Часто задаваемые вопросы

Гиперлордоз — это чрезмерно выраженный изгиб позвоночника внутрь, чаще всего в поясничном отделе. Для проверки осанки встаньте спиной к стене, прижав пятки, ягодицы, лопатки и голову. Просуньте руку за поясницу. В норме проходит ладонь, при гиперлордозе — кулак. Отличительные признаки: вогнутая спина, выпирающий живот, куполообразные ягодицы, боли в пояснице, ограниченная подвижность.
Чрезмерный прогиб нарушает биомеханику всего позвоночника, создавая эффект домино для других отделов. Почки опускаются, нарушается работа кишечника (колики, вздутие, запоры). Воспаляется подвздошно-поясничная мышца, ограничивается двигательная активность. Фасеточные суставы позвонков остаются закрытыми при движениях, вызывая боль. Нервные корешки сдавливаются, что приводит к покалыванию, онемению, мышечной слабости.
При гиперлордозе возникает нижний перекрестный синдром: укорачиваются подвздошно-поясничная мышца, квадрицепс и поясничная мышца. Они подавляют мышцы-антагонисты: мышцы живота, большую ягодичную мышцу и подколенные сухожилия. Также вовлечены напрягатель широкой фасции и приводящие мышцы бедра. В толще спазмированных мышц образуются триггерные точки, которые становятся основным источником боли.
Ортопед собирает анамнез и проводит физикальное обследование: оценивает, когда появилась кривизна, стабильна она или прогрессирует. Врач просит наклониться вперед и в стороны, чтобы определить гибкость искривления. Назначаются рентгеновские снимки всего позвоночника и поясницы. При наличии боли, онемения, мышечной слабости или нарушений контроля органов требуется неврологическое обследование. Простой тест с прижатием к стене можно провести дома.
Плохая осанка — самая распространенная причина. Другие факторы: избыточный вес, создающий дополнительную нагрузку на позвоночник; ношение обуви на высоком каблуке (7–8 см); травмы позвоночника; беременность (изменение центра тяжести); нарушение функции мышц; размягчение костей; рахит; карликовость. В любом возрасте может возникнуть гиперлордоз, но у детей он встречается чаще, чем у взрослых.