Если у вас обнаружили грыжу диска
Время чтения 8 минут
Межпозвонковая грыжа (МГ) — серьезная патология, но не приговор. Операция при МГ — крайняя мера, так как последствия нейрохирургического вмешательства не всегда предсказуемы. Прежде, чем соглашаться на операцию необходимо установить источник боли (да, чаще всего пациента боли мучают не из-за грыжи) и использовать более щадящее, но действенное лечение.
Откуда берутся грыжи в позвоночнике
Если опустить подробности, то грыжа образуется при выходе содержимого межпозвонкового диска за его анатомические пределы.
Между позвонками располагаются хрящи, которые выполняют роль амортизаторов при ходьбе и других движениях. Там же проходят и спинномозговые нервы. В результате интенсивных физических нагрузок, слабости мышечного корсета, дистрофических и дегенеративных процессов эластичность фиброзного кольца, удерживающего сердцевину диска, снижается, целостность ткани нарушается. Через разрывы в хрящах сердцевина диска под давлением выходит наружу.
Боль возникает только в том случае, когда выпячивание увеличивается в размерах и давит на близлежащие нервные корешки. Корешковый синдром проявляется совокупностью симптомов, а не только болью.
В большинстве случаев МГ протекает бессимптомно, такие грыжи называют немыми — это образование, не задевающее нервные волокна. Также болевой синдром сходит на нет при резорбции грыжи — состоянии, когда межпозвонковое выпячивание уменьшилось в размерах или полностью ушло.
Множество людей годами живут с грыжей и не подозревают об этом. Резорбция — это естественная защитная реакция организма, который грыжу воспринимает как угрозу. Вначале ткани образования размягчаются, а затем и уменьшаются в размерах. Чаще «рассасываются» первичные грыжи.
Почему важно установить причину боли?
Что же тогда болит, если нервные корешки не зажаты, а больной утверждает, что мучается от боли в бедре, спине или ягодице. Причин для этого предостаточно, и это не грыжа, так в ней самой нет нервных окончаний. Боль в спине могут вызывать воспаления внутренних органов, камни в почках, ушибы. Боль между лопаток возникает на фоне бронхита, поясницу может тянуть при гинекологических патологиях, кишечной непроходимости. Фибромиалгия — еще одно заболевание, из-за которого спина болит от шеи до поясницы. Но самая распространенная причина — это миофасциальный синдром.
Если списывать все боли в спине на грыжу, легко пропустить серьезную патологию. Поэтому после постановки диагноза «межпозвонковая грыжа» необходимо определить источник боли и устранить его.
Что это такое — миофасциальный синдром
Миофасциальный синдром (МС) часто называют хронической миофасциальной болью. Это болевое расстройство, характеризующееся постоянной болью, которую вызывают множественные триггерные точки. Миофасциальная боль чаще возникает после сокращения мышцы. Для триггерной точки типична болезненность и уплотнение в зоне образования, псевдослабость мышцы и ограниченное движение. МС часто путают с фибромиалгией, при которой болит все тело.
Миофасциальную боль вызывает мышечный спазм, травма или хроническое мышечное напряжение. Воздействие провоцирующих факторов приводит к сокращению мышечных волокон. Продолжительное сокращение, вызывает воспаление, в результате чего образуется триггерная точка. Эмоциональная составляющая играет важную роль в формировании МС.
Это бесплатно.
Корешковый синдром при МГ
При корешковом синдроме больной всегда испытывает мощные простреливающие боли. Порой он не в состоянии нагнуться, так как тело тут же пронзает боль. Корешковые синдромы возникают при компрессии спинномозговых нервов в местах их ответвления от спинного мозга. Также корешковые синдромы приводят к потере чувствительности и двигательным расстройствам в органах, которые иннервируют сдавленные корешки.
Синдром вызывается сдавлением нервных волокон растущими образованиями, включая грыжи, и спазмированием мышц как рефлекторной реакцией на раздражители. Боль может достичь интенсивности, которая парализует больного, поэтому боль при компрессии пациенту сложно не заметить.
Стандартное лечение
Независимо от причин, вызывающих боль, больным движет одно желание — улучшить свое состояние. Стандартные методы лечения осложнений межпозвонковой грыжи включают постельный режим, обезболивающие и стероидные инъекции, физиотерапию и хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия не лечит, а только снимает острые симптомы. У операции на позвоночнике, как у любого вмешательства, есть общие и специфические осложнения, негативно влияющие на здоровье. Повреждение спинного мозга, спинномозговых корешков или сосудов приводит к неврологическим осложнениям. Также возможно смещение фиксирующих конструкций, нагноение позвонков и т.д.
Только редкие случаи, когда грыжевое выпячивание сдавливает спинной мозг, и пациент утрачивает контроль над работой выделительной системы и нижних конечностей, требуют хирургического разрешения.
Диагноз «грыжа межпозвонковых дисков» не является прямым показанием к операции и панацей от всех бед. Так как после удаления грыжи через несколько месяцев или лет в 30-64 % случаев патология возвращается. Потому что не была установлена и устранена причина грыжеобразования. Хирургическим путем невозможно устранить трещину в фиброзном кольце, через которое продолжает и после операции просачиваться содержимое ядра, ускоряя дегенерацию дисков.
Лечение в нашей клинике
В наш центр обращаются пациенты с разными болями и симптомами. Главная задача специалистов клиники — не только справиться с болью, но и определить ее первопричину. Для этого изучаем весь позвоночник и близлежащие ткани, даже если болит только поясница. После осмотра разрабатываем программу лечения, адаптированную к ситуации и потребностям пациента. Совокупность используемых техник направлена на стимулирование и поддержание естественных процессов заживления без операции.
Массажная терапия
Для уменьшения миофасциальной боли и полного восстановления подвижности используем разные техники. Прием для высвобождения триггерных точек мгновенно снимает мышечное напряжение и облегчает боль. Постепенно мышцы и фасции расправляются, освобождая из тисков нервные корешки, снижая нагрузку и давление на межпозвонковый диск. В ходе лечения восстанавливается межтканный обмен, стимулируется иммунная система и образование здоровых мышечных и фасциальных тканей.
Пост-изометрическая релаксация
дополняет действие миофасциального массажа, восстанавливая физиологический объем движений. Результат массажных процедур:
- стабилизируется тонус околопозвоночной мускулатуры;
- повышается эластичность мышечных волокон;
- улучшается иннервация тканей;
- снижается интенсивность, а со временем совсем проходит боль в спине.
