Шишка у основания большого пальца ноги или что такое вальгус стопы
Шишка возле основания большого пальца – это болезнь, возникающая из-за вальгусной деформации. По другому патология называется Hallux Valgus. Визуально у пациента встречается искривление кнаружи первого большого пальца. Больной обычно жалуется на видимую шишку - это проявление проседающего свода стопы. Развивается при ослаблении эластичных свойств связочного аппарата. Свод начинает снижаться, стопа становится шире, деформируется сустав.
Необходимо устранять перегрузку, расправлять спрессовавшиеся ткани (они тянутся как минимум от поясницы), тренировать мышцы - дублёры. Для этого необходимо подключить глубокий нейромышечный массаж с проработкой триггерных точек и постизометрическую релаксацию. Пациентам с данным диагнозом необходимо выбирать удобную широкую обувь с каблучком 3-4 сантиметра. Подбирать комфортные стельки, ежедневно выполнять выданные доктором упражнения для профилактики. Если есть боль на месте Hallux Valgus, то каждый вечер делать солевые ванночки, после – самомассаж стоп.
Эти меры затормозят развитие деформирующего артроза этого сустава (4- х стадийный прогрессирующий разрушительный процесс).
Если ничего не делать, то заболевание усугубляется, и шишка начинает свой рост кнаружи. В самом начале болевые ощущения не беспокоят, но со временем присоединяется хроническая ежедневная боль при нагрузке, которая ухудшает качество жизни. В абсолютном числе случаев разрушительные процессы бывают, как в самой стопе, так и в коленных, тазобедренных суставах и в позвоночном столбе.
Причины появления шишки на большом пальце стопы
Чтобы помочь пациенту не допустить ухудшения заболевания, а также предложить необходимое лечение, нужно выявить причины патологии. Среди основных причин развития Hallux Valgus есть следующие пункты:
Причины заболевания необходимо выявлять на ранних этапах, чтоб избежать прогрессирования болезни и иных осложнений.
Это бесплатно.
Вальгусная деформация стопы степени
Для выбора тактики лечения, необходимо провести осмотр стоп, и выяснить степень патологии у пациента. Врачам известны три степени вальгусной деформации Это можно определить, как визуально, так и с помощью рентгенографии.
Если у пациента первая степень, или начальная, то так называемая «шишка» незначительного размера. Большой палец отклоняется незначительно.
Если степень вторая, то «шишка» уже достаточно заметная. Можно наблюдать значительное смещение кнаружи. При этом второй палец из-за сдавления первого пальца имеет несколько смещенное состояние вверх.
Последняя запущенная стадия предполагает «шишку» еще больших размеров. При этом происходит искривление всех пальцев стопы.
В начале заболевания, можно успеть остановить патологию, даже улучшить состояние консервативным путем. Если вальгусная деформация имеет последнюю запущенную степень, то устранить ее можно только оперативным путем. Лучше лечить эту болезнь на ранних этапах.
Вальгусная деформация большого пальца стопы может откликаться болевым процессом. Когда возникает постепенное изменение, то близлежащие ткани в области проксимальной фаланги могут иметь красноватый оттенок и болеть. Большинство тех, у которых развивается патология, считают эту проблему только косметической. Обычно эта деформация заметна тогда,когда человек носит открытую обувь.
Патология начинает прогрессировать, возникают дегенеративно-дистрофические процессы мелких суставов. Наступает ограничение движений в самих суставах, которые в придачу еще и болезненны.
Чем дальше прогрессирует "шишка", тем длительнее острая боль. Из-за того, что случилось смещение большого пальца, а далее других пальцев стопы, то обычная обувь для пациента будет уже тесноватой. На последних стадиях развития Hallux Valgus у пациента можно диагностировать воспалительный процесс в суставе - бурсит.
При развитии этой болезни, кожа по подошвенной поверхности несколько утолщается, появляются большие мозоли. Пациенты жалуются, что они ощущают неустойчивость на момент ходьбы, иногда спотыкаются. При этом, им сложно носить обувь, так как шишка выпирает наружу, что создает дискомфорт в обычной нормальной обуви.
