Главная / Заболевания/ Артроз плечевого сустава
Артроз плечевого сустава: живите без боли и ограничений
Боль в плече? Невозможно поднять руку?
Артроз плечевого сустава — стойкое генерализованное заболевание, связанное с поражением его структур. Состояние сопровождается дегенерацией и деформацией суставных поверхностей. При этом повреждается не только хрящевая, но и костная ткань. Симптомы и выбор лечения артроза плечевого сустава зависят от тяжести поражения.
Заболевание может развиваться несколько лет, не проявляя себя. Но под воздействием неблагоприятных факторов (переохлаждение, травма, сопутствующая патология) появляются первые признаки артроза плеча. В этот момент важно обратиться к врачу, поскольку борьба с дистрофическими изменениями хряща особенно эффективна на начальном этапе болезни. Прогрессирование артроза усложняет выполнение базовых функций плеча и ведет к инвалидизации.
Стаж работы 14 лет
Время чтения 9 минут
Немного анатомии
Плечо – сложная конструкция, включающая три ключевых сустава:
● грудино-ключичный, соединяющий ключицу с грудиной;
● ключично-акромиальный, соединяющий ключицу с лопаткой;
● плече-лопаточный, где головка плечевой кости соединяется с лопаткой;
Артроз плечевого сустава может развиться в любом из трех анатомических соединений.
Гиалиновый хрящ, покрывающий кости, выполняет роль амортизатора ударов и отвечает за движения плеча в разных направлениях. Вращательная манжета, дельтовидная и другие окружающие плечо мышцы отвечают за стабильность, контроль и диапазон движений руки в разных направлениях. Без слаженной работы мышц и здорового хряща плечевой сустав не сможет выполнять свои задачи.
Как развивается артроз
Это состояние, которое развивается при износе хряща, амортизирующего сочленения. В здоровом плечевом суставе поверхности гладкие, конгруэнтные и покрыты хрящом, который поглощает удары и постоянно обновляется. Это поддерживает эффективное движение и нормальную функцию плеча. Остеоартроз плечевого сустава возникает при нарушении процесса обновления, когда амортизирующий хрящ разрушается быстрее, чем восстанавливается. Это ухудшает способность сустава выдерживать нагрузку, создавая дополнительную нагрузку на хрящевые и костные поверхности плеча во время движения. По мере изнашивания хряща суставная щель сужается, ускоряя износ сочленений, поверхности теряют гладкость.
При дальнейшем прогрессировании состояния суставная капсула утолщается и способствует развитию костных шпор в ответ на возросшую нагрузку на сустав. Болезнь проходит несколько этапов своего развития.
4 степени и симптомы развития артроза
Артроз плечевого сустава 2 степени
Артроз плечевого сустава 3 степени
Артроз плечевого сустава 4 степени
Артроз развивается постепенно. Прогрессирующее разрушение хряща сменяется попытками организма компенсировать повреждение, что определяет наличие четырех степеней плечевого артроза, где каждая характеризуется объемом повреждения сустава.
Причины развития артроза плеча
Плечевой артроз чаще возникает из-за повторяющейся или длительной нагрузки на плечо, которая приводит к постепенному износу суставных поверхностей плеча. Пораженные структуры могут включать хрящ, суставную губу (продолжение хряща), суставную капсулу и костные поверхности. Провоцирующие действия часто включают повторяющуюся, длительную или силовую нагрузку на плечо, такую как подъем или перенос тяжестей, работа над головой, толкание или тяга, использование рук перед собой или нагрузка на плечо (в том числе лежа на пораженном плече).
Большинство больных — люди, выполняющие монотонную физическую работу, поэтому артроз правого плечевого сустава диагностируется значительно чаще, чем левого.
Артроз также возникает после операции на плече или травматических повреждений. Хирургическое вмешательство и травма изменяют или повреждают суставные поверхности, нарушают механику плеча, предрасполагая к дальнейшей дегенерации.
Деструктивные состояния развиваются у пациентов на фоне инфекции плечевого сустава или ревматологического заболевания, ожирения и генетической предрасположенности. Чрезмерное употребление алкоголя, прием некоторых лекарств (например, кортикостероидов) повышают вероятность развития артроза.
Осложнения артроза плеча
Постоянная боль и низкая мобильность плеча способствуют атрофии окружающих плечевой сустав мышц. По мере прогрессирования заболевания разрастаются костные образования, деформируя суставные поверхности и приводя к резкому нарушению функции сустава. Если терапию не начать вовремя, может наступить полная иммобилизация конечности. Артроз часто осложняется синовитом или бурситом плеча из-за скоплением патологической жидкости в суставе и окружающих тканях. В итоге артроз плечевого сустава ведет к инвалидности, ограничивая возможности человека.
Когда требуется неотложная консультация врача
● Внезапная и интенсивная боль в плече, возникшая без видимой причины;
● Резкое ограничение подвижности, невозможность поднять руку;
● Появление признаков воспаления, локальное повышение температуры в области плеча;
● Усиление боли, несмотря на проводимое лечение.
