Чем опасна болезнь де Кервена и как ее лечить?
Оглавление статьи:
Время чтения 7 минут
Стаж работы 14 лет
Человеческая кисть — самый совершенный инструмент, созданный природой. Он отлично справляется с разнообразными движениями повышенной точности. Самой большой активностью отличается большой палец — с его помощью мы можем удерживать предметы, вертеть их, выполнять фиксирующие движения. При активном использовании большого пальца задействованы 9 мышц, а также сухожилия, кости, суставно-связочный аппарат.
Повышенные нагрузки и длительное напряжение способно вызвать воспаление тканей, отек и болезненность вокруг шиловидного отростка лучевой кости. При патологических изменениях в тканях сухожилий возникает стенозирующий тендовагинит разгибателя большого пальца и мышцы, его отводящей. Эта патология известна в медицине, как болезнь де Кервена. Она обычно дебютирует в 30-45 лет и связана с профессиональной деятельностью. Чаще нарушения наблюдаются у женщин — по статистике ему подвержены 2,8%, среди мужчин показатель значительно ниже — всего 0,6% на тысячу пациентов.
Почему болит большой палец и запястье
Под болезнью Кервена подразумевают хронический воспалительный процесс в первом канале связки запястья и большого пальца. При длительном заболевании дополнительно воспаляются оболочки сухожилий, что ведет к утолщению самого элемента, заполнению им канала. Также сужению канала способствует отек, которой сопровождает стойкий воспалительный процесс.
Основную роль в возникновении воспалительного процесса и его развитии играют особенности анатомии канала, через который проходит сухожилие. Сухожилия мышечных волокон большого пальца располагаются в непосредственной близости к шиловидныму отростку лучевой кости, входящей в запястье. Сверху их защищает соединительная ткань и синовиальные клетки, функция которых заключается в выработке смазочной жидкости для легкости скольжения элементов. При болезни де Кервена канал сужается, что вызывает трение сухожилий о его стенки. Постоянное раздражение синовиальных клеток ведет к их воспалению и образованию отека.
Причинами такого состояния считают:
Постоянная нагрузка из-за монотонных движений
Сгибание и разгибание кистей, многократно повторяющееся за непродолжительное время, способно стать причиной развития миофасциального синдрома и воспаления сухожилий. Эти два патологических состояния связаны между собой — миофасциальный синдром снижает трофику тканей, способствует нарастанию отека и последующему сужению канала.
Травмы
Воспаление или защемление канала могут вызывать травмы рук. Также прямые удары по пальцам, которые не редкость, дают классический отек и воспаление.
Ревматоидный артрит
Патология суставной ткани также может вызывать воспаление всех близ расположенных волокон, в том числе сухожилий.
Дегенеративные изменения
Чаще всего болезнь де Кервена диагностируется у пациентов к 50 годам. В этот промежуток жизни наша суставная ткань становится более уязвимой из-за износа, снижения питания и истончения.
Патологии соединительной ткани
Чаще всего болезнь де Кервена диагностируется у пациентов к 50 годам. В этот промежуток жизни наша суставная ткань становится более уязвимой из-за износа, снижения питания и истончения.
Беременность
Из-за сильных гормональных изменений и отеков у беременных повышается риск дебюта болезни де Кервена.
Первый год материнства
Молодые матери очень часто поднимают младенца определенным образом — запястье и большой палец сильно отведены в разные стороны, а весь вес малыша приходится на сухожилие. Такая техника подъема нагружает сухожилие и становится причиной дебюта болезни де Кервена.
Симптомы болезни де Кервена в лучезапястном суставе
Картина развития болезни де Кервена лучезапястного сустава поначалу очень смазанная. Обычно появляется незначительная боль в лучезапястном канале при сжатии пальцев. Со временем симптомы нарастают, наблюдается:
- сильная боль в запястье и большом пальце при попытке выполнить захват или вращательное движение. Со временем болевой синдром нарастает до такой степени, что у пациента возникает бессонница;
- отек, покраснение и увеличение локальной температуры в зоне вокруг большого пальца;
- ощущение трения во время движения пальцами, появление щелчков;
- тугоподвижность большого пальца, жесткость при выполнении движений, особенно по утрам;
- снижается сила и ловкость кистей, часть движений затруднена или полностью недоступна;
- узлы и уплотнения в зоне основания большого пальца, которые первоначально ощущаются при нажатии, со временем — видны невооруженным глазом.
