Миозит мышц: причины, симптомы и первые шаги к выздоровлению
Время чтения 9 минут
Стаж работы 14 лет
Трудности с поднятием привычных тяжестей или подъемом по лестнице чаще списывают на усталость или старение. Но иногда слабость в повседневной жизни — первый симптомом миозита, редкого заболевания мышц, которым страдает до 50-75 % жителей мегаполисов, ведущих малоподвижный образ жизни.
Понятие “миозит" охватывает группу заболеваний, для которых характерно воспаление мышц с последующим их ослаблением. Хроническое воспаление снижает тонус мышц, приводит к их атрофии и даже инвалидизации. В статье разбираемся подробнее, что это за диагноз – хронический миозит, его симптомы и как лечить миозит мышц.
Что такое миозит
Миозит — это воспаление мышц, которое поражает отдельные мышечные группы или распространяется на всю скелетную мускулатуру. Миозит могут вызвать инфекционные агенты, аутоиммунные процессы, травмы или химическое воздействие. Болезнь определяется повышенной чувствительностью мышц, слабостью, болевым синдромом и может сопровождаться системными симптомами, такими как лихорадка и утомляемость.
Миозитом мышц чаще страдают женщины после 30 лет. Исключение – ювенильные (детские) формы миозита, а также спорадический миозит с включенными тельцами, который, как правило, поражает мужчин после 50 лет.
Виды миозита
● Полимиозит. Воспаляется сразу много мышц в результате прямой атаки на них иммунных клеток. Чаще поражаются мышцы таза, бедер, плеч и шеи. Человеку становится трудно поднимать ноги, руки, чтобы преодолеть лестничный проем или достать предмет на полке. Причина обычно кроется в сбое работы иммунной системы.
● Дерматомиозит. При этом типе миозита помимо мышц страдает еще и кожа. Характерные симптомы – чешуйчатая сыпь на лице, вокруг глаз (такие фиолетовые круги), на суставах.
● Миозит с включениями. Этот тип развивается медленно, часто годами, и поражает в основном пожилых людей. Характерная особенность – в мышечных клетках под микроскопом видны белковые включения (отсюда и название). Причины этого состояния до конца не изучены. При этом виде миозита человеку свойственно часто спотыкаться. Может поражать только одну часть тела.
● Инфекционный. Из названия понятно, что причиной выступают патогенные микроорганизмы. Это может быть вирус, бактерия или протозой. Симптомы обычно проходят после курса лечения.
● Оссифицирующий (травматический). Возникает после травмы. В поврежденной мышце начинают образовываться кальцинаты, что приводит к боли и ограничению движений. Мышца опухает и твердеет в результате окостенения.
Симптомы миозита
● Мышечная боль. Это самый распространенный симптом миозита мышц. Боль бывает ноющей, тянущей, острой, постоянной или возникать только при движении. Болеть может одна мышца или сразу несколько.
● Мышечная слабость. Человеку тяжело выполнять элементарные действия. Когда болезнь затрагивает жевательные мышцы, становится трудно жевать и говорить. При воспалении мышц таза, человек падает во время ходьбы. .
● Уплотнения в мышцах. Иногда при ощупывании можно обнаружить болезненные узелки или тяжи. Это говорит о воспалительном процессе в мышечной ткани.
● Уплотнения в мышцах. Иногда при ощупывании можно обнаружить болезненные узелки или тяжи. Это говорит о воспалительном процессе в мышечной ткани.
● Ограничение подвижности. Из-за боли и слабости больному трудно выполнять привычные движения. Например, сложно повернуть шею, наклониться, поднять руку.
Это бесплатно.
Влияние триггерных точек на воспалительный процесс
Что из себя представляют триггерные точки? Это небольшой "узелок" в мышце, возникший из-за её перенапряжения или травмы. Он постоянно находится в состоянии спазма и может вызывать боль даже в других частях тела. В наших мышцах часто образуются такие триггерные точки. Они заставляют мышцы находиться в состоянии хронического напряжения. Хронически сокращенные мышцы – благоприятная почва для развития миозита.