Получить консультацию
8-800-555-10-42
Как диагностируют артроз плечевого сустава?
Диагностика начинается со сбора анамнеза, включающего сведения о предшествующих травмах плеча, симптомах и семейном анамнезе. Во время осмотра оценивается диапазон движений, области болезненности или припухлости, сила и устойчивость плечевого сустава, а также наличие крепитации во время движения. Для подтверждения диагноза и оценки тяжести поражения суставов назначают визуализирующие исследования.
Рентгенография
Подтверждает сужение суставной щели, костные наросты и изменения структуры костей;
МРТ (магнитно-резонансная томография)
Дает детальное изображение мягких тканей, включая хрящи, сухожилия и связки
КТ (компьютерная томография)
Предоставляет подробные изображения поперечного сечения костей и полезен в сложных случаях.
Дополнительные исследования
Анализ крови или аспирация содержимого сустава (артроцентез), чтобы исключить другие заболевания и оценить состояние сустава.
Это бесплатно.
Безоперационное лечение плечевого артроза в Центре доктора Очеретиной
Мы разрабатываем персонально ориентированный путь к избавлению от боли и восстановлению функциональности плеча, объединяя инновационные технологии с глубоким анализом биомеханики плечевого сустава. В основе лежит методика И.Г. Очеретиной, нацеленная на максимальное использование резервов организма для восстановления хряща и улучшения подвижности сустава.
Наш терапевтический подход ставит целью устранение очагов мышечных спазмов, восстановление естественной длины мышц, нормализацию амплитуды движений и стимуляцию регенеративных процессов. По данным нашего Центра, 96,7 % пациентов высоко оценили эффективность предложенной терапии.
Включение миофасциального массажа и кинезиотерапии в комплексное лечение артроза плечевого сустава приводит к уменьшению боли и увеличению объема активных движений, по сравнению со стандартными методами. Упражнения ЛФК, составленные нашими инструкторами, дополнительно улучшают качество жизни пациентов и снижают выраженность дисфункций в данной области.
Диагностика
Этап, включающий анализ осанки и биомеханики для выявления нарушений и определения укороченных миофасциальных цепей, перегружающих плечевой сустав;
Миофасциальный массаж: глубокое расслабление и восстановление эластичности
Работа с триггерными точками: точное пальцевое воздействие на зоны мышечного спазма и фасциальные уплотнения для устранения патологических фиксаций по всему телу;
Постизометрическая релаксация и растяжение
Техники возвращают физиологическую длину мышц, снимают компрессию с плеч и позвоночника, постепенно восстанавливая нормальное скольжение соединительной ткани;
Капилляротерапия
Стандартное лечение артроза
Лекарственная терапия
Сложно поставить точный диагноз на ранних стадиях заболевания, так как боль не выражена и не вынуждает пациентов обращаться за помощью к врачам. Поэтому лечение проводится самостоятельно. Не подозревая об артрозе, больные не знают как лечить плечевой сустав. Традиционная медицина предлагает лекарственную терапию в соответствии с дозой и продолжительностью приема, рекомендованными врачом.
● Нестероидные противовоспалительные препараты. Их задача — уменьшить воспаление и облегчить состояние пациента. НПВП противопоказаны для длительного применения из-за наличия побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.
● Кортикостероиды. При появлении выраженной боли, когда НПВП не дают положительного эффекта, назначают кортикостероиды. Для быстрого облегчения состояния назначают инъекции.
● Хондропротекторы. Наиболее эффективно применение хондропротекторов на начальных стадиях заболевания. Задача препаратов — синтез новых клеток здоровой хрящевой ткани, замещающих повреждённые. При боли и отеках препараты этой группы менее эффективны.
● Миорелаксанты. Мышечные спазмы часто сопровождают артроз, состояние купируют миорелаксантами.
Хирургическое лечение
Основная цель операции — восстановление работоспособности сустава и улучшение качества жизни пациента. При неэффективности консервативной терапии, сохранении стойкого болевого синдрома, постепенной деформации сустава и резком ограничении объема движений пациенту показано хирургическое вмешательство. Решение о необходимости операции принимает ортопед или травматолог совместно с пациентом.
Записаться на приём
Часто задаваемые вопросы
Как справиться с болью без лекарств?
Чем отличается лечение артроза у женщин?
Зачем выполнять упражнения, подобранные инструктором ЛФК?
Отзывы
Лицензии центров Ариадна - центр доктора Очеретиной
- Комплексное лечение плечелопаточного периартроза/ С.М.М. Сехвейл;
- Структурные изменения плечевого сустава при экспериментальном воспроизведении с целью сохранения его нарушенной биомеханики/ Р.А. Сергиенко, С.С. Страфун, С.И. Савосько, А.Н. Макаренко;
- Лечебная физическая культура при артрозе плечевых суставов у спортсменов / Я. В. Свердлова, О. Н. Браславец, В. В. Блинков;
- Диагностика и консервативное лечение заболеваний и повреждений опорнодвигательной системы: остеоартроз/ А. А. Коржу, В.П.Черных, В.А.Филиппенко, Н. В. Дедух, И. А. Зупанец и другие.