Болит между лопатками: если защемило спину что делать?
Боль между лопатками испытывает каждый десятый мужчина и каждая пятая женщина. Чаще болит между лопаток из-за перенапряжения мышц или нарушений осанки, но боль может сигнализировать и о более серьезных проблемах со здоровьем. Возникающий дискомфорт варьируется от умеренно неприятного до сильного и изнурительного. В большинстве случаев боль устраняют сочетая отдых и охлаждение, но есть ряд состояний, которые требуют обследования и консультации узких специалистов.
В статье рассматриваются частые причины боли в межлопаточной зоне, способы лечения и ситуации, требующие неотложной помощи.
Анатомия верхней части спины и плеч
Чтобы лучше понять почему появилась боль между лопатками сзади со спины, полезно знать анатомию этой области.
Межлопаточная боль чаще относится к мышцам и нервам, соединяющихся с грудным или шейным отделом позвоночника. Шейный сегмент состоит из семи позвонков в шее, которые соединяются с 12 позвонками грудного сегмента, скрепленного с 12 ребрами. В грудном отделе расположено много мышц.
Скелетно-мышечная анатомия плечевого пояса довольно сложна, и включает несколько суставов и двадцать групп мышц. Не будем углубляться в анатомические и биомеханические подробности, но есть ряд важных моментов.
- Как правило, одна часть суставов зафиксирована, а другая движется относительно фиксированной части. В плечевом суставе обе части сустава двигаются одновременно, чтобы обеспечить больший диапазон движения. Например, чтобы поднять руку в сторону, должны двигаться и рука, и лопатка. Движение, которое происходит между рукой и лопаткой, поддерживается плечевым суставом, движение лопатки поддерживается лопаточно-грудным суставом.
- Гибкость против стабильности. Нигде больше в теле не встречается сустав, способный двигаться в стольких направлениях и широком диапазоне. За эту гибкость сустав платит сниженной стабильностью. Плечевой сустав можно описать как шаровидный сустав только с половиной гнезда. Удерживают его вместе и не дают просто выскользнуть стандартно связки, но в плечевом суставе задачу берут на себя мышцы, в частности мышцы вращательной манжеты.
Боль в спине между лопатками, костно-мышечные причины
Самые распространенные причины боли в спине между плечами связаны с опорно-двигательным аппаратом или с разлаженной работой мышц и скелета. Некоторые повреждения опорно-двигательной системы относят к острым состояниям, спровоцированным несчастным случаем или травмой, в то время как другие формируются постепенно из-за нарушенной геометрии тела, остеохондроза, или прогрессирования болезней.
Неправильная осанка
В мире, где большинство людей проводят большую часть дня сидя за компьютером, согнув плечи вперед и округлив спину. Поэтому неправильная осанка на первом месте в списке потенциальных причин боли в области между лопатками. Врачи нашего центра каждый день видят много болевых синдромов, связанных с осанкой и тем фактом, что мышцы, связанные с лопатками, находятся в напряжении весь день.
Защемление нервов
Нервы тела окружены хрящевой, мышечной, костной тканью и сухожилиями. Из-за подвижности тела нервы время от времени слегка сдавливаются. Но сильное защемление нерва в области лопатки — очень неприятное ощущение, которое варьируется от легкого раздражения до серьезных препятствий для повседневной деятельности, создается ощущение, что спину заклинило. Состояние сопровождается мышечной слабостью и покалыванием, у человека ослабевает хват руки, трудно поднимать руку вверх. Причиной защемления выступают травмы, болезни и разные нарушения осанки.
Межпозвонковая грыжа
Межпозвонковый диск — гелеобразная прослойка в жесткой оболочке между телами позвонков. Функция диска — передача многонаправленных нагрузок через позвоночник и обеспечение относительного движения между телами позвонков. Выпячивание содержимого диска в позвоночный канал происходит под давлением через изношенную хрящевую оболочку, когда диск поврежден, в результате чего оно выступает в позвоночный канал. Повреждение вызывает сильную боль, онемение или слабость.
Травмы
Переломы позвонков вызывают боль между плечами и часто становятся результатом низкой плотности костей, травм. Пожилые люди с проблемами плотности костей и грудным кифозом особенно восприимчивы к компрессионным переломам. Травму провоцирует даже обычный наклон вперед.
