Болезнь Паркинсона как вернуть контроль над движением
Оглавление статьи:
Время чтения 9 минут
Стаж работы 14 лет
Наиболее опасны заболевания, подкрадывающиеся незаметно. Их начальные этапы протекают скрыто. Развиваясь, они дают о себе знать симптомами, которые вначале кажутся безобидными, почти не влияющими на повседневную жизнь. Однако с течением времени эти проявления усиливаются, превращаясь в серьезное препятствие для полноценной активности. Болезнь Паркинсона (БП), также известная как идиопатический синдром паркинсонизма, — яркий пример такого коварного недуга.
Болезнь Паркинсона: обзор
Это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание — следствие разрушения нервных волокон головного мозга. Болезнь лишает человека возможности свободно и полноценно двигаться, усложняя решение повседневных задач, и снижая качество жизни, постепенно приводя к социальной изоляции и депрессии. Хотя БП считается неизлечимой, лекарства облегчают симптомы. В ряде случаев больному предлагают операцию, чтобы помочь контролировать движение.
В отличие от медикаментозной терапии, задача которой — восполнить дефицит дофамина, реабилитация при болезни Паркинсона воздействует на способность мозга перестраиваться и адаптироваться. Это значит, что упражнения помогают мозгу "перепрограммировать" двигательные функции, компенсируя ухудшение работы поврежденных нейронных связей.
Анатомо-патогенетические особенности болезни Паркинсона
В мозге существуют сложные нейронные сети, каждая из которых выполняет свою роль. Одни отвечают за обработку сенсорной информации – осязания, обоняния, зрения, слуха и вкуса. Другие управляют движениями. Ключевым компонентом двигательной системы является черная субстанция – область в среднем мозге, где расположены нейроны, гибель которых и приводит к паркинсонизму.
Одни исследователи связывают болезнь с естественным старением, другие – с генетическими изменениями. Хотя в редких случаях болезнь передается по наследству или связана с конкретными генетическими мутациями, в большинстве случаев она возникает без видимой наследственной предрасположенности.
Это бесплатно.
Симптомы
Признаки болезни Паркинсона у каждого больного разные. Ранние симптомы незначительные, их легко не заметить. Болезнь часто начинается с одной стороны тела, а затем поражает обе стороны. Проявления с одной стороны, как правило, сильнее. Болезнь Паркинсона симптомы схожи с симптомами других заболеваний.
Тремор
Ритмичное дрожание, как правило, начинается в руках и/или пальцах. Иногда затрагивает ногу или челюсти. Непроизвольное трение большого и указательного пальцев известно как тремор перекатывания таблеток.
Замедленное движение (брадикинезия)
У человека с БП мышцы ощущаются напряженными и болезненными, а движения рук становятся короткими и отрывистыми. Нарушение осанки и равновесие. При БП часто возникает камптокормия — сгибание вперед грудопоясничного отдела, больному все сложнее сохранять равновесие, повышается вероятность падения и травмирования
Жесткие мышцы
Нехватка дофамина замедляет движения из-за нарушения передачи нервных импульсов, что затрудняет выполнение даже простых повседневных задач. Больному может быть трудно встать со стула, принять душ или одеться. Лицо становится менее выразительным, порой даже трудно моргать.
Потеря автоматических движений
Человеку тяжело совершать автоматизированные движения, над которыми обычно не задумываются.
Потеря автоматических движений
Человеку тяжело совершать автоматизированные движения, над которыми обычно не задумываются.
Речевые изменения
Больной БП говорит тихо, быстро, невнятно и колеблется перед тем, как заговорить. Речь монотонна без типичных речевых шаблонов.
Изменения в письме
Почерк выглядит сжатым и мелким.
Немоторные симптомы
Список немоторных проявлений пополняют: депрессия, запоры, мышечные спазмы, частые позывы к мочеиспусканию, слюнотечение, проблемы с обонянием, проблемы с мышлением и памятью, а также чувство сильной усталости.
Факторы риска
- Возраст. Риск болезни увеличивается с возрастом. Обычно она начинается после 50 лет. Средний возраст манифестации заболевания в среднем 70 лет, но может затронуть и молодых людей.
- Генетика. Наличие одного или нескольких ближайших родственников с болезнью Паркинсона увеличивает риск.
- Половая принадлежность. Мужчины больше склонны к развитию БП, чем женщины.
- Воздействие токсинов. Постоянное воздействие гербицидов и пестицидов увеличивает рис развития болезни.
Осложнения
- Проблемы с ясным мышлением. Болезнь влияет на память, язык и способность рассуждать. Часто приводит к слабоумию.
