Двухсторонний гонартроз поражает оба коленных сустава одновременно. В отличие от одностороннего, который часто вызван конкретной травмой ноги, двухсторонний процесс обычно свидетельствует о системных нарушениях в организме: нарушении обмена веществ, избыточном весе или длительном неправильном распределении нагрузки на весь опорно-двигательный аппарат.
8 (800) 555-10-42
Ежедневно: 09.00-21.00
Чем опасен двухсторонний гонартроз и как его лечить?
Оглавление статьи:
Время чтения 9 минут
Статью проверил
Очеретин Павел Борисович
Главный врач Центра доктора Очеретиной, мануальный терапевт, спортивный врач
Стаж работы 14 лет
Дата публикации: 19.03.2025
Артроз — самое распространенное заболевание, поражающее опорно-двигательную систему. Чаще всего от этой патологии страдают наши коленные суставы, именно на гонартроз приходится 10% всех пациентов в возрасте старше 55 лет. Из них четверть получают инвалидность, а 80% не могут вести привычный для себя образ жизни.
Гонартроз двухсторонний коленного сустава обусловлен анатомическими особенностями нашего тела и прямохождением. На эти суставы приходится основная нагрузка, к тому же они относятся к самым травмируемым частям скелета. Патология развивается у большинства женщин после 40 лет, а также у мужчин, перешагнувших 50-летний рубеж. Молодые спортсмены, а также пациенты с предрасположенностью к истончению хрящей могут познакомиться с деформирующим артрозом коленей значительно раньше.
Что такое двусторонний гонартроз
Наши коленные суставы представлены наколенниками и суставными элементами большеберцовой и бедренной костей. Хрящ наколенника имеет гладкую, ровную поверхность, поэтому кости при движении скользят с минимальным трением. Хрящевая ткань составляет всего 5 мм, но этого хватает для снижения нагрузки на суставы и амортизации движений.
При развитии гонартроза хрящевая ткань начинает получать меньше питательных веществ, снижается ее эластичность и упругость. Недостаток питания ведет к истончению и уплотнению ткани, появлению плотных наростов и трещин. Из-за постоянной травматизации возникает воспаление, при движениях появляются неприятные ощущения и боль.
Гонартроз затрагивает не только хрящевую ткань, но и весь суставно-связочный аппарат колена. Развиваются сразу насколько патологических процессов, которые необратимо изменяют структуру коленного сустава:
Из-за дефицита кислорода и необходимых элементов хрящевая ткань становится хрупкой и истончается, отделяясь от костной.
Из-за отсутствия защитной хрящевой ткани головки кости трутся друг о друга, что ведет к образованию компенсирующих утолщений и костных наростов;
Развиваются воспалительные процессы в синовиальной оболочке, что провоцирует образование выпота и жидкостных кист;
Снижается эластичность связок и сухожилий, что повышает риск травм или воспалительных процессов;
Со временем эластичные связки заменяет соединительная ткань, что ухудшает фиксацию костей.
Комплекс дегенеративных изменений в коленном суставе ведет к изменению его конструкции, утрате функциональности.
Классификация двухстороннего гонартроза коленных суставов
Врачи выделяют несколько видов гонартроза, согласно причинам появления, локализации и степени развития заболевания.
На основании факторов развития выделяют:
- Первичный гонартроз, который появляется из-за наследственных патологий или сильного износа хрящей.
- Вторичный гонартроз, вызванный заболеваниями или травмами.
По характеру локализации заболевание бывает:
- Односторонним, что характерно для травматизации или инфицирования колена.
- Двусторонним или билатеральным, возникающим по причине аутоиммунных заболеваний, интенсивных нагрузок на ноги, износа хрящевой ткани.
Тестирование тела. Это бесплатно.
Врач подробно изучит Ваши ответы и даст своё заключение
Тестирование тела.
Это бесплатно.
Это бесплатно.
Врач подробно изучит Ваши ответы и даст своё заключение
Что такое гонартроз двусторонний и какие причины его вызывают?
Обычно для гонартроза нет одной четкой причины — заболевание возникает из-за совокупности разных факторов:
Наследственность
Предрасположенность к быстрому истончению хряща передается генетически, поэтому у таких пациентов артроз колена может дебютировать даже в молодом возрасте.
Травмы
Переломы сустава, разрывы мениска повышают риски развития артроза из-за нарушения структуры тканей.
Возраст и пол
С годами способность к регенерации снижается, ткани изнашиваются, что ведет к развитию дегенеративных процессов. Также риск артроза повышается у женщин в период менопаузы.
