Чем опасны кластерные головные боли?
Оглавление статьи:
Время чтения 9 минут
Стаж работы 14 лет
С головной болью или цефалгией хотя бы раз в жизни сталкивается каждый человек на планете. Но ее проявления бывают очень разными, как и причины, вызывающие приступы. Чаше всего встречается клиническая картина, характерная для головных болей напряженного типа. Они возникают после чрезмерной физической или умственной активности, переживаний, стрессов.
Достаточно распространена и мигренеподобная боль, связанная с органическими патологиями или неврологическими проблемами. Наиболее редкой формой головных болей является кластерная или пучковая цефалгия, клиническая картина которой очень сильно отличается от всех предыдущих. Для этого синдрома характерна очень сильная, пульсирующая боль, которую невозможно терпеть. Интенсивность синдрома бывает настолько сильной, что пациент начинает задумываться о суициде.
Кластерная головная боль — что это такое
Кластерными головными болями чаще всего страдают молодые мужчины в возрасте 25-40 лет — соотношение пациентов мужского пола к женскому составляет 6:1.
Этот вид головной боли всегда носит интенсивный характер — все пациенты описывают ее, как непереносимую, сверлящую и разрывающую. Она возникает всегда только с одной стороны головы — в районе виска, над глазом, с распространением на область лба или челюсти. Часто наблюдаются вегетативные проявления: слезотечение, покраснение одного глаза, заложенность носа.
Кластерные боли всегда возникают группами приступов (пучками). Вначале пучка приступы более редкие, к середине их частота нарастает, а к концу — уменьшается и болевые проявления полностью проходят.
Классификация заболевания представлена двумя формами:
Эпизодическая форма
которая наблюдается у 90% пациентов с кластерной цефалгией. Период ремиссии при такой форме может растягиваться на месяцы и даже годы, а обострение заболевания обычно длится от пары недель до 3 месяцев.
Хроническая форма
встречается достаточно редко. Для нее характерно полное отсутствие периодов ремиссии, когда мучительные боли не прекращаются вообще.
Существует определенная группа риска, у представителей которой патология наблюдается чаще:
Молодые мужчины до 40 лет. Женщины также страдают от кластерной цефалгии, но у них заболевание встречается в 6 раз реже. Дети и подростки не подвержены заболеванию;
Наличие генетической предрасположенности может играть роль при развитии кластерной цефалгии;
Злоупотребление алкоголем и курение резко повышают вероятность развития головной боли по кластерному типу.
Это бесплатно.
Причины кластерных головных болей
Заболевание относят к первичным головным цефалгиям, то есть к патологиям мозга на молекулярном уровне, которые не связаны с органическими поражениями. Четкой этиологии до сих пор не выявлено, поэтому врачи затрудняются выделить ряд первоочередных причин развития заболевания.
Известно, что развитие кластерной боли вызвано возбуждением гипоталамуса. Некоторые отделы этой структуры выделяют химические соединения, которые возбуждают тройничный нерв, воздействуют на сосуды мозговых оболочек в лобно-височной области. Расширение сосудов и воспаление нерва вызывают болевые проявления.
1. Аневризмы артерий головного мозга, артериовенозные мальформации церебральных сосудов.
2. Опухоли головного мозга - доброкачественные и злокачественные.
3. Гнойное воспаление в лобных носовых пазухах.
4. Органическое поражения тройничного нерва.
Кластерная головная боль: симптомы
Проявления кластерной боли достаточно характерные — клиника очень сильно отличается от головных болей при мигрени или перенапряжении. Еще одним характерным признаком считается наличие кластерного периода, во время которого пациент испытывает сильные боли, и последующего периода ремиссии.
Для кластерной цефалгии есть ряд характерных симптомов, по которым диагностируют патологию:
- Сильная пульсирующая или жгучая боль только с одной стороны головы
Она может отдавать в челюсть, но чаще локализуется над бровью или у виска над глазом.
2. Длительность резкого и сильного болевого проявления составляет 15-180 минут
Приступы развиваются всегда сериями частотой от 1 в пару дней до 8 приступов в сутки. Заболевание протекает тяжело, но обычно проходит через несколько недель без следа и осложнений. Период ремиссии может продолжаться месяцы и даже годами.
3. Первый приступ традиционно возникает ночью, часто во время сна
Наблюдаются сезонные кластерные боли — весной и осенью. Обычно приступы развиваются спонтанно, нельзя предугадать, что спровоцирует боль в конкретной ситуации.
4. При возникновении цефалгии пациент находится в сильном возбуждении, не может спокойно лежать или сидеть
Часто состояние сопровождают тревожность, страх, эмоциональная нестабильность и даже суицидальные попытки.
