Гигрома: безобидная шишка или опасное образование?
Время чтения 8 минут
Стаж работы 14 лет
Небольшие, плотные шишки в области суставов часто вызывают у пациентов страх и даже панику. Но в 99% случаев волноваться не стоит — образование обычно носит доброкачественный характер. Самым часто встречаемым новообразованием является гигрома — киста, заполненная жидкостью. Для нее несвойственны сильные болевые проявления или риск перерождения в злокачественные опухоли. В большинстве случаев гигрома доставляет только эстетические проблемы.
Чаще всего гигромы образуются в районе лучезапястных суставов, их размеры колеблются от 1-2 до 20 миллиметров в диаметре. Реже встречаются кисты коленных, локтевых, голеностопных суставов. Доброкачественная опухоль появляется с одинаковой частотой у взрослых и детей. Фактором риска является только пол — у женщин патология развивается в 3 раза чаще.
Гигрома — что это такое простым языком?
Гигромы представляют собой подкожные образования, которые заключены в плотную капсулу и наполнены жидким или желеобразным содержимым. В составе наполнения — слизь, синовий и фибрин. Основание опухоли прочно связано с суставом, так как она образована из тканей суставной капсулы или сухожильной оболочки.
Патогенез образования гигромы можно охарактеризовать следующими этапами:
- Ухудшение циркуляции крови и лимфы в тканях, дисфункция лимфатических узлов.
- Скопление жидкости, ухудшение ее оттока.
- Накопление жидкости в области суставных тканей, образование капсулы вокруг нее.
- Постоянное наполнение капсулы и увеличение ее размеров.
- Давление на окружающие ткани, дискомфорт, болезненность.
- Риск разрыва кисты и инфицирования окружающих тканей.
Классификация гигром по характеру появления:
- Воспалительные образования, возникающие на суставах, подверженных бурситам, тендовагинитам.
- Опухолевые кисты развиваются из атипичных клеток. Первоначально образование представляет собой микроскопический узелок, который разрастается и появляется полость с жидкостью.
- Дисметаболические грыжи образуются при чрезмерной выработке синовиальной жидкости.
Причины появления гигром
Современная медицина пока не дает точного ответа, что провоцирует появление суставных грыж. Предположительно, основной причиной становится перерождение клеток соединительных тканей. Патологический процесс развивается на фоне множества причин. К вероятным факторам риска относят:
1. Отягощенную наследственность. У большинства пациентов с гигромами заболевание диагностировали у родителей или близких родственников.
2. Травмы. Любые повреждения, полученные в результате оперативного вмешательства или травматизации (разрывы связок, переломы суставов или костей, ушибы и растяжения) провоцируют образования жидкостных кист.
3. Патологические изменения в костной, мышечной, суставной тканях. Дегенеративные процессы в околосуставных тканях способны менять объемы выработки синовиальной жидкости, а также провоцировать воспалительные процессы и патологические изменения.
4. Гиподинамия и лишний вес. Малоподвижный образ жизни ведет к снижению обменных процессов, ухудшению трофики тканей. Эти факторы провоцируют появление патологий суставов и синовиальных кист.
5. Чрезмерные нагрузки на суставы. У пациентов, чья профессиональная деятельность связана с нагрузками на лучезапястный сустав, патология встречается чаще: программисты, делопроизводители, спортсмены и музыканты более подвержены заболеванию.
6. Сопутствующие причины. Доказано, что проблемы с обменом веществ, гормональные сбои, хронические стрессы серьезно ухудшают общее состояние организма, что может провоцировать различные заболевания.
Это бесплатно.
Признаки синовиальной кисты
Проявления синовиальной кисты сильно зависят от места ее расположения и размера образования. Маленькие гигромы обычно не провоцируют яркие симптомы и ограничиваются только эстетическими проблемами. Они представляют собой небольшую круглую шишку твердой, мягкой или эластичной консистенции. Кожа над образованием легко смещается, не болезненна.
