Часто задаваемые вопросы

При протрузии диск выпячивается, но оболочка цела. При экструзии происходит разрыв диска с выдавливанием содержимого. Секвестрация — это полное отделение пульпозного ядра от диска, оно свободно лежит в эпидуральном пространстве. Пациент испытывает «адские» боли, отдающие в ноги. В тяжёлых случаях развивается синдром конского хвоста — нарушение работы мочевой системы и кишечника, требующее срочной операции.
Главная опасность — синдром конского хвоста: дисфункция мочевой системы и кишечника, требующая срочной операции. Без вмешательства возможна гибель нервных структур и необратимые последствия. Даже без этого синдрома секвестрация вызывает сильнейшие боли, мышечную слабость, потерю рефлексов, онемение конечностей. Своевременная диагностика (МРТ) и правильное лечение критически важны для предотвращения инвалидности.
Причина — многолетнее патологическое сдавление позвоночника. Главные виновники — перетруждённые околопозвоночные мышцы с триггерными точками. Спазмированные укороченные мышцы сдавливают не локальный участок, а практически все отделы позвоночника, вызывая остеохондроз. Если не убрать мышечные тиски, разрушение прогрессирует, и диск рано или поздно секвестрируется. Лечить нужно мышцы, а не просто удалять грыжу.
Да, секвестрированные грыжи — самые благоприятные для резорбции (рассасывания). Но только если убрать мышечные тиски, которые выдавили грыжу. Иначе сохраняющаяся компрессия будет методично выдавливать остатки диска. Срок резорбции после ликвидации тисков — 2,5–3 месяца. Боль уходит раньше. Лучше всего рассасываются «свежие» грыжи у пациентов, которые не «высушивали» диски многократными лекарствами.
Нужно восстановить эластичность мышц и вернуть им нормальную длину. Для этого применяют: глубокий нейромышечный массаж (миофасциальный), постизометрическую релаксацию (растяжение укороченных мышц) и физиолечение (скипидарные компрессы). Важно: операция не устраняет нарушенную геометрию, которая привела к разрыву диска, поэтому рецидив после операции — частое явление. Лучше лечить причину, а не следствие.