Появление характерных симптомов и их сохранение на протяжении длительного времени обязательно должно стать поводом для тщательного обследования кистей.
Это бесплатно.
Осложнения при боли руки в районе запястья и большого пальца
При отсутствии правильного лечения и мер профилактики, болезнь де Кервена прогрессирует. Основными осложнениями при ее длительном течении являются:
1. Снижение физической силы и активности большого пальца, тугоподвижность кисти. Со временем нарушения могут привести к полной неподвижности суставно-связочного аппарата и инвалидизации.
2. Постоянная боль в запястье и большом пальце, которая снижает физические возможности пациента, усложняет выполнение простых бытовых дел.
3. Воспалительные процессы в тканях, ведущие к опасным патологиям канала — разрыву или его расслоению.
4. Появление рубцов и патологических изменений соединительной ткани, что провоцирует еще большее сужение канала.
5. Развитие воспалительных процессов в суставных оболочках, дегенеративные изменения хрящевой ткани.
6. Образование остеофитов на сухожилиях.
Профилактика заболевания и своевременное лечение на первых этапах позволяет полностью избавиться от болезненности, вернуть кисти подвижность, ловкость, силу.
Профилактика боли в запястье левой руки и большом пальце
Обычно вылечить заболевание сложнее, чем предотвратить. Поэтому врачи рекомендуют избегать рецидивов болезни и придерживаться рекомендаций по профилактике болезни де Кервена. Также эти советы актуальны для людей, чья деятельность повышает риск стенозирующего тендовагинита:
1. Избегать монотонной и длительной нагрузки на пальцы рук, делать перерывы в работе.
2. Тщательно следить за правильностью выполнения физических упражнений, при которых основная нагрузка приходится на пальцы.
3. На тренировках постепенно увеличивать нагрузку, трезво оценивать свои физические возможности.
4. Придерживаться основ правильного питания, активного образа жизни.
5. Своевременно лечить все инфекционные, гормональные заболевания и травмы.
6. Разнообразить физическую активность для полноценного и гармоничного развития своего тела.
7. Заняться физкультурой для укрепления мышц рук и всего тела.
8. При необходимости длительной и монотонной работы на компьютере использовать специальные подставки и эргономичные приспособления.
Как лечат боль в большом пальце и запястье левой руки без медикаментов и операции
При болезни де Кервена лечение традиционно подразумевает стандартную медикаментозную терапию, физиотерапию, ношение ортезов и фиксирующих повязок. Для снятия болевого синдрома используют анальгетики, к которым добавляют нестероидные противовоспалительные препараты и инъекции гормонов. Подобная смена лечения отлично устраняет боль, но не причину заболевания. Более того, травматичные процедуры способствуют активному сужению канала, из-за отека и побочных реакций.
Когда медикаментозная терапия не дает облегчения, традиционные методы лечения подразумевают хирургическое вмешательство. Хирург делает небольшой надрез, через который расширяет канал. Эта мера дает временное облегчение, но не гарантирует отсутствие в будущем рецидивов болезни де Кервена после лечения.
В центре доктора Очеретиной применяется другой метод лечения суставов, сухожилий и различных патологий опорно-двигательной системы. Методика основана на выявлении и устранении первоначальной проблемы.
В большинстве случаев все воспалительные и дегенеративные процессы в тканях суставов, сухожилий и связок вызваны миофасциальным синдромом. Он возникает при сильных нагрузках на мышцы, монотонной работе, неудобном положении, когда волокна находятся в напряжении. Со временем гипертонус мышц становится постоянным, образуются триггерные точки — области патологически сокращенных волокон, где наблюдается стойкий болевой синдром, снижается кровоснабжение и ухудшается сопротивляемость тканей к воспалительным процессам. Особенно опасно состояние тем, что сокращенные мышцы зажимают все остальные ткани — сухожилия, суставы, связки попадают в капкан, который не дает им нормально функционировать, ведет к дегенерации тканей.
