Артропатия: что это такое и чем она опасна?
Время чтения 9 минут
Стаж работы 14 лет
Под артропатией понимают патологические изменения в суставах. Состояние не является отдельным заболеваниям и возникает на фоне различных причин: воспалительных процессов, тяжелых инфекций, аутоиммунных заболеваний, дегенерации хрящевой ткани.
Простым языком, артропатией называют любые вторичные поражения суставных поверхностей, которые обладают схожей клинической картиной. Поэтому патологию диагностируют у пациентов разного пола, возраста и сферы деятельности. От заболевания страдают любые суставные сочленения, но чаще проблема появляется на крупных суставах — тазобедренных, коленных, плечевых. Характер и способы лечения зависят от механизма развития основного заболевания.
Артропатия: что это такое?
Все суставы покрыты гиалиновым хрящом, а капсула между суставными поверхностями заполнена специальной смазкой — синовием. Она не дает хрящевым поверхностям травмироваться друг о друга при движении. Артропатия у детей и взрослых связана с воспалением или повреждением любого суставного элемента: хрящевых поверхностей, костной ткани под ними, капсулы или синовиальной оболочки. Часто процесс затрагивает и связки с сухожилиями.
Признаки артропатии могут быть периодическими или постоянными, проявляется у детей и взрослых пациентов. Патология затрагивает один или несколько суставов. В основе патогенеза лежат дегенеративные нарушения, снижение трофики в тканях, аутоиммунные и воспалительные процессы, врожденные патологии. Изменения развиваются в зависимости от течения основной проблемы:
1. Аллергические артропатии возникают при наличии аллергических реакций. Патология сопровождается лихорадкой, сыпью, ринитом.
2. Ревматическую артропатию провоцирует сбой в иммунной системе, клетки которой атакуют суставные ткани. Самым тяжелым проявлением аутоиммунных артропатий считается ревматоидный артрит, при котором хрящевые ткани полностью разрушаются.
3. Метаболическая артропатия развивается при серьезных эндокринных заболеваниях, нарушениях обмена веществ. Самым ярким примером этой группы является подагра. Болезнь характеризуется отложением солей мочевой кислоты, которые локализуются на суставных поверхностей.
4. Посттравматическая артропатия возникает даже при полностью залеченных повреждениях. Ведь на месте травмирования возникают дегенеративные изменения, появляются рубцы и волокна соединительной ткани.
5. Инфекционная артропатия представляет собой осложнение тяжелых инъекций — сифилиса, туберкулеза, остеомиелита.
По локализации патологии различают артропатию коленных суставов, позвоночника, тазобедренных, локтевых, плечевых хрящевых элементов.
Причины артропатии
Факторами, провоцирующими развитие артропатий, бывают самые разные заболевания, патологии и травмы. Чаще всего причинами становятся:
Травматические повреждения
Суставы после травм или операций становятся более уязвимыми к разрушению, так как целостность ткани уже нарушена, есть рубцы или соединительные волокна, которые снижают трофику
Инфекционные заболевания
Тяжелые инфекции (туберкулез, остеомиелит, сифилис) поражают хрящевые ткани, провоцируют воспалительный процесс.
Это бесплатно.
Клинические симптомы артропатии
Признаки артропатии могут сильно отличаться, в зависимости от первоначального заболевания. Общие симптомы, которые встречаются чаще всего, включают:
1. Болевой синдром. Болезненные ощущения могут быть разнообразного характера: от незначительных ноющих болей по утрам или после нагрузки, до сильных изматывающих симптомов по ночам.
2. Отек. Когда воспаление поражает синовиальную оболочку сустава, меняется объем выработанной синовиальной жидкости, появляется выраженный отек. Иногда наблюдаются жидкостные кисты.
3. Гиперемию. Локальный воспалительный процесс иногда приводит к местному повышению температуры и покраснению болезненного участка.
4. Тугоподвижность. Боль и воспаление меняют физические возможности тканей, возникает скованность, жесткость движений. Со временем, при отсутствии лечения, может развиться тугоподвижность, заметно снижающая качество жизни.
5. Появление странных звуков. Ряд заболеваний, таких как артроз, подагра, провоцируют появление костных наростов на суставе. Трение жестких поверхностей становится причиной щелчков, хруста или скрежета во время движения.
6. Видимую деформацию. Разрастание остеофитов, наличие отложений солей мочевой кислоты и кальция меняют анатомические очертания сустава. При тяжелых поражениях деформация заметна без снимков и пальпации.
7. Кожные проявления. Ряд заболеваний дают кожные проявления — высыпания, экземы, язвы.
8. Ухудшение общего состояния пациента. Артропатия подразумевает наличие серьезной патологии, которая может серьезно ухудшить состояние пациента — вызвать слабость, утомляемость, симптомы лихорадки.
При разных видах артропатии также возникают симптомы, характерные только для определенных заболеваний.
Традиционные методы лечения артропатии
Чаще всего назначается:
- Медикаментозная терапия
Для облегчения боли и снятия симптомов воспаления применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты. При лечении воспалительных или инфекционных артропатий дополнительно назначают антибиотики, противовирусную терапию.
В традиционной медицине активно используют внутрисуставные гормональные блокады и инъекции гиалуроновой кислоты в сустав.
