Часто задаваемые вопросы

Это сдавление самого крупного нерва в организме, образованного корешками L4-S3. По статистике, 35–40% людей хотя бы раз сталкивались с этой проблемой. Проявляется выраженной болью, реже — дисфункцией мочеполовой системы. Чаще всего защемление происходит в поясничном отделе (из-за протрузий и грыж) или в области грушевидной щели (из-за мышечного спазма).
Причины: травмы позвоночника, остеохондроз, грыжи и протрузии дисков, нарушения осанки, переохлаждение, опухоли, воспаления органов мочеполовой системы (вызывают спазм мышц), заболевания тазобедренного сустава, тяжёлые физические нагрузки. Основная причина — межпозвонковая грыжа поясничного отдела. Также защемление может возникать из-за спазма грушевидной мышцы.
Главный симптом — боль (ишиас). Сначала в ягодице, затем опускается по задней поверхности ноги. При защемлении в позвоночнике боль ноющая, усиливается при сидении и ходьбе. Другие симптомы: жжение кожи в зоне поражения, снижение чувствительности по задней поверхности бедра и в области ахиллова сухожилия, жар в пальцах стоп, повышенная потливость ступней, возможны нарушение мочеиспускания, хромота, онемение пальцев.
Диагностика включает: опрос и сбор анамнеза (жалобы, хронические болезни, травмы, операции), полный осмотр (оценка позвоночника, зон боли, рефлексов). После осмотра назначают дополнительные методы: рентгенографию, КТ, МРТ, УЗИ, анализы крови и мочи. Важно найти точное место сдавления нерва и его причину. Чем подробнее пациент изложит свои жалобы, тем больше времени у врача останется на осмотр.
Первым делом — снять болевой синдром (лекарствами), но помните: они помогают только симптоматически и не лечат причину. Затем необходимо устранить мышечный спазм, вызвавший защемление. Для этого назначают миофасциальный массаж с висцеральной терапией (глубокая проработка мышц и внутренних органов поясницы) и постизометрическую релаксацию (кинезиотерапию) для восстановления длины укороченных мышц. Лучше начинать лечение вне обострения. Залог успеха — своевременное обращение к врачу.