Илеопсоит что скрывается за сильной болью в паху и бедре
Оглавление статьи:
Время чтения 8 минут
Стаж работы 14 лет
Острая, пронизывающая боль в паху, отдающая в бедро, сковывающая движения и лишающая возможности нормально ходить — болезненные ощущения при воспалении подвздошно-поясничной мышцы (илеопсоит) невозможно не заметить. Не спешите паниковать! В этой статье разбираемся, что такое илеопсоит, почему он возникает, как его диагностировать и самое главное — как избавиться от изматывающей боли и вернуться к активной жизни.
Клинически значимая анатомия
Анатомия клинически значима при формировании воспалительного процесса в подвздошно-поясничной мышце (ППМ), которая играет центральную роль в движении, стабильности и силе нижней части тела. ППМ состоит из подвздошной, большой и малой поясничной мышц.
ППМ, находящаяся в непосредственной близости к позвоночнику, частично поддерживает питание межпозвонковых дисков, доставляя питательные вещества диффузным путем к хрящевой ткани. Интенсивные физические нагрузки приводят к перерастяжению этой мышцы и формированию гематом внутри неё. Скопление крови из поврежденных капилляров провоцирует развитие асептического воспалительного процесса. В случае распространения инфекции по кровеносным или лимфатическим сосудам, изначально асептическое воспаление трансформируется в гнойное поражение мышечной ткани.
Распространенные симптомы
Большинство людей, столкнувшихся с воспалением, спазмированием или растяжением подвздошно-поясничной мышцы, испытывают боль в передней части бедра и паху. Иногда она иррадиирует вниз по внутренней стороне бедра к колену. Область также может быть болезненной при прикосновении.
Сгибание (разгибание) бедра, например, при беге трусцой или подъеме по лестнице — усиливает боль. Также пояснично-подвздошная мышца может болеть при подтягивании колена к груди или при подъеме ноги, например, когда ложишься в постель, садишься в машину или выходишь из нее.
Причины илеопсоита
Самая распространенная причина воспаления ППМ — повторяющееся движение, которое заставляет сухожилие тереться или скользить по кости.
Когда это происходит, сумка зажимается между сухожилием и костью и со временем воспаляется. Два наиболее распространенных действия, которые раздражают воспаленную подвздошно-поясничную сумку — подъем ноги, чтобы лечь или встать с кровати, сесть или выйти из машины.
Большой вклад в развитие болезни вносит также перенапряжение мышц-сгибателей бедра, которые давят на переднюю часть бедра, усиливая трение между сухожилиями и сумкой.
Травмы, воспалительные процессы, нарушения кровоснабжения и нервной регуляции, инфекции тоже способны повредить подвздошно-поясничные мышцы. Воспаление часто развивается как ответная реакция на раздражение, вызванное остеофитами – костными разрастаниями на позвонках и дисках. При растяжении связок и сухожилий, окружающих ППМ, мышца сдавливается из-за плотного отека. Чрезмерные боковые движения в тазобедренном суставе могут спровоцировать растяжение и даже разрыв самой мышцы.
Это бесплатно.
Илеопсоит и триггерные точки
Триггерные точки — распространенная причина болей в спине и бедрах, когда мышцы чрезмерно напряжены и в их толще сформировались триггерные точки — очаги спазма, чувствительности и боли. Спрессованная мышца не может растянуться/удлиниться должным образом. Двигательный объем сокращается и это болезненно. Со временем ходьба или стояние в вертикальном положении становятся болезненными. В тяжелых случаях человек утрачивает возможность ходить или стоять. Все виды деятельности, требующие сильной активации мышц, например, бег или приседания, также болезненны.
Триггерные точки сокращают подвздошную и поясничную мышцы в передней части бедра (сгибатели бедра). Это означает, что во время сидения ППМ сокращаются. Укороченная мышца во время сидения не является причиной для беспокойства — пока вы не встанете.
