Для многих жителей Тюмени рабочий день связан с дорогой: кто-то ездит по городу, кто-то водит грузовую технику, кто-то уезжает на вахту на Север, где рабочие смены длинные, а работать часто приходится на холоде. Долгое сидение за рулем, вибрация, тяжелая работа в мороз, а потом многочасовой переезд домой — все это создает для поясницы особую нагрузку. Неудивительно, что жалоба «болит поясница» в Тюмени очень распространена.

В этой статье разберем, почему поясница страдает при долгом вождении и вахтовой работе, можно ли ее действительно «продуть», как понимать заключение МРТ и как лечат боль в пояснице в тюменском центре доктора Очеретиной на ул. Герцена.

Почему поясница болит у тех, кто много за рулем

Когда человек сидит несколько часов подряд, мышцы поясницы и таза долго находятся в одном положении. Сгибатели бедра укорачиваются, ягодичные мышцы почти не работают, а мышцы вдоль позвоночника удерживают корпус в статическом напряжении. К этому добавляется постоянная мелкая вибрация и необходимость то и дело поворачиваться — посмотреть в зеркала, достать что-то с заднего сиденья.

Сама по себе поездка редко «ломает» поясницу. Чаще боль появляется в момент, когда уставшие мышцы получают резкую нагрузку: водитель выходит из кабины, поднимает груз, наклоняется, чтобы что-то закрепить. Именно поэтому типичная история — «доехал нормально, а когда вылез из машины и взял сумку, прострелило». В большинстве таких случаев речь идет о неспецифической боли, связанной с перегрузкой мышц, связок и мелких суставов позвоночника [1].

Вахта, холод и «продуло поясницу»

Вахтовый график сам по себе создает перепады нагрузки: несколько недель тяжелой физической работы сменяются периодом отдыха, во время которого человек мало двигается, а потом снова резко возвращается к нагрузке. Мышцам сложно адаптироваться к таким колебаниям, и боль нередко появляется в первые дни после возвращения на смену.

Многие связывают боль в пояснице с холодом и говорят, что поясницу «продуло». На холоде мышцы действительно непроизвольно напрягаются, а тяжелая зимняя одежда и скользкая дорога заставляют двигаться скованно. Поэтому после работы на морозе или сквозняка боль может усиливаться. Однако переохлаждение обычно не вызывает «воспаления нерва» — чаще речь идет о мышечном напряжении, которое проходит при правильном лечении. Подробнее — о том, что делать, если продуло поясницу.

Что может скрываться за болью в пояснице

Помимо перегрузки мышц, боль в пояснице бывает связана с раздражением нервного корешка при грыже диска, сужением позвоночного канала, переломом позвонка, воспалительным заболеванием или болезнями почек и органов малого таза [4]. Признаки, которые требуют внимания: боль отдает в ногу и сопровождается онемением или слабостью, не зависит от движения, сочетается с температурой, нарушением мочеиспускания или болью в животе.

Как понимать заключение МРТ поясничного отдела

Многие пациенты приходят на прием с готовым заключением МРТ, в котором перечислены протрузии, грыжи, «дегенеративно-дистрофические изменения», остеохондроз. Такие слова пугают, и человек начинает считать, что позвоночник «разрушается». На самом деле важно понимать несколько вещей.

Во-первых, изменения дисков и суставов встречаются очень часто и у людей, которых спина совсем не беспокоит. Систематический обзор исследований показал, что с возрастом доля людей без боли, у которых на снимках находят дегенерацию дисков и протрузии, становится все больше, — у многих после 40–50 лет такие изменения считаются почти нормой [5]. Поэтому само по себе заключение не объясняет, откуда берется боль.

Во-вторых, значение имеет совпадение снимка с клинической картиной. Если на МРТ есть выпячивание диска на уровне, который соответствует зоне онемения и слабости в ноге, это важная находка. Если же боль только в пояснице и усиливается при определенных движениях, а неврологический осмотр в норме, протрузия может быть случайной, а источник боли — в мышцах.

В-третьих, МРТ нужна не всем. При типичной острой боли без тревожных признаков исследование в первые недели, как правило, не меняет лечение. Его назначают при неврологических нарушениях, подозрении на серьезное заболевание или если боль долго сохраняется, несмотря на лечение [3]. Подробнее — о МРТ поясничного отдела позвоночника и о протрузии поясничного отдела в Тюмени.

Как ставят диагноз

Основа диагностики — разговор и осмотр. Врач выясняет, как и когда появилась боль, связана ли она с работой и поездками, куда отдает, есть ли онемение и слабость. Затем оценивает осанку, объем движений, состояние мышц поясницы, таза и бедер, а при подозрении на поражение нерва — чувствительность, силу и рефлексы [4]. Только после этого решается, какие исследования действительно нужны.

