Шейная мигрень: причины, симптомы, лечение
Время чтения 5 минут 36 секунд
Мигреноподобная пульсирующая головная боль, которую провоцирует ущемление нервных волокон позвоночных артерий, называется шейной мигренью. В последующем кровоток по артерии нарушается, боль носит односторонний характер, очень редко проявляется с обеих сторон.
Процессы, происходящие в этот момент, раздражающе действуют на нервные волокна, провоцируя резкое мышечное сокращение и развитие приступа боли на стороне пораженной артерии. При этом человек испытывает постоянную тянущую боль или периодические приступы острой боли, особенно при изменении положения головы.
Мигрень шейного отдела
Головные боли при мигрени традиционно представляют собой вазомоторные или сосудистые головные боли, то есть головные боли, вызванные изменениями кровотока в головном мозге и шее. Но недавние исследования показывают, что существует сильный неврологический компонент с аномалиями, зарождающимися в стволе головного мозга вокруг тригемино-цервикального комплекса, а также нейрогенное воспаление мозговых оболочек.
Как следует из названия, шейная мигрень — это мигрень, вызванная дисфункцией шейных мышц и фасций. Разница между страдающими мигренью и людьми с синдромом шейной мигрени заключается в том, что между приступами мигрени у пациентов с синдромом шейной мигрени наблюдается мышечная дисфункция в шейном отделе. Это приводит к боли вокруг основания черепа и в шее. Считается, что ригидность одних мышц шеи и спазмирование (укорочение) других — потенциальные причины сосудистой мигрени.
Механизмы развития
Патогенез шейной мигрени заключается в раздражающей стимуляции нервных волокон и позвоночных артерий, приводящей к спазму (сокращению) мягких тканей, вызывающего резкое сужение просветов артерий в результате сдавливания. Резкая боль и спазм возникают, когда человек меняет положение головы. К голове поступает недостаточное количество крови, и как следствие кровообращение в головном мозге нарушается. Формирование шейной мигрени проходит 2 стадии.
Реверсивная. Сокращение сосудистого пространства происходит эпизодически и проявляется приступами болей в области головы.
Необратимая. Когда просвет в сосудах сужается постепенно все больше и больше. Человек все чаще испытывает приступы яркой острой боли.
Шейная мигрень симптомы
Прежде всего, стоит отметить периодический характер появления ключевого симптома шейной мигрени – сильной боли, сосредоточенной в затылочной области головы. Во время приступов болевые ощущения могут распространяться в лобную часть головы или в область глазницы, переносицы. Они могут появляться и исчезать через разные промежутки времени, но если это запущенная стадия заболевания, то болевые симптомы повторяются часто.
Выявлена логическая связь между усилением болевых ощущений и двигательной активностью человека. В малоподвижном состоянии боль ощущается не так сильно, но при поворотах шеи значительно усиливается. Прикосновения к голове также способны провоцировать приступы боли.
Шейная мигрень, помимо основного симптома — боли, может сопровождаться другими проявлениями.
Внезапная иллюзия вращения тела в разных плоскостях, ощущение неустойчивости, потемнение в глазах, тошнота, предшествующая рвоте и даже потеря сознания при резком изменении положения головы;
Сниженный диапазон движений шеей;
Ощущение шума, свиста и звона в ушах, пульсации в ритме сердцебиения;
Проявления зрительных нарушений, таких как помутнение, дымка перед глазами, мерцание и бегающие мушки;
Нарушение процесса глотания или ощущение кома в горле;
Озноб, лихорадка;
Повышенная чувствительность кожи шейного отдела к прикосновениям.
Это бесплатно.
Как лечить шейную мигрень
При диагнозе «шейная мигрень» лечение чаще заключается в приеме обезболивающих препаратов и миорелаксантов, которые лишь на время устраняют болезненные симптомы. Но болезнь возвращается с новой силой и тогда болевые и сопутствующие симптомы врачи вынуждены снимать медикаментозной блокадой. В некоторых случаях прибегают к помощи врачей-нейрохирургов. Лечение цервикогенной головной боли в нашем центре направлено на причину этой боли — мышечные спазмы и триггерные узлы.
Шея ежедневно подвергается стрессу и нагрузке при повседневной деятельности. Большинство эпизодов хронической боли в шее и голове вызваны мышечным напряжением, спазмированием и триггерными узлами в мягких тканях. Поэтому в основу лечебной программы мы положили миофасциальный массаж при шейной мигрени. Техника в корне отличается от классического массажа, так во время сеанса специалист локально воздействует на триггерные образования, не затрагивая сам позвоночник, что делает наш подход к лечению безопасным и продуктивным. Сеанс всегда начинаем с разогрева тканей скипидарным компрессом, который смягчает и расслабляет мягкие структуры, повышая эффективность массажа.
Миофасциальный массаж воздействует на мышцы и фасции, методом, сочетающим нежное, сильное и глубокое давление. Сначала пациент может почувствовать некоторый дискомфорт при прикосновении к триггерным узлам, но вскоре он сменяется облегчением, когда узел ослабляется. Расслабляются мягкие ткани, повышается их эластичность. Без мышечных тисков артериальный просвет возвращает нормальные размеры.
Действие массажа дополняем постизометрической релаксацией для расслабления и удлинения гипертонической и укороченной мышцы шеи. Техника нежной растяжки обычно используется для постуральных мышц. Эти мышцы часто становятся короткими и напряженными, что может привести к мышечному дисбалансу. Техника снимает рефлекторный мышечный спазм, устраняет мышечно-фасциальную ригидность, активирует афферентную иннервацию. При необходимости для профилактики терапевт может посоветовать комплекс лечебных упражнений.
