Как лечить нейропатию срединного нерва на руке
Верхняя конечность человека иннервируется срединным, лучевым и локтевым нервами. Лучевой регулирует подвижность среднего и указательного пальца. Срединный управляет большим, средним и указательным, захватывая область четвертого пальца со стороны ладони, — это пальцы, которые отвечают за моторику. Онемение пальцев руки, боль в кисти, невозможность совершать привычные действия — предупреждение человеку о нарушениях в нервной системе.
Нейропатия — отклонение работы нервной системы, характеризующееся поражением периферических нервов не воспалительного характера.
Все три нерва верхней конечности проходят в узких анатомических туннелях, образованных мышцами, костями, сухожилиями и связками. Нервная ткань чувствительна и уязвима. Даже незначительные сужения и деформации канала заставляют страдать нерв. Повреждение нарушает передачу возбуждения по нерву, а значит отключает пострадавшую часть тела от управления мозгом. Что вызывает ряд неприятных симптомов: потерю силы и мышечную атрофию, снижение чувствительности (гипестезия).
Мононевропатия — повреждение одного нерва, полинейропатия — двух и более.
Что такое срединный нерв
Это один из двигательных нервов верхней конечности, берущий начало в спинном мозге. Срединным нервом иннервируются основные мышцы предплечья и кисти, что обеспечивает двухстороннюю связь между ЦНС, мышечными и кожными структурами. Через него поступает сигнал мышцам о том, когда сокращаться и какие действия выполнять. Кожа же передает сенсорную информацию в спинной или головной мозг для дальнейшей обработки.
Благодаря ему человек выполняет как грубые, так и тонкие движения верхней конечностью. Например, поддерживает противостояние большого пальца, которое требуется при письме, вдевании нитки в иголку и т.д.
Это бесплатно.
Симптомы нейропатии срединного нерва на руке
Карпальный туннельный синдром
Когда сухожильная связка длинных сгибателей пальцев опухает в результате перенапряжения при работе за компьютером или отека при беременности, сдавливается срединный нерв. Это приводит к онемению и парестезии среднего и безымянного пальцев, мизинца. Симптомы дополняют слабость и атрофия мышц тернера, отвечающих за движение большого пальца.
Деформация «рука обезьяны»
При повреждении возвратной тенарной ветви срединного нерва происходит денервация мышц возвышения большого пальца. В результате чего человек теряет способность сводить кончик первого пальца с кончиками других, что внешне напоминает руку обезьяны.
«Рука благословения»
Повреждение срединного нерва в локтевом суставе прекращает распространение волны возбуждения по глубокому сгибателю пальцев. Руку невозможно сжать в кулак, так как 2 и 3 пальцы остаются вытянутыми. Рука находится в положении, напоминающем знак, используемый в католицизме.
Нейропатия лучевого нерва правой руки
Лучевой нерв — крупнейший в верхней конечности. Начинается в подмышечной области, в заднем отделе предплечья делится на глубокую терминальную и поверхностную ветви, которые отвечают за движение мышц предплечья и задних мышц руки, сенсорную функцию кисти, предплечья, кожи руки. Из-за длины он больше других подвержен повреждениям. Распространенный симптом нейропатии лучевого нерва — опущение запястья.
Субботний ночной паралич
Это дисфункция лучевого нерва после сна при прямом давлении на него. Название синдром получил, благодаря субботним вечерам, когда люди в алкогольном опьянении засыпали положив руку на подлокотник стула.
Паралич костыля
Возникает при неправильном пользовании костылями, когда вес тела полностью ложится на костыль, давление на подмышку возрастает, раздражая лучевой нерв.
Причины нейропатии нервов верхней конечности
Паралич лучевого нерва чаще возникает на фоне:
- перелома плечевой кости;
- изнашивания при чрезмерной или монотонной нагрузке;
- механического сдавливания.
