Часто задаваемые вопросы

«Замороженное плечо» (адгезивный капсулит) — это тяжелое состояние с болью и воспалением плечевого сустава, приводящее к фиброзу суставной капсулы. Название закрепилось потому, что из-за воспаления и боли сустав буквально «застывает» в одном положении, движения становятся скованными. В отличие от артритов, при капсулите не повреждаются сам сустав, хрящи и кости — страдает только капсула, которая теряет эластичность, утолщается и становится тугоподвижной.
При артрите и артрозе повреждаются хрящи и кости сустава. При адгезивном капсулите поражается только суставная капсула — оболочка, окружающая сустав. В ней начинается воспаление, затем плотные волокна слипаются, формируется фиброзная ткань, образуются рубцы. Сустав при этом остается целым, но капсула теряет эластичность, утолщается и перестает растягиваться. Именно это ограничивает движения. Это принципиальное различие, от которого зависит подход к лечению.
Первая стадия — «боль»: пациент испытывает дискомфорт и боль, которая нарастает при движении плеча. Вторая стадия — «заморозка» (скованность): боль становится постоянной, обостряется ночью, плечо жесткое и ограничено в движениях. Третья стадия — «восстановление»: симптомы постепенно стихают, функциональность возвращается. Весь цикл может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Без правильного лечения есть риск полной обездвиженности сустава (анкилозирования).
Травмы, операции и вынужденная обездвиженность плеча (например, при переломе запястья) — частые провокаторы. Сахарный диабет повышает риск в 2–4 раза, а течение болезни бывает более тяжелым. Также в группе риска: заболевания щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз), болезнь Паркинсона, аутоиммунные патологии, болезни сердца и гипертония. Интересно, что чаще страдает недоминантная рука (например, левая у правшей), а у 10% больных через 5 лет заболевает и вторая рука.
Без лечения боль и нарушение подвижности будут нарастать, что грозит анкилозированием плечевого сустава — полной обездвиженностью. Течение болезни может осложниться синдромом Наффцигера (сдавливание подключичной артерии, ведущее к ишемии). Из-за застоя лимфы и крови в результате неподвижности развиваются лимфостаз и тромбофлебит. Качество жизни резко снижается: человек не может одеваться, расчесываться, доставать вещи с верхних полок. Поэтому важно начать правильное лечение как можно раньше.