Постоянное мышечное напряжение ухудшает кровообращение в этой области. Мышцы не получают достаточно кислорода и питательных веществ, что делает их уязвимыми перед воспалениями. Триггеры могут "раздражать" нервные окончания, вызывая рефлекторный спазм близлежащих мышц, что усугубляет состояние. Хроническая боль ведет к дисбалансу в теле и мышцы начинают неправильно функционировать.
Триггерные точки поддерживают воспалительный процесс, даже если изначально он был вызван другими причинами.
Диагностика
Дерматомиозит легче диагностировать, чем другие формы, благодаря характерным высыпаниям. Пациентов направляют к дерматологу, который может распознать специфическую сыпь и провести биопсию для постановки окончательного диагноза.
Диагностические процедуры включают осмотр, позволяющий выявить слабость проксимальных мышц (расположенных ближе к туловищу), а также анализ крови для оценки уровня мышечного фермента креатинкиназы (КК). У людей с миозитом очень высокий уровень КК.
Почти у 3/4 пациентов выявляют одно из 15–17 аутоантител, специфичных к миозиту, или аномальных белков, сигнализирующих об аутоиммунном происхождении заболевании. Электромиограмма и исследование скорости нервной проводимости помогают отличить мышечные проблемы (миопатии) от неврологических, таких как миастения. Иногда МРТ используют для выявления воспаления или повреждения мышц, чтобы определить, какую мышечную ткань следует биопсировать.
Как лечится миозит
Лечение миозита зависит от причины состояния. Если это инфекционный миозит, то проблема решается приемом антибиотиков, противовирусных и антипаразитарных препаратов. Но все сложней при аутоиммунном характере болезни. В настоящее время нет единого метода ее лечения.
Стероиды часто являются препаратами первой линии при полимиозите, дерматомиозите. Стероиды замедляют воспаление и повышают мышечную силу. Людям с миозитом приходится принимать высокие дозы гормонов длительное время. Это приводит к серьёзным побочным эффектам, включая потерю костной и мышечной массы, диабет, перепады настроения, а также влияние на уровень холестерина.
Наряду со стероидами пациенты с полимиозитом, дерматомиозитом принимают иммунодепрессанты для подавления иммунной системы. У этих препаратов также много побочных эффектов (тошнота, головные боли, нарушение функции печени).
Лечение третьей линии — иммуноглобулин, препарат из плазмы крови, богатой антителами, который вводится внутривенно. Он также имеет побочные эффекты.
Благодаря медикаментозной терапии удается добиться улучшения состояния примерно у 70 % пациентов. Тем, кому не помогают лекарства, могут понадобиться вспомогательные средства для передвижения. Однако есть вещь, которую вы можете делать, независимо от прогноза – физические упражнения, замедляющие прогрессирование заболевания при любых формах миозита.
Лечение миозита в Центре доктора Очеретиной
К нам часто обращаются пациенты после продолжительного медикаментозного лечения с вопросом: как лечить миозит без таблеток? Игнорирование триггерных точек чревато ухудшением состояния – они искажают работу мышц, суставов и внутренних органов, усугубляя течение миозита и создавая новые очаги дисфункции. Поэтому, при комплексном подходе к лечению миозита мышц в нашем Центре после согревающего этапа с применением скипидарных компрессов терапевт пальпирует тело пациента для выявления триггерных образований. Затем начинается этап освобождения триггеров методом миофасциального массажа. Терапевт оказывает непрерывное глубокое давление на триггерную точку, постепенно продвигаясь вглубь мягких тканей. В результате человек чувствует разливающееся тепло в зоне воздействия, которое освобождает триггер от боли и напряжения. Так шаг за шагом нейтрализуются все гиперчувствительные зоны.
