Анкилоз: признаки появления и его лечение
Оглавление статьи:
Время чтения 10 минут
Стаж работы 14 лет
Анкилоз суставов — изнурительное состояние, определяющееся постепенным снижением подвижности, что обусловлено сращением костей, образующих сустав, и рубцеванием окружающих его тканей. Вместо плавного движения человек чувствует скованность и боль, со временем сустав совсем теряет способность к движению. Влияя на подвижность, анкилоз снижает уровень физической активности пациентов.
Что такое анкилоз
Сращение суставов – это не самостоятельное заболевание, а следствие разных патологических состояний — результата реакции организма на воспаление, травму, аутоиммунные процессы и другие нарушения, влияющие на суставы.
В медицине анкилоз – это стойкая, патологически обусловленная неподвижность сустава, возникающая из-за костного или фиброзного сращения суставных поверхностей.
Особенности болезни
- Разнообразие причин. Анкилоз провоцируют воспалительные состояния, травмы, дистрофия тканей и врожденные аномалии. Понимание первопричины анкилоза сустава важно для выбора эффективной стратегии лечения.
- Возрастной фактор. Вероятность развития анкилоза повышается с возрастом, особенно у людей, страдающих хроническими заболеваниями суставов, например, остеоартрозом.
- Влияние на качество жизни. Сращение тканей суставов ограничивает повседневную активность, влияет на самообслуживание, трудоспособность и психологическое состояние пациента.
- Диагностическая сложность. Определение причины анкилоза требует комплексного подхода, включающего клинический осмотр и разные методы визуализации.
- Разнообразие методов лечения. Стандартные подходы к лечению анкилоза включают консервативные методы и хирургическое вмешательство. Выбор определяется тяжестью состояния.
Этап 1: первоначальное повреждение/воспаление.
Сращение начинается с повреждения хрящевой ткани, выстилающей сустав, или воспаления в синовиальной оболочке. Причинами могут быть травмы, инфекции, дегенерация и аутоиммунные состояния.
Этап 2: реакция организма и рубцевание
Суставы в ответ на повреждение организм запускают процессы восстановления. Формируется фиброзная (рубцовая) ткань, замещающая поврежденный хрящ, которая и ограничивает подвижность сустава.
Позвоночник: воспаление приводит к образованию остеофитов ("костных шпор") и дегенерации межпозвонковых дисков. Появляются участки фиброза и кальцификации связок позвоночника.
Этап 3: прогрессирующая тугоподвижность
Суставы: рубцовая ткань постепенно разрастается, заполняя суставное пространство. Суставные поверхности становятся неровными. Подвижность все более затрудняется. Возникают боли при попытках движения.
Позвоночник: наблюдается окостенение связок и дисков между позвонками. Формируются костные мостики (синдесмофиты), соединяющие соседние позвонки. Позвоночник утрачивает гибкость.
Этап 4: полный анкилоз (сращение)
Суставы: суставные поверхности полностью срастаются, образуя единую костную структуру. Движение в суставе становится невозможным. Позвоночник: весь позвоночный столб или отдельные его участки (например, поясничный отдел) превращаются в монолитную структуру.
Это бесплатно.
Симптомы анкилоза
Понимание ключевых признаков анкилоза помогает на ранних этапах обратиться за консультацией к врачу и повысить шансы на восстановление подвижности сустава без операции.
- Неподвижность. Это полное или частичное отсутствие движений в пораженном суставе. Степень неподвижности зависит от стадии и причины болезни.
- Болевой синдром. Даже при отсутствии движения, попытки совершить его вызывают интенсивную, ноющую или острую боль. Боль часто усиливается при изменении погоды или после длительного периода покоя.
- Деформация. Хронический анкилоз вызывает деформацию позвоночника, конечности, особенно если сустав зафиксирован в неправильном положении. Деформация сказывается на походке, осанке и общей функциональности.
- Усталость. Возникает из-за хронической боли и ограничения подвижности, связанных с заболеванием. Постоянное напряжение мышц, вызванное попытками компенсировать неподвижность сустава, приводит к ощущению усталости и снижению работоспособности
- Развитие компенсаторных механизмов. Организм пытается компенсировать ограничение в движении пораженного сустава за счет перегрузки соседних. Это провоцирует развитие артроза в этих суставах.
- Проблемы с дыханием. Окостенение реберно-позвоночных сочленений приводит к потере эластичности грудной клетки и ограничению её подвижности, в результате уменьшается объем легких. Снижается способность грудной клетки к расширению, ограничивается количество воздуха, поступающего в легкие, вызывая уменьшение жизненной емкости легких.
- Трудности в повседневной деятельности. Из-за скованности и потери подвижности людям становится трудно выполнять повседневные действия: ходить, подниматься по лестнице, расчесывать волосы или одеваться.
Причины анкилоза:
- Воспаление. Длительно текущие артриты приводят к необратимым повреждениям хрящевой ткани, а затем — к сращению суставных поверхностей.
- Инфекционные процессы. Бактериальные инфекции разрушают структуры сустава с последующим формированием костного анкилоза.
- Травмирование. Внутрисуставные переломы, особенно осложненные гематомой (гемартрозом) и длительной иммобилизацией, запускают процессы фиброзного или костного сращения.
- Хирургические вмешательства. Неудачные или осложненные операции на суставах, особенно с повреждением хрящевой ткани и последующей вынужденной обездвиженностью в ряде случаев приводят к сращению хрящей и сочленений.