ПП мышцы с триггерами при вставании давят на поясницу и не дают человеку встать прямо. Если вставание вызывает боль после длительного сидения, это спрессованные ткани дают знать о неполадках в организме.
Поскольку триггерные точки удерживают круглосуточно мышечное напряжение, боль присутствует постоянно, облегчение можно почувствовать в позе плода, когда ППМ укорочена.
Как стандартно лечат илеопсоит
Общие рекомендации
Илеопсоит часто имитирует другие заболевания, такие как тендинит, поэтому сбор анамнеза, физический осмотр и пальпация помогают врачу точно идентифицировать болезнь и подобрать действенное лечение. После подтверждения диагноза врач порекомендует уменьшить активность, которая вызывает боль и воспаление. Если активность не может быть исключена, например, ходьба, предлагают использовать трость (или ходунки), чтобы временно снять давление.
Лекарства
- Врач, как правило, прописывает НПВП для уменьшения воспаления и облегчения боли. Учтите, НПВП повышают определенные риски, если принимать их продолжительное время.
- Если диагностирована инфекция, придется принимать антибиотики.
- При запущенном состоянии врач может сделать инъекцию кортикостероида. Укол быстро снимает воспаление, но способствует разрушения мышечной и хрящевой ткани.
Операция
Операция показана при гнойном илеопсоите и заключается в открытом внебрюшинном вмешательстве со вскрытием и дренированием мышцы.
Как лечится илеопсоит в нашем центре
Врачи клиники осознают роль подвздошно-поясничной мышцы в кинетической цепи, понимают ее влияние на поясничную и тазовую механику, обеспечивая тем самым комплексную стратегию лечения: миофасциальный массаж для расслабления и восстановления эластичности подвздошно-поясничной мышцы, постизометрическую релаксацию для снятия гипертонуса и увеличения амплитуды движений, а также скипидарные компрессы для улучшения кровообращения и уменьшения воспаления в области поражения. Данная комбинация методов позволяет эффективно устранить болевой синдром, восстановить нормальную функцию мышцы и вернуть пациенту свободу движений.
миофасциальный массаж
Миофасциальный массаж
направлен на высвобождение напряжения в фасциях, окружающих мышцы. Работа с подвздошно-поясничной мышцей и окружающими тканями улучшает кровообращение, уменьшает болевые ощущения и воспаление, восстанавливает нормальную длину и функцию мышцы.
Постизометрическое расслабление
подразумевает чередование сокращения и расслабления мышц, что способствует снятию напряжения в глубоких мышечных слоях и улучшению кровообращения в воспаленной области.
Скипидарные обертывания
станут ценным дополнением к комплексному лечению илеопсоита. Благодаря согревающим и раздражающим свойствам, скипидар усиливает микроциркуляцию крови в области воспаленной подвздошно-поясничной мышцы. Это улучшает питание тканей, ускоряет рассасывание отека и уменьшает болевой синдром.
Профилактика
Для достижения максимальной эффективности лечения и закрепления полученных результатов, важно, чтобы пациент, проходящий курс лечения в нашем центре, продолжал выполнять индивидуальную программу лечебной физкультуры (ЛФК) в домашних условиях, разработанную для него специалистом. Регулярные занятия, включая растяжку и растяжку подвздошно-поясничной мышцы, ускоряют процесс восстановления, улучшают общее физическое состояние и закрепляют достигнутый результат, гарантируя долгосрочный положительный эффект от лечения.
- Упражнения на растяжку повышают гибкость подвздошно поясничной мышцы, растяжка помогает уменьшить боль, увеличить диапазон движения и предотвратить травмирование и перенапряжение.
- Восстанавливают функцию подвздошно-поясничной мышцы ежедневные укрепляющие упражнения. Они улучшают силу сгибания бедра, уменьшают боль и повышают общую подвижность. Внимание уделяют и укреплению прямой мышцы живота в сочетании с ППМ.
