Часто задаваемые вопросы

Коксартроз — постепенное прогрессирующее разрушение суставных поверхностей тазобедренного сустава, развивающееся годами. Асептический некроз — быстрая необратимая гибель участка суставообразующей поверхности вследствие обструкции питающего сосуда. Трагедия может разыграться в исходно здоровом суставе за короткое время или наслоиться на текущий коксартроз, значительно усугубив деструкцию. Масштаб разрушений зависит от диаметра пораженного сосуда.
Длительный прием глюкокортикоидов, химиотерапия, системный атеросклероз. Травмы, включая регулярные перегрузки «железом» в спортзале. Хронические интоксикации (чаще алкогольные). Заболевания соединительной ткани. Пусковым моментом является внезапная и полная обструкция сосуда, питающего костные балки, что приводит к грубому нарушению трофики и гибели клеток. Лечение зависит от масштаба разрушений.
Оба заболевания проявляются болями в тазобедренном суставе и контрактурами (ограничением объема движений). Наблюдается хромота при ходьбе. При коксартрозе разрушительный процесс прогрессирует постепенно годами, проходя 3–4 стадии. При асептическом некрозе разрушение может наступить быстро, вплоть до необратимой утраты суставных поверхностей, требующей эндопротезирования. Часто эти состояния сочетаются и усугубляют друг друга.
При обструкции основного питающего сосуда организм может компенсировать дефицит кровоснабжения за счет включения резервных капилляров и сосудов-дублеров. Консервативная терапия должна быть направлена на максимальную компенсацию нарушения трофики: тренировку «задремавших» капилляров, восстановление околосуставных тканей, перестройку порочной геометрии тела для гармоничного перераспределения нагрузки и выведения из-под удара пострадавшего участка.
Тактические задачи: высвободить сустав из разновекторных мышечных зажимов, расправить триггерные точки, устранить патологические фиксации, улучшить структуру и функцию околосуставных и околопозвоночных тканей (особенно пояснично-крестцового отдела). Стратегические задачи: подобрать упражнения для регенерации непогибших клеток, чтобы суставные поверхности могли «купаться в собственной смазке». Пациенту приходится пересматривать рацион и питьевой режим.