5. Интенсивность боли зачастую настолько сильная, что пациенты задумываются о суициде.
По описанию, ощущения схожи с воткнутой раскаленной иглой в голову или глаз.
6. Вегетативные проявления
Они могут выражаться в опущении века, сужении или расширении зрачка одного глаза (того, со стороны которого наблюдается боль). Также на стороне боли могут возникать отеки и конъюнктивит, покраснение век и глаз, слезоточивость, а также заложенность носа и насморк. У некоторых пациентов развивается тахикардия и повышается АД.
Осложнения кластерной цефалгии
Отсутствия лечения при кластерной боли — путь к развитию серьезных осложнений. Простые препараты для обезболивания в этой ситуации бессильны — они не способны снять приступ, поэтому требуется срочная помощь невролога. Помимо сильного дискомфорта, есть и другие причины для лечения цефалгии — со временем она может перейти из эпизодической формы в хроническую и тогда периодов ремиссии не станет.
Длительная кластерная боль ведет к развитию депрессии, снижению качества жизни и суицидальным мыслям.
Кластерная головная боль: лечение в наших центрах
Лечение кластерной боли традиционно делится на терапевтическое и профилактическое. Терапевтическое назначают в период обострения заболевания и обычно оно направлено на купирование приступов и снижение интенсивности проявлений. Традиционно назначают сильнодействующие анальгетики, триптаны, кислород и стероиды.
Для предотвращения новых приступов боли и увеличения периода ремиссии назначают профилактическую терапию, которая устраняет триггеры боли, нормализует психоэмоциональное состояние.
Лечение кластерных болей в период ремиссии организовано в наших центрах. Здесь безопасно и эффективно помогают вернуться к жизни без боли и страха. Конечно, полностью избавить от проблемы здесь не обещают, но устранить ряд провоцирующих факторов — мы в силах.
Дело в том, что многие сосудистые патологии тесно связаны с состоянием нашего позвоночника. Дегенеративные процессы в структурах позвоночника ведут к изменению оси позвоночного столба, что в свою очередь меняет траекторию сосудов. Особенно подвержены зажимам позвоночные вены, осуществляющие отток крови из мозга. Их зажать проще, поэтом так много жалоб на головные боли. Многие пациенты, занявшись лечением заболеваний позвоночника, со временем избавилась от повышенного внутричерепного давления, забыли о головных болях.
1. Миофасциальный массаж, который практикуют при наличии в миофасциальных цепях участков спазмированных мышц, известных под названием "триггерные точки". Это патологически укороченные области стойкого спазма, в которых нарушено питание тканей, а все структуры находятся в зажатом состоянии. Такая картина не только провоцирует сильные боли, но и способствует развитию сосудистых патологий. Специалисты наших центров используют ручные техники для растягивания мышц и нормализации естественной геометрии тела.
2. Капилляротерапия на основе авторских залмановских составов. В составе наших компрессов — натуральный живичный скипидар, который расслабляет спазмированные мышцы, снимает воспаление, нормализует кровообращение и отток лимфы в тканях.
3. Лечебная гимнастика, курсы которой индивидуально разрабатываются нашими инструкторами ЛФК для достижения наилучшего результата. Правильные упражнения расслабляют мышцы, улучшают циркуляцию крови, а также возвращают зажатым суставам и костям ловкость и силу движений.
Профилактика кластерных болей
Специфической профилактики при кластерной цефалгии не существует. Обычно врач подбирает препараты и процедуры индивидуально, корректируя назначения с учетом реакции пациента. Но в целом можно порекомендовать:
- наладить режим питания и скорректировать рацион, добавив в него продукты, богатые витаминами, минералами, аминокислотами;
- отказаться от курения и употребления алкоголя;
- изучить техники борьбы и управления стрессом;
- нормализовать график сна и отдыха;
- подобрать физические активности — занятия физкультурой, аэробикой, плаванием, йогой.
Это поможет продлить периоды без боли и снизить проявления мучительного заболевания.
Часто задаваемые вопросы
1. Покраснение глаза и сильное слезотечение;
2. Заложенность носа или выделение прозрачной жидкости из одной ноздри;
3. Отек века и сужение зрачка на пораженной стороне;
4. Повышенное потоотделение в области лба и лица.
1. МРТ или КТ головного мозга для исключения органических поражений (опухолей или аневризм);
2. Консультация невролога для оценки состояния черепных нервов;
3. УЗДГ сосудов шеи для проверки качества кровотока и исключения механических препятствий.
