Как помочь при контрактуре коленного сустава без операции
Оглавление статьи:
Время чтения 7 минут
Стаж работы 14 лет
Основной признак патологии — сочленение надколенника, бедренной и большеберцовой костей больше не может двигаться как раньше. Еще вчера природный шарнир был подвижен, а сегодня человек чувствует себя беспомощно.
Возникают сложности в ходьбе дома, на улице, тяжело самообслуживании. Трудно, порой даже даже невозможно опираться на пораженную конечность. В 90% случаев тяжело садиться на стул, ходить по лестнице. Гендерных различий нет, нарушения затрагивают одинаково женщин и мужчин. Кроме тугоподвижности, хромоты, появляются другие жалобы:
- мягкие ткани вокруг колена отекают;
- мускулатура становится слабее;
- происходит деформация суставного сочленения;
- нога болит;
- конечность становится короче.
Уровень нарушений определяется степенью ограничений. При первой степени подвижность блокируется несильно — до 10-20%, при второй — до 50%, а при третьей — свыше 50%. Прогрессируя, нарушения могут затронуть соседние суставы — голеностопный, тазобедренный. Все может закончится тотальной утратой подвижности — анкилозом.
Почему появляются проблемы
Самые частые факторы, которые порождают тугоподвижность коленного сочленения — травмирование, ушибы, удары, ранения. Кроме того, контрактуру коленного сустава провоцируют:
- дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани, которая негативно влияет на прилегающие кости;
- осложнения после хирургического вмешательства, инъекций;
- воспаления, такие как гнойный артрит;
- костно-суставной туберкулез;
- сбои в работе головного мозга;
- долгая неподвижность конечности, например, при длительном ношении гипсовой повязки;
- возрастные изменения опорно-двигательного аппарата.
Типы нарушений
Парные костно-мышечные сочленения между голенями и бедрами испытывают большую нагрузку, принимая на себя весь вес тела. Большую часть времени они работают как блоки, которые сгибаются и разгибаются. Сгибательная контрактура коленного сустава происходит, когда сочленение постоянно в согнутом положении. Когда колено, наоборот, не получается сгибать, это «разгибательная контрактура».
При проблемах во вращении по сторонам, говорят о ротационной контрактуре. Если присутствуют различные блокировки — развилась комбинированная контрактура коленного сустава. Как правило, страдает одна нога, но иногда — обе.
Двигательные блоки разделяют по механизму возникновения. Нарушения нейрогенного характера происходят из-за сбоев в иннервации мышечных волокон, которые теряют возможность приводить сустав в движение. При рефлекторном сокращении мышц появляются временные контрактуры. Когда возобновляется двигательная активность, улучшается кровообращение, движение самостоятельно восстанавливается.
Традиционная терапия
Если есть тугоподвижность коленного сочленения, пациенты обращаются за врачебной помощью к травматологам-ортопедам. Для оценки состояния костно-хрящевой системы в пораженном месте травматология опирается на различные методы диагностики: рентгенографию, лабораторные исследования, УЗИ, КТ, МРТ, ЭНМТ.
Чтобы снять неприятную симптоматику, врачи прописывают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, при интенсивной боли — блокады. Пациентам назначают лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры — электрофорез, ударно-волновую терапию, лазеро-лечение.
Для пострадавшей конечности применяются иммобилизационные ортезы, шины, лангеты. Стандартная терапия может на время облегчить симптомы, но не влияет на состояние мышц, поэтому при неблагоприятном прогнозе стоит вопрос об эндопротезировании — замене сустава.
Это бесплатно.
Лечение в нашей клинике
В центры доктора Очеретиной часто приходят пациенты, которым не помогла симптоматическая терапия. Наши специалисты проводят лечение суставов и позвоночника по экологичной методике, без медикаментозных препаратов и операций. В клинике успешно работают с диагнозами тугоподвижность коленного сочленения после спортивных травм и комбинированная контрактура коленного сустава.