Разрыв плечевого сустава
Разрыв плеча звучит странно, но на самом деле это растяжение или разрыв связок в месте соединения ключицы с лопаткой. Когда связки частично или полностью рвутся, ключица соскальзывает вперед и может оторваться от лопатки. Боль, синяк, отек и деформация — распространенные симптомы разрыва плеча после падения или удара.
Растяжение мышц
Травма от перегрузки возникает из-за повторяющегося движения, которое человек делает регулярно, и часто тесно связана с проблемами осанки. Травмы от перегрузки в верхней части спины распространены в определенных профессиях (например, стоматология) или хобби (например, волейбол).
Острые мышечные растяжения между лопатками провоцирует поднятие тяжелых предметов. Состояние усугубляет нарушенная осанка, падение, резкое скручивание мышцы верхней части спины.
Другие причины защемления в области лопаток
Кислотный рефлюкс
К распространенным провоцирующим заброс содержимого желудка в пищевод продуктам относятся жареные, острые и жирные блюда, а также кофеин и алкоголь. На проблемы с желудком будет указывать боль между лопатками, возникающая после еды. Другие симптомы рефлюкса — жжение в груди, отрыжка, ком в горле и металлический привкус во рту.
Рак
Межлопаточная боль из-за рака встречается редко, поэтому, когда у кого-то болит эта область, о раке думают в последнюю очередь. Тип рака легких, известный как опухоль Панкоста, может вызывать боль между лопатками. Эти редкие опухоли раздражают верхнюю часть легких, что приводит к отраженной боли в этой области. Дополнительные симптомы — кашель, одышка и боль в груди.
Если болит спина между лопаток, когда требуется неотложная помощь?
Хотя перечисленные ниже причины боли между лопаток встречаются реже, чем проблемы с опорно-двигательной системой, полезно знать предупреждающие признаки.
Острое сердечно-сосудистое заболевание
Боль между лопатками может быть нетипичным проявлением сердечного приступа. При сердечных приступах эта боль часто сопровождается одышкой или болью в груди, и стоит отметить, что дискомфорт в области лопаток может быть вызван и другими проблемами с сердцем, включая расслоение аорты и перикардит.
По этой причине советуем всем пациентам немедленно обращаться за медицинской помощью при любой форме боли в груди и спине без известной причины.
Защемление между лопатками, симптомы и лечение без таблеток
Симптомы
Боль может ощущаться с одной или обеих сторон тела. Бывает острой или хронической. При этом человек испытывает:
- резкий, короткий приступ боли (спазм);
- тупую ноющую боль, которая не проходит;
- жгучую боль;
- боль при глубоком вдохе;
- боль, локализующуюся в области между лопатками, или распространяющуюся на руки и другие сегменты спины.
Лечение
Как показывает опыт наших специалистов, болевые расстройства в верхней части спины — в преимущественном большинстве упрямые и сложные случаи миофасциальной боли, главный ключ к лечению которой комплексная атака.
Это бесплатно.
Боль в позвоночнике между лопаток, триггерные точки
Синдром миофасциальной боли относится к очаговой гипервозбудимости мышечной ткани, которая обычно проявляется разными клиническими признаками, включая отраженную боль, уменьшение диапазона движений в суставах и триггерные точки. Это островки боли, которые прощупываются в плотных полосах затвердевшей мышечной ткани и которые вызывают локализованную и/или отраженную боль, связанную с реакцией сокращения мышц. 80 % случаев межлопаточной боли связано с триггерами.
- Больное плечо поднято выше. Человек неосознанно держит больное плечо немного выше, чем непораженное плечо. Обычно это указывает на наличие триггерных точек трапециевидной и поднимающей лопатку мышц.
- Невозможность дотянуться до спины указывает на активные триггерные узлы подостной мышцы и вращательной манжеты.
- Невозможно поднять руку к голове, когда болезненное плечо находится на доминирующей стороне. При этом триггеры располагаются в надостной и подостной мышцах.
Жалобы на боль в лопатках могут включать в себя ошеломляющее количество триггерных точек, поэтому:
- необходим комплексный подход — боль в плече не исчезнет, если высвободить пару триггерных точек;
- последовательность — при таком количестве триггеров, взаимодействие между ними становится важным клиническим соображением.
Определение правильного порядка освобождения триггерных узлов — непростая задача, требующая детального понимания миофасциальной терапии и многолетнего практического опыта. Наши специалисты подбирают грамотный протокол лечения боли между лопаток подобно пазлу, где размещение каждого элемента определяется формой и положением других элементов.