Нейропатия срединного нерва проявляется при:
- травмах, когда разрастаясь рубцово-измененные ткани захватывают нерв, или костные элементы вдавливают его;
- сдавливании после продолжительного нахождения в неудобной позе;
- хронической травме и перегрузке суставов.
Нейропатия срединного нерва на руке — операция
При компрессионной нейропатии показано ортезирование — фиксация конечности в физиологичном положении. Противовоспалительные препараты снимают болевой сидром, а инъекции стероидов — воспаление, отечность и боль.
Если человек более 4 месяцев испытывает боль, а консервативная терапия не дает результата, показана хирургическая декомпрессия нерва. Перед вмешательством хирург определяет степень повреждения и способность нерва к восстановлению. Если он поврежден и не способен восстановиться, нейрохирург проводит нейролиз. Это операция по снижению давления на нерв окружающими его тканями: рубцовой, костной мозоли, спаечной.
Возможные осложнения оперативного вмешательства: гематомы, спайки и рубцы.
Лечение нейропатии срединного нерва руки в нашей клинике
В центре доктора Очеретиной для лечения нейропатии срединного и лучевого нервов применяем комплексный подход, который устраняет сдавливание нервов, восстанавливает нервную структуру, возвращает функциональность и тонус мышцам. Врачи приступают к лечению после осмотра и определения места повреждения. Эффективность нашей методики базируется на трех китах: миофасциальный массаж, кинезиотерапия и компрессотерапия.
Миофасциальный массаж
Массаж проводят на начальных и поздних стадиях, в период подготовки к операции. При нейропатии показаны мануальные техники, улучшающие метаболизм тканей, устраняющие напряжение триггерных точек, освобождающие из тисков нервы.
- Дренажные техники, оказывают не только механическое, но рефлекторное воздействие. Ускоряют лимфо- и кровоток, ликвидируют застойные явления в тканях, ускоряют их регенерацию.
- Ишемическая компрессия избавляет от болезненных уплотнений в мышцах, зажимающих нерв. Напряжение мышечной ткани часто сопровождается воспалением, так как продукты жизнедеятельности не выходят в лимфосистему, а скапливаются в спазмированных тканях. Поэтому монопрессура принудительно выжимает продукты распада. В освободившееся пространство поступает насыщенная кислородом и питательными веществами кровь, которая наполняет клетки после компрессии.
В начале процедуры боль может усилиться, но потом постепенно стихает или совсем уходит. После курса массажа больной избавляется от боли.
Кинезиотерапия
Лечебная гимнастика эффективна при нейропатии срединного и лучевого нервов, так как уменьшает или полностью устраняет онемение рук и пальцев, болевой синдром. При регулярных занятиях снимается мышечный спазм, что уменьшает сжатие нервного канала. Упражнения каждому пациенту подбираются индивидуально с учетом расположения и степени поражения. Активные мышечные движения в определенном режиме дозирования улучшают трофику тканей, нормализуют мышечный тонус, позволяют пациенту чувствовать себя лучше.
Кинезиотерапия включает все формы лечения движением и ЛФК.
Компрессотерапия
Для лечения нейропатии нервов руки используем силу природы, которая заключена в натуральном живичном скипидаре. Лечебный эффект скипидара обуславливается терпенами в составе, которые обладают антисептическими, спазмолитическими и противовоспалительными свойствами.
За основу берем ванны по Залманову.
- Желтый раствор разогревает, расширяет сосуды, ускоряет кровообращение. Ликвидирует застой лимфы и воды, снимает отечность и воспаление. Способствует разрушению патологических отложений в суставах, сухожилиях, капиллярах.
- Белый раствор очищает от шлаков, восстанавливает подвижность, устраняет застойные явления в организме.
Благодаря структуре, скипидар легко преодолевает кожный барьер, способствуя регенерации хрящевой ткани. Скипидар — природный анестетик, поэтому после процедуры больные испытывают облегчение от боли.