- Дегенеративно-дистрофические изменения. Запущенные стадии остеоартроза вызывают формирование костного анкилоза.
- Длительная иммобилизация. После продолжительной фиксации сустава (например, гипсовой повязкой) без адекватной реабилитации после травм и операций возможно формирование контрактур и последующее сращение суставных поверхностей.
- Аутоиммунные заболевания. Аномальная реакция иммунных клеток на ткани суставов и позвоночника может привести к стойкому воспалению, повреждению суставных структур и анкилозу.
- Генетические нарушения. Унаследованные нарушения могут влиять на стабильность и структуру суставов, увеличивая риск анкилоза.
- Адгезивный капсулит. Воспаление суставной капсулы может вызвать прогрессирующее уплотнение сустава, ограничивая подвижность и приводя к анкилозу.
Какие суставы чаще поражает анкилоз
- Тазобедренный. Анкилоз приводит к полной потере подвижности в бедре, ограничивает способность к ходьбе, сидению и другим привычным действиям. В отличие от других суставов, анкилоз тазобедренного сустава часто требует хирургического вмешательства для восстановления малейшей подвижности или облегчения боли.
- Коленный. Анкилоз коленного сустава делает невозможным сгибание и разгибание ноги, что затрудняет передвижение, подъемы по лестнице и выполнение многих бытовых задач. Положение ноги при этом (согнутое или разогнутое) определяет степень инвалидизации пациента.
- Голеностопный. Анкилоз голеностопного сустава менее инвалидизирующий, но сильно ограничивающий подвижность стопы, влияющий на походку и возможность адаптации к неровной поверхности.
- Позвоночник. Анкилоз позвоночника приводит к сращению позвонков и ограничивает подвижность спины во всех направлениях. Это влияет на осанку, дыхание и привычный образ жизни. Анкилоз шейного сегментапозвоночника опасен из-за ограничения поворотов головы и потенциального воздействия на нервные структуры.
Стандартное лечение
Медикаментозное
Задача фармпрепаратов — облегчение симптомов, замедление прогрессирования заболевания, вызвавшего анкилоз. Вылечить анкилоз с помощью лекарств невозможно, поэтому терапия непрерывная и пожизненная.
- Базисные противовоспалительные препараты целенаправленно воздействуют на механизмы развития воспаления в тканях, что приводит к уменьшению болевых ощущений, повышению амплитуды движений в суставах и замедлению прогрессирования болезни.
- Генно-инженерные биологические агенты влияют на клетки иммунной системы и цитокины – сигнальные молекулы, отвечающие за запуск и поддержание воспалительных реакций, а также на рецепторы к этим молекулам.
- НПВП для достижения устойчивого противовоспалительного и обезболивающего эффекта, назначаются длительными курсами.
- Глюкокортикостероиды для подавления воспалительных процессов. Чаще применяются в форме локальных инъекций в область пораженных тканей, что позволяет быстро купировать воспаление.
- Противоревматические препараты для лечения воспалительного процесса, снижения выраженности симптомов и замедления деструктивных изменений в костной ткани.
Хирургическое
Операция — это крайняя мера, рассматриваемая тогда, когда консервативные методы больше неэффективны. Операция направлена на восстановление подвижности сустава или облегчение боли и улучшение функции конечности, когда полное восстановление движения невозможно.
Лечение анкилоза суставов в Центре доктора Очеретиной
Мы лечим анкилоз с профессионализмом, заботой и состраданием. Наша команда опытных терапевтов, массажистов и инструкторов ЛФК работает над уменьшением скованности суставов, облегчением боли и повышением подвижности. Мы прилагает максимум усилий для предотвращения окостенения и ограничения подвижности тела, доказывая, что диагноз – это не тупик, а стартовая точка для новой, активной жизни.
Передовая стратегия лечения в нашем Центре предполагает совместную работу пациента с врачом и специалистом по лечебной физкультуре. Цель – устранение болевых точек, повышение эластичности тканей, окружающих позвоночник и суставы, а также стимуляция микроциркуляции крови.
- Миофасциальная терапия подразумевает деликатное, но глубокое воздействие на фасции, соединительнотканные оболочки, окружающие мышцы и внутренние органы. Воспаление приводит к уплотнению и ограничению подвижности фасций. Миотерапия, направленная на высвобождение зон мышечного напряжения, способствует восстановлению эластичности фасций, уменьшению болевого синдрома, улучшению кровоснабжения пораженных областей и, как следствие, снижению воспалительных процессов.
- Кинезиотерапия ориентирована на уменьшение боли и чувства скованности, поддержание и увеличение гибкости позвоночника и суставов, а также на предотвращение дальнейшего развития анкилоза. Специально подобранные упражнения укрепляют мышцы, поддерживающие позвоночный столб, снижают нагрузку на поврежденные суставы.
- Капилляротерапия. Компрессы с использованием скипидарной эмульсии улучшают локальную микроциркуляцию крови в пораженных тканях. Процедура стимулирует работу капилляров, которые играют важную роль в питании и восстановлении тканей.
Вопросы и ответы
Есть народные методы лечения анкилоза?
-Анкилоз, вызывая сращение суставных поверхностей, постепенно снижает подвижность до полной обездвиженности. Это нарушает работоспособность пораженной конечности, приводит к компенсаторным изменениям в соседних суставах, а значит и болевому синдрому, деформации и снижению качества жизни.