Патологии в строении колена
Недостаточность крестообразных связок также является причиной быстрого износа гиалинового хряща.
Воспалительные заболевания
Тяжелые инфекции, ревматоидный артрит и ряд других воспалительных заболеваний провоцирует развитие синовита, что в свою очередь становится причиной повышения вязкости синовии и увеличения трения хрящей.
Чрезмерная хроническая нагрузка
Чрезмерные нагрузки на колени, занятия спортом, работа "на износ" в постоянном движении ведет к развитию миофасциального синдрома. Мышцы находятся в постоянном спазме, образуются триггерные точки, а в результате зажимы в околосуставных тканях, что снижает питание хряща.
Деформирующий двухсторонний гонартроз: симптомы
Заболевание развивается постепенно, поэтому клиническая картина существенно отличается для разных стадий патологии:
Симптоматика при гонартрозе 1 степени:
- появление "стартовых" болей по утрам или после продолжительного отдыха. Симптом появляется на первых порах, через пару минут ходьбы —
- самостоятельно проходит;
- болезненность в коленях после сильных или продолжительных нагрузок;
- возможны небольшие отеки в области сустава.
Симптоматика при гонартрозе 2 степени:
- боль становится постоянной спутницей, особенно во время движения — приседаний, ходьбы;
- во время сгибания и разгибания ног слышны щелчки и похрустывание в коленях;
- припухлость переходит в отек, наблюдается покраснение области вокруг сустава;
- из-за боли пациент начинает прихрамывать, особенно в первые минуты ходьбы;
- возможно развитие синовита и образование жидкости под коленом.
Симптоматика при гонартрозе 3 степени:
- коленный сустав перестает полностью разгибаться;
- боль не проходит во время отдыха, пациент не может "расходиться";
- кожа вокруг колена горячая и покрасневшая, появляются признаки видимой деформации сустава;
- наблюдается изменение походки.
Симптоматика при гонартрозе 4 степени:
- сильная видимая деформация суставов;
- изменение походки, хромота;
- нога перестает полностью разгибаться, в тяжелых случаях происходит сращение элементов и сустав полностью обездвиживается.
О методике
Экологичная методика лечения спины и суставов, разработанная и запатентованная в Федеральном Центре имени академика Г.А. Илизарова
Осложнения при 2х стороннем гонартрозе
Без своевременного, комплексного курса лечения патология ведет к разрушению сустава, изменению тканей и прилегающих структур. Из-за возрастающей на позвоночник нагрузки и смещения центра тяжести, развиваются осложнения, усугубляющие состояние пациента:
- образование жидкости в суставной сумке, что ведет к отеку колена, снижению его подвижности и функциональности;
- быстрый износ соседних суставно-связочных элементов;
- деформация колена по вальгусному или варусному типу, когда ноги в коленных суставах приобретают Х-образную или О-образную форму;
- дегенеративные изменения в тканях позвоночника, ведущие к остеохондрозу, образованию протрузий, грыж;
- мышечная атрофия, снижающая физические возможности человека;
- уменьшение плотности костной ткани и развитие остеопороза;
- сращение поверхности суставов и последующее обездвиживание.
Двухсторонний гонартроз: как лечить
При выявлении двухстороннего гонартроза применяется достаточно агрессивное лечение, которое призвано снять воспаление и принудительно повысить упругость хряща. Обычно назначаются НПВС, гормональные препараты, инъекции плазмы и гиалуроновой кислоты в сустав. Такое лечение не только не борется с причиной патологии, но в добавок представляет собой достаточно травматичные процедуры, которые способны вызвать серьезные осложнения.
В центрах доктора Очеретиной применяются совершенно другие методы. Лечение суставов носит комплексный характер и направлено на устранение дегенеративных изменений. Ведь часто причиной двухстороннего гонартроза становится миофасциальный синдром, развивающийся на фоне чрезмерных нагрузок. Мышечные ткани спазмируются и остаются в таком положении, что снижает поступление питательных веществ к хрящам и другим структурам сустава.
Для устранения изначальных причин гонартроза в наших центрах разработаны безопасные и эффективные процедуры:
Миофасциальный массаж, в процессе которого прорабатываются спазмированные мышцы, устраняются триггерные точки и участки нарушенной трофики. Массажист освобождает суставы из мышечных тисков, возвращает им свободу и доступ питательных веществ.
Капилляротерапия на основе составов А.С. Залманова. В наших центрах используются компрессы с живичным скипидаром, которые не только снимают воспаление и помогают расслабить спазмированные мышцы, но также восстанавливают нормальное кровообращение в тканях.