- Эмоциональные изменения и депрессия. Люди чувствуют раздражительность, тревожность или депрессию на ранних стадиях заболевания.
- Проблемы с глотанием и жеванием. БП при тяжелом течении поражает мышцы глотки и рта, что вызывает проблемы с глотанием и жеванием. Скопившаяся во рту пища или слюна способны вызвать удушье или слюнотечение.
Дифференциация синдрома паркинсонизма
Под симптомы болезни Паркинсона часто маскируется миофасциальный синдром (МФБС), в основе которого лежит формирование в мышечных тканях триггерных точек – гипервозбудимых плотных участков, характеризующихся повышенной чувствительностью и болью. Активация триггеров приводит к каскаду нейрофизиологических изменений, включающих сенситизацию ноцицепторов, нарушение микроциркуляции и локальное воспаление. В таком случае противопаркинсонические препараты не дадут терапевтического эффекта и человек продолжит мучиться от неприятных симптомов.
Оба состояния проявляются ригидностью и брадикинезией. При миофасциальном синдроме ригидность обусловлена мышечным спазмом и двигательным ограничением, а при болезни Паркинсона — с нарушением регуляции мышечного тонуса центральной нервной системой. Брадикинезия, или замедленность движений, при МФБС вызвана болью и двигательной ограниченностью, а при болезни Паркинсона – дефицитом дофамина.
Дифференциальная диагностика требует тщательного анализа клинической картины, неврологического осмотра и глубокого понимания формирования миофасциального синдрома.
Как улучшить качество жизни пациентов с болезнью Паркинсона
Самый эффективный способ улучшения качества жизни больных болезнью Паркинсона — реабилитационный комплекс.
- Двигательная реабилитация. Методы двигательной реабилитации увеличивают темп и объем движений, повышают выносливость, координацию и равновесие.
- Улучшение когнитивных функций – тренировка памяти, скорости реакции, речевой активности.
- Социальная поддержка и психотерапия.
- Трудотерапия – поддержание и восстановление повседневных навыков.
- Логопедическая коррекция помогает уменьшить выраженность речевых нарушений.
Миофасциальный массаж
Метод восстанавливает эластичность и подвижность фасциальной ткани, окружающей мышцы. БП часто сопровождается скованностью и ригидностью, обусловленными изменениями в нервной системе, что приводит к ограничению движений и болевым ощущениям. Миотерапия освобождает триггеры, снимая постепенно ограничения, улучшая кровообращение и снижая болевой синдром, тем самым повышая мобильность и качество жизни пациентов.
Капилляротерапия
Метод восстанавливает эластичность и подвижность фасциальной ткани, окружающей мышцы. БП часто сопровождается скованностью и ригидностью, обусловленными изменениями в нервной системе, что приводит к ограничению движений и болевым ощущениям. Миотерапия освобождает триггеры, снимая постепенно ограничения, улучшая кровообращение и снижая болевой синдром, тем самым повышая мобильность и качество жизни пациентов.
Физическая реабилитация
Метод восстанавливает эластичность и подвижность фасциальной ткани, окружающей мышцы. БП часто сопровождается скованностью и ригидностью, обусловленными изменениями в нервной системе, что приводит к ограничению движений и болевым ощущениям. Миотерапия освобождает триггеры, снимая постепенно ограничения, улучшая кровообращение и снижая болевой синдром, тем самым повышая мобильность и качество жизни пациентов.
Упражнения при болезни на ранней стадии
- Приседания на стуле
Встаньте, поставив стул позади себя, вытяните руки перед собой. Отводите ягодицы вниз и назад, пока не коснётесь стула, вернитесь в и.п. Повторите 3 подхода по 8–12 повторений. - Отжимания
Отжимания у стены вместо пола облегчает опускание и подъем, позволяя наращивать мышечную силу без риска падения на пол. Встаньте лицом к стене на расстоянии вытянутой руки. Положите ладони обеих рук на стену на ширине плеч. Медленно согните локти, удерживая их по бокам, и опустите верхнюю часть тела к стене. Затем вернитесь в и.п. Выполните 3 подхода по 8–12 отжиманий. - Быстрая ходьба или бег трусцой
Начинайте ходить или бегать в темпе, который дает почувствовать учащение пульса, но сохраняет способность говорить во время движения. Увеличьте амплитуду движений рук при ходьбе и удлините шаге.
Часто задаваемые вопросы
1. Нарушения сна и хроническое чувство усталости;
2. Проблемы с пищеварением, в частности, частые запоры;
3. Снижение обоняния (способности различать запахи);
4. Эмоциональные изменения, такие как тревожность, апатия или депрессия;
5. Трудности с концентрацией внимания и замедление мышления.
