Главная / Заболевания/ Тендинит
Тендинит запястья – заболевание сухожилия
Стаж работы 14 лет
Время чтения 9 минут
Что такое
тендинит запястья?
Сухожилие — это плотный и прочный тяж из пучков коллагеновых волокон, который служит продолжением мышцы и прикрепляет ее к кости. Его основная функция — передача мышечного усилия для движения кости в суставе.
Очень часто патология развивается в тканях кистей рук. Кисть — самая подвижная часть опорно-двигательного аппарата, ежедневно она выполняет сотни движений. При этом сухожилия совершают тысячи циклов напряжения и расслабления.
Сухожилия сгибателей и разгибателей кисти проходят в узких костно-фиброзных каналах. Любой отек или утолщение сухожилия приводит к сдавлению волокон стенками канала, нарушению скольжения и усилению трения, что провоцирует еще более интенсивное воспаление. Также на развитие тендинита сухожилий существенно влияет слабое кровоснабжение. В средней части сухожилия циркуляция крови небольшая, поэтому процессы восстановления после любой травмы идут медленнее, а токсины и отходы клеточной жизнедеятельности выводятся хуже.
Этапы развития тендинита
2. Воспалительная реакция
3. Дегенеративные изменения
4. Снижение прочности
Это бесплатно.
Классификация тендинитов кисти
Причины развития тендинита
Развитие тендинита — это почти всегда результат сочетания нескольких факторов. Обычно нельзя назвать основную причину, которая взывает дегенерацию сухожилий. Поэтому выделяют основные предпосылки:
Профессиональная деятельность
В группу риска входят музыканты, швеи, офисные работники, чья деятельность связана с ежедневной нагрузкой на кисти. Также заболевание часто развивается у представителей профессий, который работают с вибрирующим оборудованием.
Миофасциальный синдром
Постоянное выполнение однотипных движений даже с небольшой амплитудой приводит к накоплению мышечного напряжения, образованию микротравм и изменению биомеханики
Возрастные изменения
После 40-45 лет синтез коллагена замедляется, волокна теряют воду и эластичность, что делает сухожилия более уязвимыми
Системные заболевания
Ревматоидный артрит, системная красная волчанка провоцируют аутоиммунное воспаление соединительной ткани, включая сухожилия
Нарушения обмена веществ
На ткани сухожилия напрямую влияет подагра и сахарный диабет, так как снижается микроциркуляция жидкостей в волокнах
Локальные воспалительные процессы
Артрит или инфекционный процесс в суставах кистей рук могут распространяться на сухожилие
Помимо основных причин развития тендинита, существуют факторы риска, которые не вызывают воспаления в сухожилиях, но могут повышать риск его развития:
Неудобное рабочее место
Когда запястья постоянно находятся в приподнятом положении или на весу
Травмы кисти
Которые изменяют биомеханику движений: переломы, вывихи, растяжения
Неправильная осанка
Остеохондроз шейного отдела позвоночника, что приводит к ущемлению нервов, нарушению иннервации и трофики мышц предплечья и кисти
Врожденные или приобретенные аномалии развития костно-мышечной системы
Переохлаждение
При котором развивается спазм сосудов и ухудшается кровоснабжение
Основные симптомы тендинита кисти
Симптоматика тендинита достаточно разнообразна. Коварство этой болезни в том, что пациент часто принимает воспаление за последствия тяжелой работы, травмы или системного заболевания. Поэтому очень важно знать основные симптомы и лечение при разных стадиях патологии.
Ранняя стадия проявляется смазанной симптоматикой с небольшими проявлениями
- небольшая ноющая боль, которая усиливается при определенных движениях и стихает в покое
- незначительная скованность и легкое ограничение подвижности, особенно по утрам или после периода отдыха
- повышенная утомляемость кисти при привычной нагрузке
В период развития заболевания, когда воспаление доходит до средней степени тяжести, клинические симптомы усиливаются
- боль становится постоянной, ноющей, может возникать в состоянии покоя и будить по ночам. Характерный признак — боль при пальпации по ходу сухожилия
- появления нехарактерных звуков при движении — легкое поскрипывание или хруст из-за трения воспаленного, отечного сухожилия о стенки своего влагалища
- отек и гиперемия кожи в зоне воспаления
- заметно ослабление силы хвата, трудности с удержанием предметов
- при пальпации можно легко ощутить уплотнение, которое болезненно по всему ходу сухожилия
При развитии тяжелой стадии заболевания пациенты отмечают
- стойкое ограничение движений и уменьшение амплитуды движений в кисти и запястье
- постоянный болевой синдром повышенной интенсивности. Боли не утихают даже в покое или по ночам, носят изматывающий характер
- нестабильность сустава, которая может проявляться как патологической подвижностью, так и снижением объема движений в суставе
- в тяжелых случаях возможны неврологические симптомы: онемение, покалывание в пальцах из-за сдавления срединного или локтевого нерва
Как лечить тендинит кистей рук?
Основано на:
1. Полном покое и обездвиживании кисти. Обычно накладывается ортез или тутор на лучезапястный сустав на срок от 10 до 21 дня для исключения провоцирующих движений.
2. Медикаментозной терапии, основу которой составляют нестероидные противовоспалительные препараты, таблетки и мази для купирования боли. В тяжелых ситуациях прибегают к инъекциям кортикостероидов.
3. Физиотерапии, которую добавляют после купирования острой боли и воспаления. Обычно назначают ударно-волновую терапию, электрофорез, лазеротерапию, магнитотерапию.
5. Лечебной физкультуре (ЛФК). Упражнения направлены на бережное растяжение и постепенное укрепление мышц, восстановление полного объема движений.
Показания и противопоказания к лечению
Все медицинские процедуры проводятся строго по показаниям при сильном болевом синдроме. Гормональные уколы эффективны, но частое применение может ослабить сухожилие. Прием НПВС и анальгетиков, особенно длительное время, опасен для сердечно-сосудистой системы и ЖКТ.
Эффективное лечение тендинита в Центре доктора Очеретиной
Для лечения тендинита в клинике доктора Очеретиной применяется авторский метод, который призван устранить причину заболевания, а не только бороться с симптомами. Ведь основная проблема кроется в нарушении биомеханики всей верхней конечности, мышечных дисбалансах и ухудшении трофики тканей.
Мышечные спазмы возникают постоянно — при длительной работе за компьютером, при выполнении монотонных движений. При постоянном перенапряжении спазмированные ткани остаются в сжатом положении, что создает постоянное избыточное натяжение сухожилий, нарушает в них кровоток и отток лимфы. Напряженные ткани и плохое питание — идеальные условия для микротравм и развития воспаления. Поэтому основная задача врача — устранить мышечный гипертонус и восстановить естественное скольжение сухожилия
Миофасциальный массаж: глубокое расслабление и восстановление эластичности
В процессе которого целенаправленно прорабатываются мышцы предплечья, снимается гипертонус, устраняются триггерные точки, улучшается эластичность фасций. Это сразу же снижает натяжение сухожилия и улучшает его питание
Компрессы из скипидара: активация микроциркуляции и регенерации тканей
Кинезиотерапия: восстановление правильных двигательных паттернов.
Упражнения подбираются индивидуально для каждого пациента. После снятия острой боли практикуют бережное растяжение и постепенное укрепление мышц