Принципы лечения

При неспецифической боли не рекомендуется надолго укладываться в постель: посильная активность ускоряет восстановление [1]. Обезболивающие препараты назначает врач, они помогают пережить острый период, но не устраняют причину. Устойчивый результат дают работа с мышцами, лечебная физкультура и изменение привычной нагрузки [2].

Лечение боли в пояснице в тюменском центре доктора Очеретиной

Методика доктора Очеретиной рассматривает боль в пояснице прежде всего через состояние глубоких мышц. Длительное статическое напряжение и неравномерная нагрузка приводят к тому, что одни мышцы находятся в спазме, другие ослабевают, а в тканях формируются триггерные точки. Этот дисбаланс поддерживает боль, даже если исходная перегрузка давно прошла [7].

На консультации врач сопоставляет жалобы, результаты осмотра и имеющиеся снимки, чтобы понять, какой вклад в боль вносят мышцы, а какой — другие структуры. Лечение включает:

• ✋глубокий миофасциальный массаж с прицельной проработкой триггерных точек в мышцах поясницы, таза и бедер;
• 🧘постизометрическую релаксацию укороченных мышц — в том числе сгибателей бедра, которые страдают при долгом сидении;
• 🔥капилляротерапию — скипидарные компрессы для улучшения кровообращения в тканях;
• 🏋️лечебную физкультуру для мышц-стабилизаторов.

Для водителей и тех, кто работает вахтой, врач подбирает короткие упражнения, которые можно выполнять на остановках и в перерывах между сменами, и объясняет, как постепенно возвращаться к нагрузке после межвахтового отдыха.

Об авторе методики

Ирина Геннадьевна Очеретина — кандидат медицинских наук, врач высшей категории с более чем 40-летним стажем, основатель сети специализированных центров лечения позвоночника и суставов. Автор книги «Секреты здоровья без лекарств» [7] и более 300 научных публикаций и статей. С 2002 года — врач команды «КАМАЗ-мастер»: опыт работы с пилотами, которые проводят за рулем многие часы в условиях постоянной вибрации и перегрузок, особенно ценен для пациентов, чья работа связана с дорогой.

Как проходит курс

Лечение начинается с консультации врача. Курс обычно включает 10–12 посещений; график подбирают с учетом состояния пациента, а при вахтовой работе — и с учетом межвахтового периода. В конце курса пациент получает комплекс упражнений для самостоятельных занятий.

Как снизить нагрузку на поясницу в дороге и на смене

• в долгих поездках делайте остановки и выходите из машины хотя бы раз в 1,5–2 часа;
• после долгого сидения не поднимайте тяжести сразу — сначала пройдитесь несколько минут;
• настройте сиденье так, чтобы колени не были выше бедер, а спина имела опору;
• одевайтесь по погоде, чтобы не работать скованно в мороз;
• в межвахтовый период сохраняйте активность — ходьба, плавание, упражнения для мышц корпуса [2].

Если боль затрагивает и другие отделы, прочитайте о лечении боли в спине в Тюмени и общую статью о причинах боли в пояснице.

Частые вопросы

Нужно ли носить поясничный корсет?

Корсет иногда используют коротко в острый период, но постоянное ношение ослабляет собственные мышцы. Решение о нем лучше принимать вместе с врачом.

Почему поясница болит после поездки, а не во время нее?

Во время поездки мышцы находятся в статическом напряжении, а боль чаще проявляется при первой резкой нагрузке после нее — когда человек выходит из машины, наклоняется или поднимает груз.

В заключении МРТ написано «грыжа» — нужна операция?

Не обязательно. Операцию рассматривают при выраженном сдавлении нервных структур, которое подтверждается и снимками, и осмотром, и при недостаточном эффекте консервативного лечения. Во многих случаях боль удается уменьшить без хирургии.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Список литературы

1. Low back pain / World Health Organization. 2023.
2. WHO guideline for non-surgical management of chronic primary low back pain in adults in primary and community care settings / World Health Organization. 2023.
3. Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management : guideline NG59 / NICE. 2016, amended 2020.
4. Margetis K., Singh C., Casiano V. E., et al. Low Back Pain: Evaluation and Management // StatPearls. Updated 2025 Dec 13.
5. Brinjikji W., Luetmer P. H., Comstock B., et al. Systematic Literature Review of Imaging Features of Spinal Degeneration in Asymptomatic Populations // AJNR American Journal of Neuroradiology. 2015. Vol. 36(4). P. 811–816. doi:10.3174/ajnr.A4173.
6. Steen J. P., Jaiswal K. S., Kumbhare D. Myofascial Pain Syndrome: An Update on Clinical Characteristics, Etiopathogenesis, Diagnosis, and Treatment // Muscle & Nerve. 2025. Vol. 71(5). P. 889–910. doi:10.1002/mus.28377.
7. Очеретина И. Г. Секреты здоровья без лекарств. Москва, 2022.