль;
• боль долго держится, несмотря на лечение.

При обычной боли после нагрузки снимки в первые недели чаще всего тактику не меняют. А изменения дисков и суставов находят и у людей, у которых спина не болит [5].

Кто ведет пациента

Первичную оценку проводит терапевт, невролог, травматолог-ортопед или врач физической реабилитации.

Шаг 5. Лечение

• Не лежать. Долгий постельный режим замедляет восстановление; нагрузку снижают, но двигаться продолжают [1].
• Лекарства — чаще НПВС, только по назначению врача с учетом возраста и сопутствующих болезней.
• Реабилитация: лечебные упражнения, режим активности, мануальные воздействия.
• При хронической боли — регулярные упражнения на силу, выносливость, подвижность и контроль движений [3][4].
• Операция — редко: при выраженном сдавлении нервных структур, если консервативное лечение не помогло, или срочно — при нарастающей слабости и нарушении функции тазовых органов.

Шаг 6. Восстановление в центре доктора Очеретиной

Методика доктора Очеретиной была разработана и запатентована в научной среде Федерального центра имени академика Г. А. Илизарова — поэтому Курган для нее город особенный. В основе — внимание не только к позвоночнику, но и к мышцам и фасциям: при неравномерной нагрузке одни мышцы перенапрягаются, другие «выключаются», и этот дисбаланс поддерживает боль даже после того, как перегрузка прошла [7].

• врач оценивает работу мышц и распределение нагрузки, учитывает неврологические симптомы и снимки;
• прорабатывает триггерные точки мягкими мануальными техниками и постизометрической релаксацией;
• подбирает лечебную физкультуру для мышц-стабилизаторов;
• подсказывает, как перестроить привычные движения — в огороде, с дровами, с тяжестями.

Кто создал методику

Ирина Геннадьевна Очеретина — кандидат медицинских наук, врач высшей категории, более 40 лет лечит позвоночник и суставы, основатель сети специализированных центров.

• автор книги «Секреты здоровья без лекарств» [7];
• более 300 научных публикаций и статей в СМИ;
• с 2002 года — лечащий врач команды «КАМАЗ-мастер».

Ваш маршрут в курганском центре

• Запись — по телефону или онлайн; возьмите снимки и заключения, если они есть;
• консультация — осмотр, оценка мышц и движений, решение о программе;
• курс — обычно 10–12 посещений, график зависит от состояния;
• после курса — комплекс упражнений для самостоятельной работы.

Чек-лист «чтобы спина не болела снова»

• наращивайте нагрузку постепенно, особенно в начале дачного сезона;
• чередуйте работу в наклоне с отдыхом и сменой позы;
• ходите пешком, плавайте, укрепляйте мышцы корпуса [2];
• высыпайтесь — недосып и стресс усиливают чувствительность к боли [3].

Вопросы и ответы

Сорвал спину — нужно лежать?

Нет. Длительный постельный режим замедляет восстановление. Временно уменьшите нагрузку, но сохраняйте посильную ходьбу и бытовые дела.

Почему болит спина после сна?

Утренняя боль бывает связана с долгим пребыванием в одной позе, состоянием мышц и суставов, нагрузкой накануне. Если она повторяется — стоит показаться врачу.

Нужно ли сразу делать МРТ?

Не обязательно. Без тревожных признаков исследование назначают, только если его результат повлияет на лечение.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Список литературы

1. Low back pain / World Health Organization. 2023.
2. Musculoskeletal health / World Health Organization. 2022.
3. Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management : guideline NG59 / NICE. 2016, amended 2020.
4. Margetis K., Singh C., Casiano V. E., Varacallo M. A. Low Back Pain: Evaluation and Management // StatPearls. Updated 2025 Dec 13.
5. Brinjikji W., Luetmer P. H., Comstock B., et al. Systematic Literature Review of Imaging Features of Spinal Degeneration in Asymptomatic Populations // AJNR American Journal of Neuroradiology. 2015. Vol. 36(4). P. 811–816. doi:10.3174/ajnr.A4173.
6. Steen J. P., Jaiswal K. S., Kumbhare D. Myofascial Pain Syndrome: An Update on Clinical Characteristics, Etiopathogenesis, Diagnosis, and Treatment // Muscle & Nerve. 2025. Vol. 71(5). P. 889–910. doi:10.1002/mus.28377.
7. Очеретина И. Г. Секреты здоровья без лекарств. Москва, 2022.