Синдром “замороженного плеча”
Синдром “замороженного плеча” (плече-лопаточный периартроз) является серьезным заболеванием в результате чего пациента мучают боли, ограничение движения в плечевом суставе, скованность.
Плечевой сустав относится к шаровидным и предполагает большую свободу движений. За его благополучие отвечает большое количество разнонаправленных мышц. Появление любой боли при осуществлении движений свидетельствует о неблагополучии околосуставных тканей. Игнорирование этой симптоматики может привести к серьёзной и трудно решаемой проблеме - синдрому «замороженного плеча». Попытки успокаивать эти боли нестероидными противовоспалительными препаратами и блокадами ведут в тупик, боль становится круглосуточной, её не снимают даже наркотические препараты. Самым основным и необходимым лечением является устранение мышечных спазмов - триггерных точек. Именно они становятся источниками болей и укорачивают, ранее нормальные мышцы, не позволяют им тянуться. Соответственно, все лечение будет направлено на ликвидацию спазмированных мышц, которые сковали плечевой сустав.
«Замороженное плечо» симптомы
Клиническая картина синдрома замороженного плеча напрямую зависит от трех фаз развития патологии.
Итак, первая фаза - подострая. Этот период еще называется “замораживание” плечевого сустава. Длительность данного периода составляет 8-9 месяцев. Возникает болевая симптоматика, которая не зависит от каких-либо движений руки. Причем болевые ощущения больше наблюдаются ночью. Даже если не проводить какую-либо терапию, то болевые ощущения со временем проходят «сами». Такое явление можно назвать опасным, так как пациент считает себя здоровым человеком, и ничего не предпринимает. При этом патология все дальше развивается, что чревато последующими разрушительными процессами для плечевого сустава.
Вторая фаза “замороженного плеча” - острая. В этот период плечевой сустав может не болеть, но возникает ограничение движений, больной жалуется на скованность. Практически все движения рукой становятся ограниченными, особенно заведение руки за спину. Длительность данной фазы может составлять 10 -12 месяцев, но вообще она у каждого пациента индивидуальна.
Третью фазу называют “оттаивание”. Длительность такого период составляет несколько лет (от года до 3, реже 3-4 года. Плечевой сустав начинает постепенно восстанавливаться, движения становятся несколько свободными, а болевая симптоматика более заглушенная. Но в большинстве случаев сустав восстанавливается не в полном объеме. Из-за неполного восстановления объема движений в плечевом суставе, качество жизни становится намного ниже. Соответственно, нельзя исключать лечебные процедуры даже в тот момента, когда пациента ничего не беспокоит. При данной патологии часто происходит дистрофия дельтовидной мышцы, то есть гипотрофия.
Если пациенту не будет проводиться должное этиологическое лечение, то может наступить последняя стадия “замороженного плеча”. В этом случае наступает грубое ограничение движений, поражение всех сосудистых, нервных структур. Пациент должен прибегнуть к оперативному лечению. Если есть подозрение, что у пациента плече-лопаточный периартроз, то нужно в срочном порядке обратиться к доктору. Данной патологией занимаются ортопеды-травматологи.
Это бесплатно.
Причины заболеваний плеча
Плечевой сустав
является шаровидным и предполагает большую свободу движений. Те мышцы, которые окружают сустава, отвечают за его благополучие. Если возникает боль при осуществлении движений, это свидетельствует о неблагополучии околосуставных тканей. Игнорирование симптомов может привести к серьёзным и трудно решаемым последствиям. “Глушить” болевые ощущения медикаментами становится большой ошибкой, боль постоянной, её не снимают даже серьезные анальгетики.
Основной причиной
развития синдрома замороженного плеча являются спазмированные укороченные мышцы, которые обременены триггерными точками. Спазмированные мышцы возникают вследствие шаблонных многолетних физических нагрузок. Отметим, что патология кроется не в самом суставе, а в тканях вокруг. При этом заболевании страдает мышечный футляр, в который зачехлен плечевой сустав. Эти мышцы чаще всего поражены триггерными точками, они не расслабляются даже по ночам. Находясь в круглосуточном спазме, укорачиваясь, они блокируют функцию сустава. Любое движение рукой сопровождается пронзающей болью. Это и есть аутокомпрессия или зажим собственными тканями.
Диагностика заболевания
Данной патологией занимаются врачи ортопеды-травматологи. Диагностические мероприятия основаны на сборе жалоб, изучения анамнеза, а также осмотре и пальпации. Если доктор затрудняется при постановке диагноза, то может воспользоваться дополнительными методами диагностики. Назначается рентгенография, УЗИ, магнитно-резонансная томография. Зачастую, докторам не надо назначать вспомогательные методы диагностики, так как достаточно клинических данных.
На приеме у доктора пациент жалуется на боли, которые могут у него появляться без видимых причин. Несколько реже можно отмечать усиление болевой симптоматики при нагрузках. Боль начинает нарастать в течение месяца, а позже появляется во время сна. Пациент не может выспаться, когда ложиться на пораженное плечо, то боль усиливается в разы.
Лечение «замороженного плеча»
Консервативная терапия синдрома замороженного плеча чаще проводится амбулаторно. Самым важным в лечения становится строгое выполнение всех рекомендаций лечащего врача.
Можно проводить терапию медикаментами, блокадами, агрессивной физиотерапией для купирования болевого синдрома, но тогда ткани будут погибать уже молча. Замороженное плечо перейдёт в постадийно прогрессирующий деформирующий артроз.
Необходимо лечить причину, а не симптомы!
Лечение причины (этиологии) заключается в глубокой пальпации и проработке триггерных точек в мышцах, которые окружают плечевой сустав. Для пациента эти участки тела стали болезненными. После выявления всех спазмированных мышц, проведения ортопедических и неврологических тестов доктор заполняет процедурные карты, чтобы другие специалисты работали с пациентом.
