Билатеральная протрузия диска: что это?
Время чтения 10 минут
Резкая боль в спине после физических нагрузок, сидения в статичной позе с наклоном или поворотом туловища, ограниченность движений — все это признаки билатеральной протрузии, которая при отсутствии лечения прогрессирует и провоцирует разрыв внешней хрящевой оболочки межпозвонкового диска. Чем билатеральная протрузия диска (ПД) отличается от обычной протрузии, какими осложнениями грозит и как лечится, рассматриваем ниже.
Что такое билатеральная протрузия
Протрузия (остеохондроз 2 степени) образуется, когда внешняя стенка диска изношена или повреждена, что позволяет внутреннему гелеобразному содержимому выпячиваться в пустой карман, образованный на внешней стороне диска. Это растяжение, как правило, не изменяет функцию или целостность структуры диска, но подвергает диск большему риску разрыва. Выпячивание в диске часто провоцирует сдавление нервных структур или дурального мешка, окружающего спинной мозг, вызывая болевые и неврологические симптомы. Часто предшествует формированию грыжи.
Если латеральная протрузия размещается сбоку от позвоночного столба, то билатеральная формируется с обоих боков диска и несет с собой двойную угрозу. Какие еще виды протрузии бывают, рассмотрим дальше.
Дорзальная билатеральная протрузия — выпячивание ткани хряща в канал позвоночника. Этот тип самый опасный, так как становится виновником компрессии спинного мозга, нервных структур.
Парамедианная билатеральная протрузия — это вариант смещения сердцевины хряща в сторону спинномозгового канала от срединной линии. Первыми на пути образующейся грыжи становятся ветви спинномозгового нерва, отвечающие за афферентную и эфферентную иннервацию (движение и чувствительность) разных частей тела.
Что вызывает протрузию
Причинами чаще выступают дегенеративные и дистрофические состояния, спровоцированные разными раздражающими внешними или внутренними факторами, поэтому точную причину определить не всегда легко. Чаще это сочетание нескольких факторов.
Возраст
С годами позвоночные диски теряют гибкость и прочность из-за естественного износа этих структур. Это часть процесса старения. В частности, пульпозное ядро под воздействием извне начинает выпячиваться за границы наружного хрящевого кольца. Когда протрузия вызвана процессом старения, это называется дегенерацией диска.
Профессия
Сидячая работа, например, сидение за компьютером большую часть дня, предрасполагает к дегенерации позвоночных структур. Работа, требующая подъема очень тяжелых предметов, также делает позвоночник уязвимым к образованию ПД.
Профессиональные водители, проводящие много времени за рулем, подвергаются высокому риску развития дегенерации и дистрофии в позвоночнике, так как продолжительное сидение сопровождается наклоном тела вперед.
Лишний вес
Избыточная масса тела усиливает нагрузку на позвоночные диски, вызывая их перегрузку и запуская в позвоночнике дегенеративные процессы, особенно в дисках поясницы.
Курение
Никотин вызывает множественные спазмы мышц и сосудов, снижает приток кислорода к дискам, что приводит к разрушению позвоночных структур.
Плохая осанка
Продолжительное нефизиологическое положение позвоночника во время работы или выполнения повседневных оказывает негативное влияние на геометрию позвоночника и всего тела. Например, диски шейного сегмента постоянно подвергаются напряжению и нагрузке при работе за компьютером. В то же время недостаточная физическая активность и слабые мышцы могут способствовать формированию ПД, появлению болей в пояснице и шее.
Травмирование
Серьезные травмы, ушибы, повторное травмирование способствуют разрастанию соединительной ткани с потерей эластичности, что в итоге приводит к протрузии.
Дисметаболические процессы
Нарушение обменных процессов — следствие эндокринных нарушений и несбалансированного питания. Позвоночные структуры недополучают питания и кислорода и начинают постепенно разрушаться.
Билатеральная протрузия, механизм развития
Вышеперечисленные причины обуславливают развитие деструктивных изменений в структурах позвоночника, включая межпозвонковый диск. Снижается эластичность хрящевой оболочки, окружающей содержимое диска. Нарушается целостность внутренней поверхности хрящевого кольца, появляются трещины. Выпячиванию сердцевины способствует повышенное давление на диск из-за сужения межпозвонкового пространства.
В результате содержимое ядра смещается к наружной части диска. Формируется выпячивание. Размер выступающей части колеблется от 4 до 6-7 мм. Из-за небольших размеров позвонков шейного сегмента боли и ограничения возникают при выпячиваниях размером 2-3 мм, которые в практической неврологии классифицируются как «пролапс».
Это бесплатно.
Лечение билатеральной протрузии
Современная медицина до сих пор не разработала действенной терапии при развитии протрузий. Лечение сводится к устранению болевых и неврологических симптомов. Поэтому пациенты со временем оказываются на операционном столе. Все потому, что не устраняется основная причина, ведущая к таким тяжелым последствиям, — триггерные образования.
Протрузии формируются при нарастании внутридискового давления. В поперечные и остистые отростки позвонков вплетаются глубокие околопозвоночные мышцы, в которых под действием неблагополучных факторов формируются участки патологического спазма. Это локальные уплотнения, которые оказывают непрерывное давление на межпозвонковые диски, лишая их питания, усугубляя деструктивные процессы в хряще. Под давлением мышц, которое не ослабевает даже ночью, тела позвонков сдавливаются, и содержимое ядра начинает мигрировать из сердцевины диска наружу, вызывая боли, ограничения и неврологические проявления.
Поэтому основная задача наших специалистов — устранить уплотнения, которые держат мышцу в спазме, вернуть ей физиологическую длину и функциональность.
Миофасциальная терапия возвращает пациентам свободу движения, освобождает от боли. Врачи прорабатывают триггерную точку, локально разрушая ее структуру и подготавливая мышцу к дальнейшему растягиванию. Важно возвращать мышцам первоначальную длину только после устранения триггеров, так как приступая сразу к растягиванию спазмированных мышц, состояние больного только усугубится.
Ванны на живичном скипидаре направлены на расслабление и восстановление капиллярного кровотока.
Постизометрическая релаксация — метод, основанный на сочетании кратковременного изометрического сокращения мышц с последующим пассивным растяжением. Цель техники — достижение расслабления мышц и снятие спазма. Действует за счет нормализации проприоцептивной импульсации от мышц и восстановления здорового динамического стереотипа.