При образовании крупных гигром пациенты начинают ощущать дискомфорт:
- появляются болезненные ощущения, которые возникают после интенсивных движений, длительных нагрузок, переохлаждения;
- кожа над опухолью становится красной, сухой, возможно шелушение с последующим истончением;
- при разрастании образования возможно сдавливание нервных окончаний, что проявляется онемением, жжением, покалыванием;
- зажим кровеносных сосудов чреват отечностью, венозным застоем крови и тромбозами.
Примерно 35% гигром не провоцируют неприятных ощущений. К тому же они не склонны к перерождению, активному росту или разрывам.
Лечение суставной грыжи традиционными методами
Многие пациенты задаются вопрос, можно ли просто наблюдать гигрому и не лечить ее? Традиционная медицина настроена решительно — гигромы рекомендуют удалять.
Курс консервативного лечения зачастую не дает положительного эффекта, поэтому применяется редко. В него традиционно входят:
1. Процедуры грязелечения, использование мазей. Процедуры способны снять болевой синдром, снизить дискомфорт.
2. Разминание образования, вплоть до его раздавливания. Активные растирания капсулы могут привести к разрыву капсулы и излитию ее содержимого. Манипуляция приносит только временный эффект, к тому же имеет осложнения в виде воспалительного процесса.
3. Пункции суставной грыжи с введением в полость капсулы лекарств. Это достаточно агрессивный метод, который опасен инфицированием тканей, отеками и воспалительными процессами.
Все эти методы не гарантируют полного избавления от патологии, поэтому применяются редко. Все образования размерами от 3 мм рекомендовано удалять хирургическим путем. Сейчас практикуют несколько видов операций:
● Традиционное удаление образования под местной анестезией. Через разрез гигрома иссекается, а место ее локализации — ушивается.
● Аспирация. Содержимое синовиальной кисты отсасывается специальной иглой. Аспирация подходит только для удаления небольших образований.
● Резекция грыжи. В случаях, когда гигрома вызывает дискомфорт, боль и снижение объема движений, может потребоваться полное удаление опухоли и прилегающих к ней сочленений. Операция проводится под местной или же общей анестезией и приводит к снижению функциональности сустава.
● Лазерная методика. Малоинвазивный метод лечения, который позволяет удалить кисту без крови и боли.
Выбор метода оперативного лечения подбирается индивидуально, исходя из локализации, размеров гигромы, а также сопутствующих заболеваний.
Показания к лечению суставной грыжи
После консервативного лечения риск рецидива гигромы составляет 85-90%, поэтому большинства врачей склоняются к оперативному разрешению проблемы. Прямыми показаниями к операции являются:
- сильная боль в месте локализации опухоли;
- интенсивный и быстрый рост образования;
- снижение подвижности сустава;
- признаки сдавливания нервных окончаний или сосудов;
- воспаления гигромы, провоцирующее нагноение тканей вокруг нее;
- высокий риск разрыва капсулы.
Противопоказания
Медикаментозное или хирургическое лечение суставных грыж противопоказано при инфекционных или воспалительных заболеваниях, онкологии в острой стадии, кожных поврежденных в месте локализации опухоли. С осторожностью операции проводят при проблемах кроветворения, беременности, лактации.
Лечение гигромы без операции в центре доктора Очеретиной
Как лечить суставную грыжу без боли, операций и агрессивных медикаментов? В клинике доктора Очеретиной применяется совершенно другой подход к лечению — не удалить образование, а найти причину его появления. При устранении основного источника патологии организм сам справится с образованием.
Чаще всего гигромы развиваются под действием травм, нагрузок и мышечных спазмов. Из-за монотонных движений в мягких тканях появляются очаги болезненного, стойкого спазма, которые ухудшают трофику всех прилегающих элементов, провоцируют дегенерацию суставов, сухожилий, связок. Дегенеративные процессы являются одним из факторов развития синовиальных кист, поэтому для предотвращения рецидивов и лечения небольших образований достаточно комплексного метода доктора Очеретиной.
Он включает:
