Удаление грыжи позвоночника: кому показана операция, как подготовиться до и реабилитация после
При лечении позвоночной грыжи хирургическое лечение — крайняя мера. Существуют разные варианты оперативного вмешательства для пациентов, у которых диагностирована грыжа межпозвоночного диска. Выбор метода зависит от сопутствующих симптомов, тяжести состояния. Операция — огромный стресс для организма. Снизить риски, связанные с хирургическим вмешательством на позвоночнике, позволяет предоперационная подготовка и последующей реабилитацией.
Что такое грыжа диска
В позвоночнике 23 межпозвонковых диска — хрящевых образований, состоящих из гидравлического студенистого ядра, заключенного в твердую коллагеновую оболочку, называемую фиброзным кольцом. Диски защищают позвонки и нервы позвоночника от механического повреждения. Они также смягчают удары при сгибании, скручивании позвоночника, прыжках.
К сожалению, на внешней стенке диска по разным причинам образуются небольшие разрывы, что позволяет студенистому ядру выйти за пределы кольца. Часть студенистой массы, которая вышла наружу, называется грыжей. В ряде случаев образование может сдавливать нерв, раздражая его, провоцируя боль, неврологические нарушения.
Грыжа диска вызвана разными факторами, которые влияют на суставы по отдельности или в совокупности. Самая распространенная причина — износ позвоночных структур. С возрастом хрящ, соединяющий диски позвоночника с позвонками, изнашивается, теряет эластичность.
Это бесплатно.
Кому показана операция по удалению грыжи позвоночника
К нам часто обращаются пациенты с направлением на оперативное вмешательство по удалению грыжи диска, страдающие от сильной боли, которая не давала спать, лишала сил для походов в поликлинику для прохождения необходимых предоперационных исследований. Наши миотерапевты работают с больным, устраняя миофасциальный синдром, который всегда сопровождает патологии двигательной системы. Врачи нейтрализовывают триггерные узлы — источник боли, напряжения, а специалисты ЛФК растягивают спрессованные сокращенные мягкие ткани, чтобы они сразу включались в работу после вмешательства. Постепенно пациент оживал, боль уходила, человек уже мог сам себя обслуживать, двигаться без боли, ограничений и без хирургического вмешательства.
Важно понять, когда можно обойтись без операции, ведь даже большой размер грыжи — не показатель для нее, если она не сдавливает нервные структуры.
Показание к хирургическому лечению:
Интенсивные нарастающие неврологические нарушения. Состояния, когда грыжевое выпячивание провоцирует прогрессирующее онемение, слабость или паралич конечностей.
Нарушения мочеиспускания или дефекации — показания к срочному оперативному вмешательству.
Виды хирургического лечения межпозвонковой грыжи
Эндоскопическая дискотомия – легкая, малоинвазивная операция, когда нейрохирург отсекает грыжевое выпячивание от поврежденного диска.
Открытая дискэктомия обеспечивает хирургу широкий доступ к наросту. Это наиболее травматичный вид хирургического вмешательства.
Ламинэктомия — вмешательство, при котором удаляется участок костно-позвоночной ткани одного или нескольких позвонков, расширяется позвоночный канал или суженное отверстие между позвонками. У операции длительный период восстановления.
Спондилодез. Это стабилизация позвоночника методом закрепления двух или более соседних позвонков относительно друг друга с помощью имплантов.
Предоперационная подготовка
Если пациенту назначена дискэктомия, значит, он уже испытывает сильные боли, его подвижность ограничена. Задача наших специалистов физически и психологически подготовить пациента к предстоящему вмешательству, снизить количество обезболивающих препаратов после операции. От преабилитации во многом зависит исход операции и успешное восстановление после.
Из-за боли пациенты стараются совершать меньше движений, провоцирующих очередной приступ боли. В результате спинальные и мышцы живота атрофируются, питание в тканях ухудшается. Миофасциальный массаж и постизометрическая релаксация восстанавливают мышечный баланс, стимулируют кровоток, ускоряя регенерацию тканей после операции. В структурах, окружающих позвоночник, расправляем мышечные зажимы, снижая болевые послеоперационные ощущения. Также пациенту показаны компрессы на живичном скипидаре — эффективная обезболивающая, расслабляющая процедура.
Реабилитация после операции по удалению межпозвонковой грыжи
Реабилитационные методики направлены на ускорение восстановительных процессов после операции, предотвращение фиброзирования тканей и повторного образования грыжевого выпячивания. Нам важно вернуть человека к активной социальной и профессиональной жизни. Хирургическое вмешательство устраняет источник патологических симптомов, но не решает проблему полностью. У больного еще долго могут наблюдаться неврологические и болевые симптомы, расстройство чувствительности. Это связано с тем, что грыжу удалили, но сдавливаемые ею ткани не расправились, так как уже спрессовались, поэтому продолжают давить на нервные структуры.
Реабилитационная программа обязательно включает процедуры с живичным скипидаром, так как он обладает рассасывающими, обезболивающими, противовоспалительными и расслабляющими свойствами. Разогревающий эффект от скипидарных компрессов улучшает лимфообращение, кровоток, восстанавливает проводимость нервных импульсов.
ЛФК. При подборе комплекса упражнений специалист учитывает оперированный сегмент и особенности протекания болезни. Уже через день после операции можно начинать разминать стопы, суставы, колени. Упражнения улучшают подвижность позвоночника, укрепляют мышцы, снижают болевой синдром. Растяжка мышц шеи уменьшает напряжение в области плеч, расправленные грудные мышцы улучшают осанку, а мышцы бедра — подвижность. В комплекс также могут быть включены дыхательные упражнения.
Мы используем не классические массажные техники, а миофасциальный массаж, который подразумевает локальное воздействие на триггерные узлы в мягких тканях. Именно миотерапия устраняет провоцирующий грыжу диска фактор. Так как сокращенные от спазма мышцы сжимают позвоночные структуры, нарушают питание тканей, ускоряя износ. Именно спрессованные мышцы создают напряжение, буквально выдавливающее ядро за пределы наружной оболочки. При правильно подобранной терапии и выполнении рекомендаций врача возвращение к привычному образу жизни происходит в достаточно короткие сроки.
