Что такое дистрофическое изменение позвоночника?
Время чтения 7 минут
Дистрофические нарушения позвоночника имеют социально-экономическую значимость. Ведь данным заболеванием чаще страдают люди трудоспособного возраста. Состояние характеризуется дегенерацией межпозвонковых дисков и суставов с дальнейшим вовлечением в патологический процесс связок, мышц, сухожилий и фасций, а затем — спинномозговых нервов и корешков.
Дегенеративно дистрофические изменения позвоночника: в статье рассматриваем, что это такое, какие признаки первых изменений, как лечить болевой синдром и предотвратить биомеханические нарушения.
Статью проверил
Очеретин Павел Борисович
Главный врач Центра доктора Очеретиной, мануальный терапевт, спортивный врач
Стаж работы 14 лет
Дата публикации: 30.01.2025
Анатомия позвоночника
Один межпозвонковый диск (МПД), два смежных позвонка, прикрепленные к нему, связки и фасеточные суставы в комплексе называют позвоночно-двигательным сегментом.
Диск состоит из желеобразной субстанции (сердцевина), окруженной фиброзной оболочкой. У сердцевины эллиптическая форма, а в составе гидрофильное межклеточное вещество и хрящевые клетки. У взрослых сердцевина содержит около 70 % воды, что проявляется в ее меньшей эластичности. Позвонки также соединены между собой мышцами, а нервные структуры передают информацию между спинным мозгом и другими частями тела.
В результате получается довольно прочная система. Она призвана поддерживать нормальное состояние позвоночника. При этом, чем гибче диски, тем прочнее и здоровее вся система.
Как питается диск?
Диски, как и другие хрящи, не имеют кровоснабжения. Они образуют самые большие структуры в организме без собственных кровеносных сосудов. Во время эмбрионального развития и при рождении они обладают некоторым сосудистым снабжением, которое заканчивается в их замыкательных пластинках и фиброзном кольце. Однако эти кровеносные сосуды быстро разрушаются, оставляя их без прямого кровоснабжения в постнатальной жизни и у взрослых.
Необходимые дискам питательные вещества всасываются из циркулирующей крови посредством осмоса. Поэтому огромную роль в поддержании функциональности МПД играет движение.
Это бесплатно.
Что такое дегенеративно дистрофические повреждения позвоночника?
Это сочетание нарушений в хрящевой и костной тканях позвоночника, которые протекают с болями в спине, тугоподвижностью и неврологическими нарушениями на последних стадиях. Хоть дегенерация и связана с износом, а дистрофические — с метаболическим изменением межпозвонковых дисков, нет явного разграничения черт между этими состояниями.
Ошибочно полагать, что дегенерация позвоночника приходит с возрастом. На прием в нашу клинику с подобными проблемами все чаще обращаются 20-летние пациенты. Подтверждено, что максимальное разрушительное действие на позвоночник оказывает статическая нагрузка, которая оказывает на человека наибольшее влияние.
Когда диск дегенерирует, его биохимические, клеточные, структурные и механические функции нарушаются. Некоторые из изменений включают трещины и разрывы фиброзной оболочки, потерю протеогликана и разгерметизацию сердцевины, кальцификацию и разрушение замыкательной пластинки, а также старение и смерть клеток.
Болезни, связанные с дистрофией позвоночника
Остеохондроз
Постепенно по ряду причин диск «изнашивается» и теряет эластичность — это начальные дистрофические изменения, которым способствует недостаточное кровообращение для поддержания регенераторных процессов в диске. Это приводит к дегидратации сердцевины, снижению ее тургора, что увеличивает нагрузку на фиброзную оболочку, растягивая ее, приводя к образованию трещин и выбуханию ткани диска.
Любая микротравма или незначительная дополнительная нагрузка на позвоночно-двигательный сегмент сопровождается усилением протрузии МПД.
Остеохондроз и деформирующий спондилез: признаки
Оба состояния провоцируются идентичными факторами, в первую очередь, физическими и статическими перегрузками задних отделов позвоночно-двигательного сегмента. При этом возможной причиной перегрузки может быть нарушение геометрии позвоночника. Спондилоартроз часто развивается параллельно остеохондрозу и дает о себе знать уже на ранней стадии его развития.
