Блокада коленного сустава: лечение ли?
Время чтения 7 минут 5 секунд
Боль в колене бывает острая и хроническая, доставляет человеку неудобство, ограничивает подвижность сустава, нарушает привычный ритм жизни. Часто это изнуряющая боль, которая не успокаивается ни днем ни ночью. Чтобы быстро снять острые симптомы, не поддающиеся пероральным препаратам, пациенту рекомендуется внутрисуставная блокада колена с разным составом — введение лекарства непосредственно в полость сустава.
В статье рассматриваем, что представляет собой процедура, какие препараты вводятся в сустав, насколько это действенный метод лечения и есть ли достойная альтернатива уколам.
Строение коленного сустава
Коленный сустав — это синовиальный сустав, образованный 4 костями, которые связки и сухожилия удерживают вместе. Содержит синовию — смазывающую субстанцию. Хрящевой слой позволяет сочленяющимся концам костей скользить без трения и повреждения. Функция колена — поглощать удары и поддерживать плавность движения, обеспечивать положение тела в пространстве и регулировать координацию движения. На колено приходятся высокие нагрузки, что требует от его структуры устойчивости и прочности.
Коленный сустав окружен множеством мышц, перемещающих его вперед и назад. Когда мышцы сокращаются, сухожилия натягиваются, и кость перемещается. Мышцы оказывают большое влияние на функциональность и состояние структур сустава колена.
Это бесплатно.
Когда показаны уколы в коленный сустав
Любое повреждение и заболевание структур колена вызывает боль. Чаще процедура блокады применяется при остеоартрозе — состоянии, которое развивается из-за износа хряща и сопровождается изнуряющей болью. Внутрисуставное введение препаратов необходимо для быстрого снятия боли и возвращения подвижности.
Лекарственная блокада также показана при воспалительных процессах, которые сопровождают сильные болевые ощущения, затрудняющие движение коленом. Инъекции в сустав не проводят, когда обнаружена высокая степень разрушения соединительной ткани.
Патологии, при которых назначают уколы в сустав:
остеоартроз – болезнь суставов, сопровождающаяся истончением и разрушением хрящевой ткани неинфекционной этиологии;
артрит после травмы, операции, аутоиммунной деструкции – когда воспаление не связано с биологическими агентами;
поражения капсулы сустава в виде бурсита или синовита;
теносиновит – воспаление сухожилий мышц, проходящих через сустав.
При выявлении этих патологий назначаются инъекции. Даже если очаг воспаления расположен в тканях, окружающих колено, – при сильном распространении болезни в дальнейшем в патологию вовлекается сам сустав.
Противопоказания к лекарственной блокаде:
Хронический артрит;
Хронический деформирующий артроз;
Повышенная чувствительность к лекарственным компонентам.
Состояния, при которых вопрос о необходимости процедуры решается врачом отдельно для каждого пациента, поскольку действие препарата может привести к системным осложнениям:
Препараты для инъекционной блокады
Вид вводимого препарата зависит от состояния пациента. Если в симптоматике преобладает боль, показаны инъекции анестетиков. При выраженном воспалительном процессе вводят кортикостероиды. Для улучшения обменных процессов в колене актуально введение в сустав хондроитина сульфат или препаратов с гиалуронатом.
Местные анестетики
Данная блокада при болях в колене показана, когда человека мучают сильные боли, а пероральный прием лекарств не облегчает болевые ощущения. Введение анальгетиков снижает болевой порог и приносит временное облегчение.
В качестве анальгетиков чаще всего применяют:
новокаин, который вызывает онемение воспаленной ткани на короткое время;
лидокаин — более эффективный препарат, действующий дольше новокаина.
Составы вводят в околосуставную область – после введения боль проходит на срок до 10 часов. Местные анестетики не применяют в течение длительного времени, и для повышения эффективности комбинируют с другими лекарствами.
Кортикостероиды
Самое сильное действие у стероидных гормонов, которые снимают боль, уменьшают воспаление и устраняют отеки. Эти препараты ингибируют определенные вещества, вызывающие воспаление. Процедура допускает инъекции в коленный сустав и в окружающие его ткани.
Терапевтический эффект сохраняется до 30 дней и зависит от вводимого препарата. Для большей действенности и уменьшения противопоказаний гормональные стероиды комбинируют с анестетиком и вводят в сустав или окружающие ткани. Курс составляет 5-7 уколов.
Блокада стероидов опасна тем, что при инъекциях возникает большое количество осложнений, наиболее серьезными из которых являются нарушения зрения, развитие привыкания, ожирение и обострение хронических заболеваний.
Хондропротекторы
Тормозят разрушение и восстанавливают соединительные ткани, поскольку в отличие от таблеток питательные вещества поступают непосредственно в сустав. Хондроитина сульфат всегда вводится в полость сустава. Лекарства являются строительными элементами, которые запускают регенерацию тканей, усиливают выработку синовии, смазывающей поверхности хрящей. Обезболивание у препарата выражено слабо, купирует только незначительную боль.
Гиалуронат натрия
Препараты на основе гиалуроновой кислоты предназначены для восстановления внутрисуставной смазки, омывающей хрящи, чтобы облегчить их скольжение. Активный компонент блокады — гиалуронат не только восстанавливает объем синовиальной оболочки, но и активно питает хрящ, ускоряя клеточное деление.
После процедуры запускаются процессы регенерации и снижения трения суставных поверхностей, уменьшая дискомфорт при движениях. Анальгезирующий эффект после укола не проявляется, препарат используется только для укрепления соединительной ткани.
Действенность блокады
Вводимые препараты не лечат саму болезнь, а только снимают временно острое состояние. Курс кортикостероидов даже ускоряет дегенерацию хрящевой ткани, так как снижает выработку синовии. Трение сочленяющихся частей усиливается, и боль возвращается с двойной силой. Трение вызывает резкую боль. Высушенные ткани не способны к регенерации, поэтому пациент неизбежно в скором времени встает перед необходимостью оперативного лечения.
Еще одна причина, по которой наши специалисты против лекарственной блокады колена — нарушение целостности хрящей и связок. Изношенные ткани вряд ли найдут силы для восстановления нарушенной структуры. Поэтому инъекции в сустав повышают риск инфицирования, воспаления и как следствие — разрушение хряща.
Лечение коленного сустава без уколов
Предлагаем безопасную и действенную альтернативу блокадам — чувствительные руки наших врачей. Миофасциальный массаж освобождает мягкие ткани от триггерных узлов — распространенного источника боли и воспаления. Триггерная точка — это плотный узел спрессованных мягких тканей, сжимающих суставные структуры колена, нарушающие доступ к нему крови и кислорода. Спазмированные мышцы также ограничивают движение нижней конечностью, вследствие чего снижается выработка синовии, усиливается трение и износ хрящей. Освобождая триггерные узлы, возвращая мышцам естественную длину и однородную структуру, врачи нормализуют обменные процессы в колене, а значит и выработку смазки. Лимфодренажные техники уменьшают воспаление. Постепенно налаживается нормальное функционирование сустава.
Массаж всегда начинаем с предварительного разогрева и расслабления мягких тканей сустава компрессами на основе живичного скипидара. Введение в кровообращение резервных капилляров улучшает питание сустава.
Лечебный комплекс восстанавливает баланс мышц, отвечающих за движение колена, обеспечивая надежную поддержку. Регулярное движение улучшает внутрисуставное питание — насыщение тканей питательными компонентами и кислородом, что важно для профилактики дегенеративных процессов.
