Вахта на северных месторождениях, долгие часы за рулем по зимникам, тяжелая техника, мороз — а между сменами дача, гараж и ремонт. Тюменский ритм жизни дает спине нагрузку, к которой она не всегда готова. Поэтому с болью в спине в нашу клинику на Герцена приходят и водители, и вахтовики, и офисные сотрудники нефтегазовых компаний.

Расскажем по этапам: как понять, что происходит, когда нельзя ждать, нужна ли МРТ и как проходит восстановление, если боль связана с мышцами.

Этап 1. Разобраться, что болит

Боль в спине — симптом, а не диагноз. Она может идти от мышц, связок, суставов позвоночника, дисков, нервных корешков, а иногда и от внутренних органов. Но в большинстве случаев единственную «виновную» структуру найти нельзя: ВОЗ относит около 90% случаев боли в пояснице к неспецифическим [1]. Это боль, в которой участвуют перегрузка, мышечное напряжение и измененная механика движения.

Этап 2. Связать боль с нагрузкой

Что в работе и быту тюменцев чаще всего перегружает спину:

• 🚚Многочасовое сидение за рулем и вибрация — мышцы поясницы долго работают в одной позе, а выход из кабины после смены дает резкую нагрузку.
• 📦Подъем груза рывком и с поворотом — частый сценарий «прострела» в пояснице.
• ❄️Холод и ветер — мышцы рефлекторно сжимаются, а движение «на холодную» легче приводит к перегрузке.
• 😴Сбитый сон и стресс на вахте — повышают чувствительность нервной системы и усиливают боль [3].
• 🏡Дача после перерыва — копка и наклоны без постепенного входа в нагрузку.

Где болит

Верх спины и плечевой пояс страдают от долгой статической позы — за рулем или за компьютером. Между лопатками боль часто дают дисбаланс мышц и триггерные точки — гиперчувствительные участки мышц с местной и отраженной болью [6]. Поясница несет основную нагрузку при наклонах и подъеме тяжестей; здесь боль бывает и от перегрузки, и от изменений дисков и суставов, и от раздражения корешка.

Если отдает в ногу

Боль, идущая из поясницы в ягодицу, бедро, голень или стопу, может быть отраженной от мышц, а может быть связана с корешком — тогда добавляются онемение, покалывание, слабость [4]. Это повод показаться врачу, а при быстро нарастающей слабости — срочно.

Этап 3. Диагностика

Поиск причины начинается с разговора и осмотра. Врач уточняет, когда и после чего появилась боль, куда отдает, что ее усиливает, оценивает осанку, движения, болезненность мышц. При подозрении на поражение нерва проверяет чувствительность, силу, рефлексы, делает тесты [2][3].

Важно помнить: изменения дисков и суставов на МРТ находят и у людей без боли [5]. Если вам уже поставили протрузию, почитайте о протрузии поясничного отдела в Тюмени.

Этап 4. Выбор лечения

При неспецифической боли задача — уменьшить симптомы, сохранить подвижность и вернуться к работе. Долгий постельный режим не помогает [1]. В программу входят лекарства по назначению врача (чаще НПВС), реабилитация, лечебные упражнения, обучение режиму активности, мануальные воздействия. При хронической боли основой становится регулярная физическая активность [3][4].

Операция нужна редко — при выраженном сдавлении нервных структур (например, крупной грыже или сужении позвоночного канала), если консервативное лечение не помогло, а срочно — при нарастающей слабости и нарушении функции тазовых органов.

Этап 5. Восстановление в центре доктора Очеретиной

В подходе доктора Очеретиной внимание уделяют не только позвоночнику, но и мышцам и фасциям. Неравномерная нагрузка — за рулем, с грузом, на холоде — приводит к тому, что одни мышцы постоянно перенапряжены, другие хуже включаются в движение, а в тканях формируются триггерные точки. Этот дисбаланс может поддерживать боль даже после того, как перегрузка прошла [7].

О докторе Очеретиной

Ирина Геннадьевна Очеретина — кандидат медицинских наук, врач высшей категории, больше четырех десятилетий лечит позвоночник и суставы, основатель сети специализированных центров. Автор книги «Секреты здоровья без лекарств» [7] и более 300 научных публикаций и статей в СМИ. С 2002 года лечит спортсменов команды «КАМАЗ-мастер» — людей, которые знают о вибрации, тряске и тяжелых нагрузках не понаслышке.

Этап 6. Курс и возвращение к работе

1. Консультация: жалобы, история, снимки и заключения, осмотр.
2. Программа: с учетом графика вахты и характера работы.
3. Курс: обычно 10–12 посещений, амбулаторно.
4. Домашний комплекс: упражнения для самостоятельной работы — в том числе на вахте.

Как снизить риск повторной боли

• делайте остановки в дороге, выходите и двигайтесь;
• разминайтесь перед работой на холоде;
• поднимайте груз без рывка и поворота корпуса;
• поддерживайте ходьбу, плавание, упражнения на мышцы корпуса между вахтами [2].

Вопросы пациентов

Почему спина болит после долгой дороги?

Многочасовое сидение создает статическую нагрузку на мышцы спины. После движения обычно становится легче; если боль повторяется регулярно, ее стоит показать врачу.

Можно ли работать, если болит спина?

При неспецифической боли посильная активность помогает восстановлению. Движения, которые резко усиливают боль, временно ограничивают.

К какому врачу обращаться?

К терапевту, неврологу, травматологу-ортопеду или врачу физической реабилитации — в зависимости от симптомов.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Список литературы

1. Low back pain / World Health Organization. 2023.
2. Musculoskeletal health / World Health Organization. 2022.
3. Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management : guideline NG59 / NICE. 2016, amended 2020.
4. Margetis K., Singh C., Casiano V. E., Varacallo M. A. Low Back Pain: Evaluation and Management // StatPearls. Updated 2025 Dec 13.
5. Brinjikji W., Luetmer P. H., Comstock B., et al. Systematic Literature Review of Imaging Features of Spinal Degeneration in Asymptomatic Populations // AJNR American Journal of Neuroradiology. 2015. Vol. 36(4). P. 811–816. doi:10.3174/ajnr.A4173.
6. Steen J. P., Jaiswal K. S., Kumbhare D. Myofascial Pain Syndrome: An Update on Clinical Characteristics, Etiopathogenesis, Diagnosis, and Treatment // Muscle & Nerve. 2025. Vol. 71(5). P. 889–910. doi:10.1002/mus.28377.
7. Очеретина И. Г. Секреты здоровья без лекарств. Москва, 2022.