В симптомокомплексе спондилоартроза длительно преобладают ограниченные, чаще двусторонние, боли, сопровождающиеся проявлениями мышечных спазмов на уровне пораженных участков позвоночника. Синдром характеризуется выраженным напряжением и болезненностью отдельных пучков мышечных волокон и фасций (триггерных точек).
Часто развитие деформирующего спондилоартроза сопровождается ощущением дискомфорта в позвоночнике, статическим расстройством, ограничением подвижности. Характеризуется хрустом, возникающим при движениях. Обострение боли часто провоцируется длительным стоянием, а также попыткой вытянуть позвоночник, особенно если это сочетается с его ротацией. В некоторых случаях боль стихает при наклоне вперед и ходьбе.
Группы риска
Заболеть может любой человек, но вероятность развития патологии для каждого разная. У человека, который уделяет время физической активности, следит за балансом питания, ниже вероятность деструкции позвоночника, чем, например, у геймера.
- Сидячий образ жизни. Человек физически не активен, много свободного времени проводит в статичной позе, например, за компьютером.
- Физическая нагрузка. Человек, испытывающий огромные физические нагрузки, которые губительно сказываются на позвоночнике.
- Частое травмирование. Высокая травматичность позвоночника касается спортсменов, особенно контактных видов спорта.
- Дефицитные состояния. Из-за нехватки питательных компонентов и витаминов страдает восстановительная система, защищающая от разрушения позвоночник.
- Ожирение 2-й или 3-й стадии. Позвоночник испытывает колоссальные нагрузки со 2 степени ожирения.
Лечение дистрофических повреждений позвоночника в нашем центре
Все больше пациентов предпочитают лечить дистрофические изменения в позвоночнике безлекарственными и нехирургическими методами, так как таблетки только временно устраняют ощущение боли, но не тормозят разрушающий позвоночник процесс. Лечение позвоночника в нашем центре направлено на сохранение здоровья позвоночника без инвазивных процедур.
Как лечить дегенеративно дистрофические изменения позвоночника, чтобы полностью остановить дистрофию? Нам часто задают подобные вопросы, но однозначного ответа на них нет. Все зависит от того, как далеко продвинулся деструктивный процесс.
- На этапе обезвоживания диска достаточно устранить триггерные точки, чтобы ослабить мышечные тиски, возобновить поступление питательных веществ к МПД.
- Если уже появилась протрузия, то терапевту придется приложить усилия, чтобы перестроить нарушенную геометрию тела, вывести пострадавший сегмент из-под удара, не допустить разрыва наружной оболочки.
- Когда частично сердцевина выпятилась в спинномозговой канал, без промедления ликвидируют мышечные тиски, чтобы сохранить оставшееся и дать организму создать надежную заплатку. Во избежание рецидивов предстоит также работа к геометрией тела.
- На завершающей стадии остается сохранять от разрушения соседние анатомические структуры — теперь на них ложится основная нагрузка.
Пациентам рекомендуем пройти базовый 10-дневный курс процедур, где наши терапевты устранят триггерные точки, инструкторы ЛФК растянут укороченные мышцы, а медсестра по физиотерапии поработает над улучшением капиллярного кровотока. После завершения курса пациенты получают домашние ежедневные задания по поддержанию полученных в клинике результатов.
https://ru.freepik.com/free-photo/close-up-man-rubbing-his-painful-back-isolated-white-background_1602564.htm#fromView=search&page=1&position=42&uuid=eaeb9958-00af-47dd-90ac-bbe30766b7fe&query=%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA
https://ru.freepik.com/free-photo/front-view-doctor-explaining-anatomy_33753994.htm#fromView=search&page=2&position=15&uuid=eaeb9958-00af-47dd-90ac-bbe30766b7fe&query=%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA
Часто задаваемые вопросы
1. Избыточная осевая нагрузка (лишний вес или ношение тяжестей);
2. Длительные статические позы (сидячая работа) без адекватной смены положения;
3. Отсутствие регулярной активности, из-за чего мышцы-стабилизаторы ослабевают;
4. Травмы или перенесенные ранее воспалительные процессы в этой зоне.
