Боли в плечевом суставе: травма или патология? Причины, симптомы, лечение
Стаж работы 14 лет
Статья изменена 30.01.2025
Организм взрослого человека состоит из триллионов клеток, взаимодействующих друг с другом. Каждая клетка - это сложно устроенная и непрерывно работающая БИО фабрика. Она нуждается в регулярной поставке качественных строительных материалов и своевременном отводе отходов производства.
Общая информация о плечевом суставе
Это самый гибкий и одновременно сложный сустав организма, обладающий широким диапазоном движений, что делает его уязвимым перед повреждениями и высокими нагрузками. Плечо — это сочленение трех костей:
- плечевая;
- лопаточная;
- ключица.
Конец плечевой кости соединяется с суставной ямкой лопатки — гленоидальной полостью. Сильная соединительная ткань в лопатке и ротаторные манжеты удерживают сочленение в центре сустава. Мышцы и сухожилия образуют капсулу вокруг сустава, позволяя поднимать и вращать руку. Внутри капсулы находится синовиальная мембрана, производящая жидкость, которая смазывает сустав и поддерживает здоровье хряща. Хрящ расположился между костями плечевых суставов, и предотвращает их трение друг о друга. Любая патология или проблема, возникающая в плече, способна вызвать болевые ощущения.
Частые симптомы
Боль в плечевом суставе может стать изнурительным состоянием для больного человека. Ее интенсивность зависит от причины и стадии развития патологии. Боль часто сопровождается отеком, воспалением, и деформацией костей. Также симптомы дополняются затрудненным выполнением полного цикла движений руками. Боль может нарастать при определенных движениях или занятиях, что ограничивает выполнение привычных повседневных дел больного. Важно не отмахиваться от постоянной и усиливающейся боли в плече и не бояться обращаться за медицинской помощью.
Это бесплатно.
Травмы вызывающие боль в плече
Травмирование — самая распространенная причина боли в плече. Несмотря на высокую подвижность, порывистое движение или падение на плечо влечет за собой опасные последствия, такие как переломы, растяжения, ушибы и вывихи. Ниже приведем пример распространенных травм плеча.
Перелом
Кость ломается или в ней образуется трещина, если человек упал или получил сильный удар. Чаще всего ломается ключица и плечевая кость. При травме человек испытывает резкую сильную боль. Когда сломана ключица, плечо провисает, выполнять привычные движения рукой затруднительно. Если сломана плечевая кость со смещением, рука выглядит укороченной.
Разрыв хряща
Болевые ощущения возникают при повреждении хряща, окружающего край плечевого сустава. Травма сопровождается болью от слабо выраженной до интенсивной. При движении конечностью возникает хруст и характерные щелчки. Разрыв хряща провоцируют физические перегрузки, падение на прямую руку, поднятие тяжестей.
Нестабильность плеча
Нестабильность — часто встречающаяся патология, связанная с ослаблением сустава, которое вызывает вывих плеча или его перенапряжение. При нестабильности плеч создается ощущение, что они могут вырваться из сустава. Ослабление сухожильных структур также приводит к разнонаправленной нестабильности. Больные замечают ощущение онемевшей руки и чрезмерный диапазон движений в плече.
Патологии околосуставных мягких тканей
Замороженное плечо
Это состояние, при котором суставная сумка, окружающая гленогумеральный сустав, воспаляется, и здоровые ткани постепенно заменяются фиброзной. Она становится жесткой, уплотняется и сжимает плечевой сустав. Замороженное плечо приводит к скованности сустава, постоянной боли и дискомфорту при выполнении большинства повседневных действий. Происходит потеря пассивного и активного объема движений. Обычно болезнь развивается в три стадии. Начинается с боли, затем возникает скованность и в конечном итоге приводит к ограничению подвижности. Причины, вызывающие адгезивный капсулит, до конца не изучены.
Бурсит
Бурсит — болезнь, при которой воспаляются небольшие заполненные жидкостью мешочки (бурсы) в плече, выполняющие роль амортизаторов. Воспаление возникает как реакция на стереотипные рабочие движения, травму или другое заболевание, например, артрит. Бурсит вызывает боль в плече и ограничивает диапазон движений. При бурсите болевой синдром нарастает во время движения плечом.
Остеоартрит
Это распространенная форма артрита, поражающая преимущественно руки, колени, бедра и позвоночник. Но это не значит, что плечи невосприимчивы к болезни. Остеоартрит может вызвать боль в глубине задней части плеча, а скованность становится серьезной проблемой по мере прогрессирования болезни. При стереотипных движениях руками на работе или тренировках хрящ, покрывающий концы костей и амортизирующий их, начинает разрушаться, со временем деструктивный процесс распространяется на кости.
Тендинит
Тендинит вращающей манжеты плеча включает воспаление сухожилий, которые соединяют мышцы плеча с костью. Патология развивается из-за перенапряжения, повторяющихся движений или как отложенное по времени осложнение после падения или удара по плечу. Тендинит приводит к острой боли, слабости и трудностям при подъеме или вытягивании руки над головой. При хроническом течении сухожилия постепенно теряют функциональность.
Отраженная боль
Часто боль в плече вызвана проблемой в другой части тела, например, шеи. Сжатие или раздражение нервов в области шеи вызывает боль в лопатке или верхней части руки — это так называемая отраженная боль. Состояние дополняется онемением. Если вы чувствуете покалывание в руке, а также боль в плече, скорее всего, это связано с проблемой в шее.шеи вызывает боль в лопатке или верхней части руки — это так называемая отраженная боль. Состояние дополняется онемением. Если вы чувствуете покалывание в руке, а также боль в плече, скорее всего, это связано с проблемой в шее.
Не всегда боль в плече возникает на фоне суставных проблем. Боль в левой руке или плече может быть симптомом надвигающегося сердечного приступа.
Лечение болей в плечах. Стандартный подход
При вывихах, растяжениях и переломах требуется помощь травматолога, чтобы вернуть плечо в правильное положение, а затем наложить повязку для фиксации этого положения до заживания. Дополнительно врач может предложить покой, лед, а также лекарства для уменьшения боли и отека. Чаще это обезболивающие безрецептурные препараты или НПВС.
Если после предыдущих шагов состояние не улучшится, возможно придется ввести кортикостероид прямо в сустав, чтобы уменьшить отек и боль. Иногда симптомы разрыва хряща, вращательной манжеты плеча и замороженного плеча не проходят после отдыха и приема лекарств. В таких случая рекомендовано оперативное вмешательство.
Лечение плечевого сустава в центре доктора Очеретиной
При любой проблеме с плечом важно понимать причину болевых проявлений, и после снятия острых моментов устранить источник боли и воспаления. Обезболивающие препараты снижают боль, но проблему не решают, поэтому она часто возвращается с удвоенной силой. Если не говорить про острые травмы и системные болезни, частым источником локальной боли и отёков в области плечевого сустава выступают триггерные точки. Это небольшие жесткие сгустки перенапряжения в мышцах, окружающих сустав. Из-за спазмирования мышц в сустав перестают поступать питательные вещества и кислород, образуется застой лимфы, создаются предпосылки для воспаления и деструкции суставных структур. В ответ на воспаление начинает с избытком вырабатываться синовиальная жидкость, застой которой приводит к бурситу.