Когда степень искривления запущена, то может происходить сдавление нервных структур, что приводит к резкой приступообразной боли. Ее очень сложно купировать сильными обезболивающими средствами.
Лечение шишки на большом пальце стопы
При наличии достаточной профилактики, эта болезнь не будет иметь стремительного развития . А если все-таки выявлена патология, то консервативным путем можно остановить патологию. Нужно все усилия направить на то, чтобы укреплять мышцы внутренней поверхности голени, одна из них - задняя большеберцовая и растяжение передней большеберцовой мышцы.
Также приходится по аналогии включать в работу мышцы бедра, ягодичные мышцы. Допустим, в 30 лет для достижения видимого результата потребуется 4-5 лет регулярных трудов. Но чаще всего, люди столько не занимаются. А вот у деток результаты намного лучше и быстрее, так как опорно-двигательный аппарат в данном возрасте еще формируется. И откорректировать проблемы можно, и даже нужно.
Чтобы выбрать конкретную тактику лечения, необходимо обратиться к врачу, который уже на очном осмотре сможет дать вам определенные рекомендации и назначить необходимое лечение.
Если у пациента последняя вальгуса и есть шишка, то тут необходимо проводить оперативное лечение. Так как уже произошли необратимые изменения, которые не ликвидировать консервативным путем.
Сегодня отечественная классическая ортопедия предлагает различные подходы лечения шишки. Тактику и вид операции доктор решает после осмотра и рентгенологического исследования костей. Вопрос, о каком именно оперативном вмешательстве решается индивидуально с каждым пациентом.
Чаще всего гипсовая шина после операции не нужна. Доктор рекомендует необходимую обувь, которая необходима в послеоперационный период. Восстановление и сроки реабилитации также зависит от вида операции, и некоторых индивидуальных особенностей организма.
Нужно отметить, что после операции на шишку у основания большого пальца, могут быть некоторые осложнения. Любые раны в этой области всегда заживали крайне медленнее, сюда относятся и послеоперационные раны. Это связано с мягкими тканями, которые покрывают стопу - они несколько тоньше. Также нужно отметить особенность организма человека, ведь именно в этой части ноги перфузия (прохождение жидкости через систему кровообращения) хуже, поэтому скорость заживления медленнее.
Также стопа - это одна из загружаемых участков опорно-двигательного аппарата, намного больше подвержено в нагрузкам механического плана.
Профилактика появления шишки на суставе большого пальца
Чтобы не допустить развития вальгуса, как минимум необходимо носить удобную обувь. Часто возникают такие проблемы, когда пациент носит узкую обувь, которая может влиять на их состояние.
Также шишка есть у пациента , когда есть плоскостопие, возникающая у людей с синдромом гипермобильности (гибкость). Это наследственный фактор, связанный с соединительной тканью. Коррекция эффективнее проходит, в молодом организме, пока он формируется, и нет повреждения суставов (артроз). Нередко разрушительные процессы в суставах могут быть уже в подростковом возрасте. Эффект у детей, подростков от выполнения упражнений будет, если заниматься регулярно, что почти никто не делает.
Для взрослых пациентов, главная задача приостановить процесс повреждения суставов, различные виды деформации стоп. Они в свою очередь приводят к проблемам в коленных, тазобедренных суставах, позвоночном столбе. Задняя большеберцовая мышца и длинная малоберцовый мышца образуют мышечную петлю, поддерживая свод. Если малоберцовая спазмируется и укорачивается, а задняя большеберцовая слабая, то происходит опускание внутреннего продольного свода - плоскостопие.
Задача лечения плоскостопия, вальгусной деформации большого пальца: расслабить и растянуть спазмированную малоберцовую и укреплять обе мышцы с помощью упражнений. Это необходимо делать ежедневно!
Важно не допустить заболевание до последней стадии деформации, когда уже консервативным путем ничего не исправишь, а только с помощью операции.
Самая лучшая операция – это несделанная!
03.12.2022