Чтобы по максимуму восстановить амплитуду движений, избавиться от болевого синдрома, пациенты ходят на миофасциальный массаж. Тщательная ручная проработка спазмированной мускулатуры позволяет найти и убрать болезненные уплотнения — триггеры в поверхностных, глубоких слоях, размягчить фиброзные ткани, восстановив их однородность.
С помощью техники постизометрической постизометрической релаксации специалисты руками растягивают поврежденные участки миофасциальных цепей, возвращая им физиологическую длину. Кинезитерапия помогает расслабить напряженные мышцы пораженной конечности, укрепить мышечный корсет с помощью корректной гимнастики и тренажеров. По мере восстановления возрастает амплитуда движений, продолжительность нагрузки.
Полезные упражнения
Чтобы вернуть здоровье коленям, недостаточно пройти амбулаторный курс в клинике. После реабилитации наши доктора готовят каждому пациенту индивидуальную подборку посильных, нетравматичных упражнений для домашних тренировок.
Восстановительную гимнастику советуют делать регулярно, до легкой усталости. Количество повторов нужно выбирать самостоятельно, в зависимости от самочувствия. Постепенно, по мере освоения техники упражнений, можно увеличивать амплитуду и время для статических упражнений. Нагрузки должны быть симметричными. Чтобы мускулатура развивалась гармонично, не возникло перекосов, все движения для больной конечности необходимо повторять для здоровой ноги.
Вот примеры безопасных упражнений, которые помогают укрепить мышцы и восстановить трофику тканей всем, у кого болят и плохо двигаются колени:
1. Лежа на коврике, стопу приподнимают над полом на 15-20 см, удерживают 10 секунд, потом выполняют покачивания вверх/вниз с амплитудой 40-50 см — 10 раз. После этого разворачивают носок наружу, раскрывая пах. Приподнимают ногу, фиксируют 10 секунд, завершают покачиваниями. Затем разворачивают стопу внутрь, приподнимают, удерживают 10 секунд, опять делают покачивания.
2. Ложатся на бок, для удобства упираясь локтем в пол. Стопы располагаются рядом, носки повернуты на себя. Поднимают стопу на 45 градусов, держат, потом выполняют от 15 до 100 покачиваний.
Что нельзя делать при заболеваниях коленных суставов
Если часто беспокоят боли, необходимо избегать дополнительной осевой нагрузки. Блокировку движений усугубляют избыточная масса тела, переноска увесистых предметов — тяжелых рюкзаков, сумок в руках, особенно при подъеме/спуске по лестницам.
Не полезно долгое время находиться в одном положении. Если на работе приходится часами стоять или сидеть в одной позе, нужно обязательно делать перерывы, чтобы размяться, растянуть перетруженные мышцы. При обострении контрактуры нельзя подолгу ходить пешком, это сильно нагружает ноги. Негативно влияет на больные суставы ударная нагрузка при беге.
Лучше избегать поз, которые способны травмировать колени: стоять на коленях с опорой на твердую поверхность, сидеть на корточках или с ногой, поднятой под ягодицу. Когда нет практики, вредно занимать позу лотоса, во время которой сильно нагружается медиальный мениск.
Часто задаваемые вопросы
1. Длительная неподвижность (например, после ношения гипса);
2. Последствия операций, когда заживление идет с образованием грубых рубцов;
3. Травмы связок и мышц бедра или голени;
4. Хронические воспалительные процессы, такие как артроз или артрит, разрушающие суставные поверхности.
— Ощущение сильного сопротивления или натяжения тканей при попытке разогнуть ногу;
— Вынужденное положение ноги (она всегда остается слегка согнутой);
— Появление болей при физической активности, которые затихают в покое;
— Видимая атрофия (похудение) мышц бедра из-за их неполноценной работы.
1. Сгибательная — когда ногу невозможно выпрямить до конца;
2. Разгибательная — когда колено не получается полноценно согнуть;
3. Отводящая или приводящая — ограничивающая боковые движения;
4. Комбинированная — когда подвижность сустава резко снижена во всех направлениях.
