Адгезивный капсулит: признаки, симптоматика и методы лечения
Оглавление статьи:
Время чтения 7 минут
Стаж работы 14 лет
Под диагнозом "адгезивный капсулит" скрывается воспалительный процесс, который возникает в плечелопаточном суставе и-за патологического разрастания фиброзных волокон. Дисбаланс между хрящевой и рубцовой тканью приводит к снижению подвижности сустава, болезненности, ухудшению функциональности руки.
Заболеванию чаще всего подвержены возрастные пациенты: у женщин патология проявляется в период постменопаузы, у мужчин — после достижения 50 лет. Опасность адгезивного капсулита заключается в сложности лечения, так как патология не имеет характерной клинической картины и плохо определяется инструментальными методами.
Адгезивный капсулит — что это такое?
Плечевой сустав представляет собой сложный механизм из хрящей, костей и мягких тканей. Суставная поверхность образована шаровидной головкой плечевой кости, которая входит в чашеобразное углубление лопатки. Хрящи окружены суставной капсулой, представляющей собой мягкую оболочку из мягких волокон и связок. Ее основная функция — поддержание стабильности сустава и обеспечении его подвижности, за счет растяжения тканей. При развитии заболевания эластичность связочных волокон снижается, так как часть тканей заменяют плотные рубцовые образования. Они препятствуют нормальной подвижности сустава, провоцируя синдром "замороженного плеча".
Патология классифицируется по трем признакам: локализация, стадия заболевания и причинам возникновения.
По локализации воспалительного процесса выделяют одностороннюю и двустороннюю формы. Чаще всего диагностируют одностороннее поражение суставной капсулы, причем это никак не связано с нагрузкам — одинаково часто болезнь поражает и доминирующую, и недоминирующую руку. Двусторонняя патология наблюдается только у 5-10% пациентов с адгезивным капсулитом.
По стадии проявления симптомов заболевание проходит 3 этапа:
Появление боли. Первые 3-12 месяцев пациента беспокоит только болезненность в суставе. Боль не связана с нагрузками и может возникать по ночам.
Окоченение. На протяжении второго года боль постепенно уменьшается, но с ней уходит и амплитуда движений. Сустав становится тугоподвижным, вплоть до полной обездвиженности
Оттаивание. Фаза восстановления подвижности может занимать до 2 лет. Подвижность руки начинает постепенно восстанавливаться, но при отсутствии правильного лечения объем движений будет снижен.
Это бесплатно.
Симптоматика заболевания
Признаки адгезивного поражения суставной капсулы плеча во многом зависят от стадии патологического процесса. Первоначально пациент жалуется на ноющую боль в плече, которая возникает в состоянии покоя и не связана с нагрузками. Болезненные ощущения локализуются только в области сустава, не иррадиирует в руку или спину. Со временем в плече становится заметна тугоподвижность, появляется припухлость и даже отек.
Болезненность в плече нарастает постепенно — первые недели неприятные ощущения появляются редко, носят слабый характер. Со временем интенсивность нарастает, возникают ночные боли, вплоть до невозможности спать на пораженном плече и появления бессонницы.
К болезненности добавляется тугоподвижность. Амплитуда движений снижается постепенно. Изначально рука теряет способность поворачиваться наружу, уменьшается угол отведения конечности. Через несколько месяцев возникают проблемы при повороте плеча внутрь. Ограничение движений приводит к трудностям с выполнением даже простых бытовых дел. К концу стадии "замораживания" происходит полная блокировка плечевого сустава.
На последней стадии "оттаивания" плеча болезненность уходит и не беспокоит пациента даже при попытках движения. У пациента возвращается подвижность в суставе, со временем амплитуда движений нарастает. Полное восстановление функций происходит редко, но рука начинает свободно двигаться.
Традиционные методы лечения адгезивного капсулита
Заболевание характеризует обратимое течение, то есть сустав со временем самостоятельно возвращается практически к полноценной работе. Но на это уходят годы, которые наполнены болью и дискомфортом. Поэтому при диагностике заболевания традиционно лечат с использованием медикаментозной терапии, которая включает применение:
1. Нестероидных противовоспалительных препаратов.
2. Анальгетиков для снятия болевого синдрома.
3. Кортикостероидов и препаратов гиалоурановой кислоты, которые вводят в суставную полость.
Также консервативные методы включают физиопроцедуры и лечебную физкультуру.