Курс лечебной физкультуры, который индивидуально разрабатывается для каждого пациента. Комплекс упражнений помогает восстановить ловкость и амплитуду движений, повысить кровообращение в суставах и прилегающих тканях.
Профилактика билатерального гонартроза
Огромное значение при двустороннем гонартрозе играет качественная профилактика рецидивов. Даже при восстановлении суставных тканей проблема может вернуться, если не изменить образ жизни.
Пациентам с гонартрозом рекомендуется:
- полностью исключить нагрузки на суставы, беречь их от травм или перенапряжения;
- решить проблему лишнего веса, если он имеется;
- наладить режим питания, сна и отдыха;
- повышать защитные силы организма;
- регулярно выполнять предписанные профилактические упражнения из курса ЛФК;
- тщательно следить за состоянием здоровья, своевременно лечить все воспалительные и инфекционные заболевания.
Соблюдение этих простых правил поможет избежать повторения заболевания и сохранить физическую активность на долгие годы.
Часто задаваемые вопросы
Первые признаки часто проявляются симметрично:
— Ноющая боль в коленях после длительной ходьбы или подъема по лестнице;
— Утренняя скованность в суставах, которая проходит в течение 15–20 минут после начала движения;
— Характерный сухой хруст при приседаниях или сгибании ног;
— Быстрая утомляемость ног даже при привычных бытовых нагрузках.
— Ноющая боль в коленях после длительной ходьбы или подъема по лестнице;
— Утренняя скованность в суставах, которая проходит в течение 15–20 минут после начала движения;
— Характерный сухой хруст при приседаниях или сгибании ног;
— Быстрая утомляемость ног даже при привычных бытовых нагрузках.
Специалисты выделяют три основные стадии:
1 стадия — хрящ начинает терять влагу, боли возникают только при физической нагрузке;
2 стадия — суставная щель заметно сужается, боль становится постоянной и резкой, подвижность коленей ограничивается;
3 стадия — хрящевая прослойка практически разрушена, происходит деформация костей, что может привести к невозможности передвигаться без посторонней помощи.
1 стадия — хрящ начинает терять влагу, боли возникают только при физической нагрузке;
2 стадия — суставная щель заметно сужается, боль становится постоянной и резкой, подвижность коленей ограничивается;
3 стадия — хрящевая прослойка практически разрушена, происходит деформация костей, что может привести к невозможности передвигаться без посторонней помощи.
Наиболее критическими факторами являются:
1. Лишний вес, создающий постоянную сверхнагрузку на коленные хрящи;
2. Гормональные изменения (особенно у женщин в период менопаузы);
3. Хронические нарушения кровообращения в нижних конечностях;
4. Тяжелый физический труд или профессиональные занятия спортом с высокой ударной нагрузкой.
1. Лишний вес, создающий постоянную сверхнагрузку на коленные хрящи;
2. Гормональные изменения (особенно у женщин в период менопаузы);
3. Хронические нарушения кровообращения в нижних конечностях;
4. Тяжелый физический труд или профессиональные занятия спортом с высокой ударной нагрузкой.
Для сохранения здоровья коленей важно соблюдать несколько правил:
— Выбирайте качественную обувь с хорошей амортизацией и поддержкой свода стопы;
— Избегайте прыжков и бега по твердым поверхностям (асфальту);
— Контролируйте массу тела, так как каждые лишние 5 кг веса увеличивают нагрузку на колени в несколько раз;
— Обеспечьте себе регулярную, но мягкую физическую активность (например, плавание или прогулки в среднем темпе) для поддержания циркуляции внутрисуставной жидкости.
— Выбирайте качественную обувь с хорошей амортизацией и поддержкой свода стопы;
— Избегайте прыжков и бега по твердым поверхностям (асфальту);
— Контролируйте массу тела, так как каждые лишние 5 кг веса увеличивают нагрузку на колени в несколько раз;
— Обеспечьте себе регулярную, но мягкую физическую активность (например, плавание или прогулки в среднем темпе) для поддержания циркуляции внутрисуставной жидкости.
ООО "АРИАДНА МОС"
ИНН 7751146782 ОГРН 1187746732502
Юр. адрес: 125009, Москва г, Брюсов пер, дом № 2/14, стр.1
Лицензия №Л041-01137-77/00323582 от 23 декабря 2019 года
© 2025 Центр доктора Очеретиной - Ариадна
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Медицинские организации действующие под единым брендом «Центр доктора Очеретиной - Ариадна» не несут ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте ocheretina.ru