- Физиотерапия
Аппаратные процедуры и манипуляции повышают циркуляцию крови и лимфы, помогают бороться с воспалением в суставе.
- Ношение ортезов
В некоторых случаях рекомендовано ношение ортезов и приспособлений для фиксации сустава в наиболее удобном положении.
- Хирургическое лечение
При сильной деформации, анкилозе или полном разрушении сустава физиопроцедуры и лекарства не дают никакого эффекта. В этой ситуации показано оперативное вмешательство, в процессе которого выполняют замену, закрепление или пластику суставных элементов.
Упражнения, которые разрешены при артрозе
- Изометрические упражнения укрепляют мышцы вокруг сустава, не двигая его, снижая боль и улучшая поддержку, без лишней нагрузки на сам сустав.
- Скандинавская ходьба с палками. Задействует мышцы верхней части тела, снижая нагрузку на суставы нижних конечностей и позвоночник, при этом активно тренируя сердечно-сосудистую систему. Палки дают дополнительную поддержку и улучшают равновесие.
- Эллиптический тренажер (с регулируемым сопротивлением): Поддерживает кардионагрузку с минимальным воздействием на суставы. Важно правильно настроить сопротивление и следить за плавностью движений, избегая резких толчков и перегрузок.
- Велотренажер (с правильной посадкой и низким сопротивлением): Как и в случае с эллиптическим тренажером, важно правильно настроить высоту сиденья и сопротивление, чтобы избежать перенапряжения коленных и тазобедренных суставов.
- Упражнения на баланс улучшают проприоцепцию (ощущение положения тела в пространстве) и помогают стабилизировать коленный сустав.
Упражнения, противопоказанные при артрозе
Упражнения, противопоказанные при артрозе
- Бег по твердой поверхности. Каждый шаг отдает сильным ударом по суставам ног, особенно коленным и тазобедренным.
- Прыжки и плиометрические (скоростные) упражнения создают резкую и интенсивную нагрузку.
- Интенсивные командные виды спорта (баскетбол, волейбол, теннис. Характеризуются быстрыми рывками, сменами направления, прыжками и столкновениями, что предъявляет чрезмерные требования к суставам.
Упражнения с глубоким сгибанием суставов под нагрузкой
- Глубокие приседания и выпады с весом. Здесь мы отвечаем на актуальный для многих вопрос: можно ли приседать при артрозе? Да, но только умеренно и с разрешения врача. Глубокий присед увеличивает давление на суставные поверхности.
- Жим ногами в тренажере с большим весом. Возможны травмирующие силы, особенно при неправильной технике.
Основные ошибки
- Продолжение упражнений через боль;
- Пренебрежение разминкой и заминкой;
- Неправильная техника выполнения упражнений;
- Чрезмерная нагрузка и перетренированность;
- Отсутствие достаточного отдыха и восстановления;
- Длительное пребывание в статических позах, оказывающих давление на суставы.
Профилактика и лечение артроза в Центре доктора Очеретиной
Лечебный комплекс ЛФК, разработанный специалистами нашего Центра — это высокоэффективный подход к терапии артроза, так как создается на основе глубокого понимания биомеханики движения и патофизиологии артроза, позволяя продуктивно и безопасно воздействовать на пораженные суставы. Знания и опыт инструкторов ЛФК помогают подбирать упражнения, которые не только укрепляют поддерживающие сустав мышцы, но и улучшают его питание, ускоряют регенерацию хрящевой ткани и снимают болевые ощущения, способствуя замедлению прогрессирования заболевания и повышению качества жизни пациента.
Вопросы и ответы
"Врач рекомендовал меньше ходить при артрозе колена, это верно?"
- Можно ли ходить при артрозе коленного сустава — можно и нужно, но подход важен. Прогулки должны быть умеренными, без резких движений и перенапряжения, на ровной поверхности и в удобной обуви. Ходьба укрепляет мышцы, стимулирует циркуляцию крови и подвижность сустава. Главное – баланс между активностью и защитой сустава от чрезмерной нагрузки. Более точные рекомендации можно получить на консультации в нашем Центре.
"Допустимо прогревание колена при артрозе?"
- Можно ли греть колено — вопрос при артрозе неоднозначный. Тепло может временно облегчить боль и уменьшить скованность, расслабляя мышцы вокруг сустава. Однако при обострении воспаления нагрев только ухудшит ситуацию. Поэтому тепловые процедуры применяют вне обострения и после консультации с врачом.
"Можно париться в бане?"
-Можно ли париться в бане — самый популярный вопрос при артрозе. Ответ зависит от стадии и активности заболевания. С одной стороны, умеренное прогревание улучшает кровообращение, снимает мышечный тонус и болевые ощущения. С другой — интенсивное тепловое воздействие в период обострения усиливает воспаление и отечность тканей. Поэтому, прежде чем отправиться в баню, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, насколько это безопасно и целесообразно в конкретном случае.
"При артрозе полезно плавать?"
Для сомневающихся, можно ли плавать, — плавание при артрозе, это хорошая идея. Вода снимает нагрузку с суставов, позволяя двигаться с большей амплитудой и меньшей болью. Плавание мягко тонизирует мышцы, улучшает кровообращение. Главное – избегать интенсивных стилей, перенапрягающих пораженный сустав, и следить за температурой воды, чтобы не вызвать переохлаждение.