При отсутствии положительной динамики показано оперативное лечение. Хирург артроскопическим методом рассекает образовавшие спайки и удаляет фиброзные волокна, провоцирующие тугоподвижность сустава.
Прием лекарственных препаратов проходит только по назначению врача и под его контролем. Важно строго соблюдать дозировку и режим приема, а также сообщать врачу о возникающих побочных эффектах. Информация, представленная здесь, не заменяет консультацию специалиста.
Показания для лечения адгезивного капсулита
Основными показаниями к применению медикаментов или хирургическому вмешательству считают:
- Интенсивный болевой синдром, который не проходит самостоятельно, усиливается при движении, провоцирует бессонницу
- Выраженный оттек тканей вокруг сустава.
- Существенное затруднение при выполнении даже простых движений рукой.
- Серьезное снижение физических возможностей и качества жизни, проблемы с самообслуживанием.
Противопоказания
Лечение адгезивного капсулита лекарственными препаратами имеет ряд недостатков. Помимо побочных эффектов, лекарственная терапия серьезно воздействует на самые разные системы организма, поэтому длительный прием препаратов — противопоказан.
Также нестероидные противовоспалительные средства нельзя применять у пациентов с проблемами ЖКТ, у беременных и кормящих женщин. Гормональные блокады полностью противопоказаны пациентам с сахарным диабетом. Поэтому лечение лекарственными препаратами вызывает больше вреда, чем пользы, и в нашем центре его заменяют абсолютно безопасными методами воздействия.
Авторский метод лечения "замороженного плеча" в клиниках доктора Очеретиной
Одним из факторов развития адгезивного капсулита плечевого сустава является миофасциальный синдром. Это патологическое состояние околосуставных мышц, которое снижает кровоснабжение суставных тканей. Миофасциальный синдром возникает при длительной, монотонной работе, чрезмерных физических нагрузках и неудобных положениях плеча. Он сопровождается мышечной болью, нарушением биомеханики движений и появлением триггерных точек.
Недостаток питания, плохое отведение продуктов клеточной деятельности приводит к дегенерации тканей, возникновению в них воспалительных процессов. Поэтому нет смысла в устранении симптомов, пока не будет решена первоначальная проблема. Для эффективного восстановления функций плечевого сустава необходимо наладить трофику тканей, вернуть элементам их естественное положение.
Именно на устранение причин адгезивного капсулита основан метод доктора Очеретиной, который включает:
1. Миофасциальный массаж
Ручное воздействие на триггерные точки и спазмированные мышцы позволяет снять патологическое напряжение в плече, повысить кровообращение в тканях, устранить последствия воспалительного процесса. Достаточное питание клеток суставной капсулы, отведение лишней жидкости и токсинов благотворно влияют на состояние тканей, запуская в них процессы регенерации.
2. Кинезиотерапию
Эффективная методика основана на растяжении и сокращении мягких тканей. Комплекс воздействий помогает вернуть плечу подвижность, повысить эластичность волокон и натренировать мышцы, которые удерживают сустав в правильном положении.
3. Скипидарные компрессы
Для повышения эффекта от массажа и ЛФК в наших центрах применяют составы на основе живичного скипидара. Они оказывают хорошее расслабляющее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Также скипидарные компрессы восстанавливают капиллярную сетку сосудов, повышают эластичность мышц
4. Лечебную физкультуру
ЛФК при суставных заболеваниях считается одним из самых эффектных методов восстановления двигательной функции. С помощью специально подобранных упражнений пациент тренирует мышцы, связки, сухожилия. Также умеренная физическая нагрузка улучшает кровообращение, ускоряет процессы метаболизма.
Экологичная методика доктора Очеретиной не просто снимает симптомы при адгезивном капсулите, а помогает создать оптимальные условия для надежного восстановления здоровья плечевого сустава.
Часто задаваемые вопросы
1. Боли в плечевом суставе, усиливающиеся в ночное время и при попытке отвести руку за спину;
2. Прогрессирующее ограничение активных и пассивных движений в плече;
3. Ощущение «скованности» или «замороженности» сустава;
4. Напряжение и болезненность мышц шеи и лопаточной области.
1. Стадия «замораживания» – нарастает болевой синдром, особенно ночью, начинает ограничиваться подвижность.
2. Стадия «замерзшего плеча» – боль может немного утихнуть, но тугоподвижность становится максимальной.
3. Стадия «оттаивания» – объем движений начинает постепенно увеличиваться, а боли уходят.
