Травмы позвоночника
Диагностика и лечение
Позвоночный столб является важным сегментом человека, который отвечает за жизнедеятельность организма. Травма позвоночника является серьезным потрясением, что подразумевает под собой повреждением спинномозгового канала, связочного аппарата, самих позвонков. Проявление травмы позвоночного столба зависит от степени структурных повреждений и ограничения движений. Если повреждаются нервные структуры, нервная система в целом, то присоединяются дополнительные симптомы.
Клиническая картина
Симптомы напрямую зависят от степени травмы отделов позвоночника. Если у больного исключительно ушиб позвоночного столба, то можно диагностировать: наличие гематомы на месте воздействия механизма травмы, болевые ощущения при пальпации и в покое, отек, снижение физической активности.
Можно подозревать перелом отростков позвонков, если возникают следующие симптомы:
- Яркая боль в проекции нанесения травмы;
- Усиление болевой симптоматики при резких движениях туловища;
- Пациент не может оторвать от горизонтальной поверхности ровно лежащую ногу. В медицинской терминологии данное явление называют синдромом прилипшей пятки.
Если повреждены позвонки в области шеи, то пациент жалуется также на боль, часто на головную боль, нарушением чувствительности конечностей. У больного с каждой минутой появляются новые симптомы:
- Шум в ушах;
- Ографничение движений;
- Снижение или отсутствие сухожильных рефлексов;
- Тошнота, с последующей рвотой;
- Потерей памяти, сознания;
- Снижение зрения;
- Паралич.
В особо тяжелых случаях, когда происходит значительное смещение отломков костей, то наступает летальный исход. Это связано с повреждением продолговатого мозга.
Это бесплатно.
Какие травмы позвоночника?
Нужно сразу выделить, что травма позвоночника может быть, как закрытого, так и открытого происхождения. Также травму необходимо дифференцировать согласно локализации (шейный, грудной поясничный отдел). Травмы позвоночника разделяют по степени повреждения:
- Ушиб;
- Разрыв связочного аппарата, без признаков смещения позвонка;
- Перелом тел, дуг, остистых и поперечных отростков;
- Вывихи/подвывихи/переломовывихи;
- Смещение тела позвонка вследствие разрыва связочного аппарата позвоночного столба. Иначе данный термин – спондилолистез.
Диагностика и лечение
Если произошла травма позвоночного столба, или подозрение на нее, следует в срочном порядке обратиться к доктору. Диагностические мероприятия доктор проводит путем осмотра больного. Изучаются жалобы, история травмы больного, назначаются по необходимости вспомогательные методы диагностики. К таким методам диагностики относится: рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Несколько реже назначается диагностика сосудов с использованием контраста.
Как только проведена полная диагностика больного, доктор без замедления назначает лечебные мероприятия. Лечение может быть, как консервативное, так и оперативное. Консервативное лечение предусматривает назначение медикаментов/физиолечение.
От степени тяжести больного и полученной травмы доктор назначает:
- Строгий ортопедический режим. Больному нельзя вставать, передвигаться;
- Использование корсета, воротника Шанца, положение туловища на щите;
- Лечение экстензионным способом – скелетное вытяжение.
В обязательном порядке назначаются препараты для снятия боли, купирования процесса воспаления, ускорения сращения и восстановления связочных/костных структур. Если у пациента тяжелая травма, то чаще всего проводится оперативное вмешательство.