Болезнь Бострупа: что это и как её лечить?
Время чтения 5 минут
Частой причиной боли в пояснице выступает болезнь Бострупа, характеризующаяся межостистым бурситом и другими дегенеративными изменениями костных и мягких структур, при которых соседние костные выступы в поясничном отделе позвоночника трутся друг о друга. Чаще выявляется у пожилых пациентов и спортсменов, например, пловцов.
Состояние было впервые описано Бааструпом — рентгенологом из Дании в 1933 году и известно как «целующиеся позвонки». Сильная боль и ограничение подвижности снижает активность пациента, что ухудшает качество его жизни.
Что такое синдром Бострупа?
Это ничто иное как артроз остистых отростков позвоночника. Дегенеративные изменения локализованы в области парных суставов между зигапофизами (выступами позвонка).
Болезнь характеризуется аномальным контактом между соседними остистыми отростками позвоночника. Этот контакт провоцирует воспаление и боль в пораженной области. Чаще проблема локализована в поясничном сегменте, но может также поражать шейный.
Постоянное трение изнашивает остистые отростки и приводит к другим дегенеративным повреждениям позвоночника. Со временем начинают проявляться вторичные проблемы, вызванные сдавлением нервов.
Этиология
Точная причина заболевания до сих пор неизвестна. Этиологию обычно связывают с повторяющимися сгибаниями и разгибаниями позвоночника. У пациентов с болезнью Бааструпа может наблюдаться чрезмерный лордоз. Возникающее в результате сгибов механическое давление вызывает повторяющиеся нагрузки на межостистые связки и прилегающие остистые отростки, что приводит к дегенерации межостистых связок. Аномальный контакт соседних остистых отростков также может привести к воспалению и боли, образованию адвентивной сумки, а также к развитию внутрипозвоночных кист или бурсита.
Провоцирующие факторы
Спондилолистез;
Нарушения осанки;
Травмы позвоночника;
Избыточный вес;
Изменения позвоночника, связанные с износом;
Чрезмерное переразгибание поясничного отдела.
Это бесплатно.
Симптомы "целующихся позвонков"
Самый характерный симптом болезни – боль в пояснице в области остистых отростков позвоночника. Именно на устранении болевых ощущений, как правило, сосредоточено лечение. Со временем боль из поясницы начинает распространяться на ягодицу или бедро, что особенно чувствительно в момент разгибания спины или прикосновения к болезненной области. Иногда при наклоне вперед или округлении спины интенсивность боли стихает.
В состоянии покоя болезненность умеренна, но быстро нарастает при попытке пошевелиться. В области локализации боли образуется отечность, движения даются с трудом. Может присоединиться мышечно-тонический синдром (МТС), для которого характерно образование триггерных узлов — признака миофасциального болевого синдрома. При пальпации мягких тканей прощупываются болезненные уплотнения, больной при этом испытывает боль. При неосложнённом МТС боль локализуется только в мышце, а при осложнённом — распространяется на близлежащие сосуды и нервные структуры. В результате нарушается ток крови по капиллярам, возникают неврологические нарушения.
Диагностика состояния включает физический осмотр и сканирование изображений, чтобы подтвердить, что костяные выступы позвоночника действительно соприкасаются.
Синдром Баауструпа лечение
При стандартном подходе на начальных стадиях терапия ограничивается обезболивающими, противовоспалительными препаратами и миорелаксантами. Препараты снимают яркую симптоматику, но не воздействуют на главную причину состояния — мышечный спазм и триггерные узлы. Поэтому болезнь продолжает прогрессировать. Когда таблетки перестают помогать в область сосредоточения боли инъекционно вводят стероиды, чтобы облегчить боль. Хирургические варианты лечения направлены на декомпрессию межостистого отростка. Мы предлагаем неинвазивные методы для долгосрочного лечения боли и коррекции положения остистых отростков для обеспечения длительного комфорта.
На поясничный отдел приходится максимальная нагрузка при движениях. В нижнем сегменте позвоночник изгибается, испытывая сильное давление. Мышечные спазмы возникают и без мышечного повреждения, как рефлекторное явление в результате перенапряжения. При хроническом перенапряжении формируются триггерные узлы — гиперраздражимые участки, спинальные мышцы входят в стойкий спазм, сдавливая позвоночные структуры, включая остистые отростки. Поэтому в нашем центре применяют миофасциальный массаж для декомпрессии позвоночника, чтобы костные выступы не соприкасались. Освобождение мышечных структур от триггеров избавляет пациента от боли, возвращает здоровую подвижность суставам, снимает воспаление.
Каждый сеанс массажа начинается с разогревающих компрессов на живичном скипидаре. Тепловые процедуры уменьшают боль и воспаление, расслабляют мышцы, подготавливая к массажу.
