Когда каждый шаг дается с трудом: не пропусти симптомы артроза голеностопного сустава
Время чтения 9 минут
Стаж работы 14 лет
На голеностопный сустав приходится огромная нагрузка, способствуя его износу. Артроз голеностопного сустава (крузартроз) вызывает сильную боль, отек и деформацию, лишая человека активного отдыха, возможности заниматься спортом, выполнять повседневные дела.
Но это не конец, для борьбы с артрозом у нас есть мощный союзник – движение. Лечебная физкультура и умеренная физическая активность возвращают контроль над артрозом, уменьшая боль и восстанавливая утраченную подвижность.
Что такое артроз голеностопа
Голеностопный сустав относится к «шарнирным» суставам, это значит, что он может двигаться вверх и вниз. Состоит из трех костей: большеберцовой, малоберцовой и пяточной, которые покрыты гладкой резиноподобной прослойкой — хрящом. Хрящ поддерживает устойчивость лодыжки, плавность и безболезненность движения.
Крузартроз развивается, когда хрящ изнашивается, в результате чего кости обнажаются. Типичные симптомы артроза — боль при первых шагах после периода покоя, а затем усиление боли при длительной нагрузке на стопу. Суставное пространство сужается и голеностоп постепенно теряет способность амортизировать удары. Это приводит к боли и ограничению подвижности.
Повреждение голеностопа часто диагностируют у молодых людей. Крузартроз редко бывает первичным, чаще развивается в результате травмирования.
Как развивается артроз
У поверхностей голеностопного сустава высокая конгруэнтность, которая позволяет распределить нагрузку на большую площадь и минимизировать локальное давление на сустав.
Травмы, повреждающие суставные поверхности, уменьшают или изменяют площадь контакта, что приводит к высокому локальному давлению, ведя к дальнейшему повреждению и артрозу. Потеря суставного хряща — главный признак артроза. Серьезное повреждение голеностопа провоцирует деструктивные процессы в суставе, начиная с разрушения суставной поверхности и раздражения синовиальной оболочки.
| При обычной ходьбе на голеностопный сустав передаются силы, в пять раз превышающие вес тела. У хряща голеностопа иные механические свойства и метаболизм, чем у хрящей тазобедренного и коленного суставов. Он тоньше и менее гибкий, его прочность постепенно снижается с возрастом. |
При повреждении суставного хряща его поверхность становится шероховатой. Трение о шероховатую поверхность провоцирует образование частиц хряща. Синовиальная оболочка поглощает эти частицы, подвергаясь хронической слабовыраженной воспалительной реакции, вырабатывая ферменты, которые усиливают воспаление.
При тяжелом артрозе эрозия суставной поверхности может обнажить субхондральную кость, позволяя синовии проникать в губчатую кость, вызывая образование кист. Субхондральная кость может утолщаться из-за очаговой нагрузки, формируя склерозированную кость. Вторичное воспаление сустава, способствует образованию костных наростов вокруг него, усугубляя состояние больного.
Стадии и признаки артроза
У здорового хряща поверхность гладкая и скользкая, эластичные свойства ткани смягчают толчки, выполняя роль буфера. Голеностопный сустав функционирует в полном объеме, обеспечивая безболезненные движения.
- Размягчение хряща: поверхность соединительной ткани остаётся гладкой, но приобретает матовый серо-желтый оттенок. Хрящевая ткань размягчается и становится подверженной травмам. Симптомы представлены незначительным дискомфортом в голеностопном суставе после длительной нагрузки или интенсивных упражнений. Возможна небольшая скованность по утрам, которая быстро проходит после начала движения.
- Поверхностное повреждение хряща: структурный состав хряща изменяется, поверхность становится грубой и неровной, усиливается стираемость хряща. Появляются более глубокие дефекты хрящевого вещества. Симптомы артроза голеностопного сустава 2 стадии включают эпизодическую боль после нагрузки или при конкретных двигательных паттернах. Крепитация при движении. Появляется небольшая припухлость после физической активности.
Это бесплатно.
Причины развития крузартроза
При подробном рассмотрении патогенеза болезни можно выделить две причины артроза голеностопного сустава, которые влияют друг на друга.
Биомеханические: повреждение хрящевого слоя из-за перегрузки и нарушения сети коллагеновых волокон. Восстановление мелких повреждений нижележащих костей сустава может снизить их эластичность и привести к повышенной нагрузке на хрящ.
Биохимические: нарушение образования коллагена в клетках хряща. В дальнейшем изменения в суставной оболочке, связанные с артрозом, меняют состав синовии, в результате чего она хуже «смазывает» и питает сустав.
- Травматизация связочного аппарата. Повреждения связок голеностопа, особенно повторяющиеся или не до конца вылеченные, нарушают стабильность сустава и приводят к повышенной нагрузке на хрящ, ускоряя его дегенерацию.
- Аномальное положение стопы. Деформации стопы, такие как плоскостопие или вальгус, нарушают равномерное распределение нагрузки на голеностоп, вызывая перегрузку отдельных участков хряща и дальнейшее развитие остеоартроза.
- Хроническая перегрузка. Постоянная интенсивная нагрузка на голеностопный сустав, например, у людей с избыточным весом, ведет к преждевременному износу хряща.
- Гиподинамия и ослабление мышц. Недостаток физической активности и ослабление мышц, поддерживающих голеностоп, снижают его стабильность и ухудшают амортизационные свойства, увеличивая риск повреждения хряща.
- Метаболический дисбаланс. Эндокринные заболевания нарушают обменные процессы в хрящевой ткани, снижая ее способность к восстановлению и ускоряя развитие дегенеративных изменений.
- Гендерная предрасположенность. Статистические данные свидетельствуют о том, что у женщин повышенная вероятность развития артроза, что связано с гормональными факторами, анатомическими особенностями и большей склонностью к развитию остеопороза. При артрозе голеностопного сустава выраженность симптомов у женщин выше из-за предпочтения обуви на высоком каблуке.
Какое стандартное лечение предлагает медицина
Типичная схема лечения включает использование анальгетиков и противовоспалительных средств, отпускаемых без рецепта. При выраженном болевом синдроме и отечности в области лодыжки врачи рекомендуют инъекции кортикостероидов. Кроме того, пациентам советуют минимизировать нагрузку на голеностопный сустав, используя вспомогательные средства передвижения, такие как костыли или ходунки. В ситуациях, когда консервативные методы оказываются неэффективными, рассматривается вопрос о хирургическом лечении.
Лечение артроза в Центре доктора Очеретиной без лекарств и скальпеля
В попытке уравновесить деструктивные изменения в голеностопном сочленении организм активирует компенсаторные механизмы, вовлекая окружающие мягкие ткани в состояние длительного гипертонуса, что приводит к сдавлению суставных элементов. В условиях компрессии нарушается микроциркуляция, замедляется эвакуация токсинов и продуктов метаболизма, что негативно сказывается на состоянии голеностопного сустава. Сухожилия и связки подвергаются растяжению и микроповреждениям, усугубляется нестабильность и нарушаются функции голеностопа.
