Главная / Заболевания/ Болезнь Шинца
Время чтения 9 минут
Это некроз пяточного бугра, представляющий прогрессирующую дегенерацию костной ткани в области пятки, обусловленную недостаточным местным кровоснабжением. Происходит отмирание тканей, однако, признаки воспаления отсутствуют. Болезнь затрагивает одну или обе ноги.
Клинические признаки болезни Шинца часто диагностируются у детей и подростков, у взрослых остеохондропатия пяточной кости встречается редко. Болевой синдром сохраняется долго, по мере завершения периода роста симптомы спонтанно регрессируют. Группу повышенного риска составляют дети, активно занимающиеся спортом, так как чрезмерные нагрузки на пяточную область служат толчком для развития болезни.
Статистические данные показывают, что девочки-подростки подвержены болезни Шинца в 2–4 раза чаще, чем их сверстники мужского пола. В большинстве случаев течение болезни доброкачественное, не влияющее на функциональность суставов.
Особенность болезни Шинца - способность к самоизлечению. В таких случаях диагноз асептический некроз устанавливается на основании рентгенологических данных. Заболевание проявляется периоститом или бурситом, возможна атрофия икроножных мышц. Рентгенологически выявляется повреждение апофиза пяточной кости, разрыхление кортикального слоя под ним.
Несмотря на проводимые исследования, точные механизмы развития до конца не выяснены. Общепринятая гипотеза связывает состояние с локальными сосудистыми нарушениями, возникающими вследствие воздействия разных факторов: травмы, инфекции, врожденные аномалии и метаболические расстройства.
Ключевой признак – дискомфорт, ограниченный областью пяточного бугра. Боль усиливается после физических упражнений, длительной ходьбы или прыжков, уменьшается в состоянии покоя. Описывается как ноющая или тупая, при надавливании становиться острой и колющей
При прикосновении к пяточной кости, особенно в области ахилла, ощущается выраженная болезненность. Это важный диагностический признак, позволяющий отличить болезнь Шинца от других болезней стопы.
Возникает рефлекторное ограничение движений из-за болевого синдрома, возникающего при попытке полного сгибания или разгибания стопы
Из-за боли ребенок неосознанно щадит пораженную ногу, что меняет его походку. Хромота бывает легкой и выраженной в зависимости от интенсивности боли. В тяжелых случаях пациент неспособен передвигаться без использования поддерживающих средств, таких как трость или костыли.
Редко при длительном течении наблюдается уплотнение тканей в области поражения
В результате длительной иммобилизации пораженной конечности из-за страха боли
Выпирание наружу и образование костного бугра. Это результат костного разрастания в области поражения - поздний признак болезни Шинца
В период активного роста у подростков костная ткань может развиваться быстрее, чем мышцы и сухожилия. Это создает дополнительное натяжение в области пяточного бугра, делая его уязвимым для микротравм и перегрузок
Интенсивные занятия спортом, особенно бег, прыжки и другие виды деятельности, связанные с ударной нагрузкой на пятки, приводят к микроскопическим повреждениям костной ткани пяточного бугра
Плоскостопие, вальгусная деформация стопы (отклонение пятки кнаружи) и другие анатомические особенности нарушают равномерное распределение нагрузки на пяточную кость
В периоды интенсивного роста кровоснабжение окостеневающей зоны пяточной кости может быть недостаточным, повышая ее восприимчивость к повреждениям.
Триггерные точки – это гиперспазмированные участки в мышцах, которые нарушают мышечный баланс, отзываясь болью в других областях, в том числе в пятке
Хроническое перенапряжение икроножной и камбаловидной мышц из-за недостаточной растяжки или неправильной техники бега, увеличивает натяжение ахиллова сухожилия, повышая нагрузку на пяточный бугор
Предлагаем комплексный подход к лечению болезни Шинца, основанный на глубоком понимании взаимосвязи между биомеханикой, анатомией и физиологией. Мы рассматриваем болезнь Шинца не как локальное заболевание пятки, а как результат ряда взаимосвязанных факторов, нарушающих питание пяточной кости и окружающих структур
Нарушенная биомеханика, вызванная, например, плоскостопием или асимметрией тела, в сочетании с триггерными точками в мышцах голени и стопы, создает своего рода "тиски" вокруг пяточной кости. Спазмированные мышцы, находящиеся в состоянии хронического напряжения, буквально сдавливают пяточную кость, нарушая локальный кровоток и доставку питательных веществ к костной ткани, хрящам и другим структурам. Это приводит к ишемии (кислородному голоданию) и, как следствие, к дегенерации пяточной кости, характерной для болезни Шинца.
Мы применяем специальные техники, разработанные на основе научных исследований о фасциальной системе тела. Массаж направлен на глубокое воздействие на фасцию – соединительную ткань, которая окутывает мышцы и формирует единую сеть по всему телу. Путем медленных, целенаправленных движений мы освобождаем фасциальные ограничения, устраняем триггерные точки и восстанавливаем нормальную эластичность мышц голени и стопы
Кинезиотерапия в нашем Центре – это индивидуально разработанная программа восстановления правильной биомеханики движения. Мы используем уникальную систему диагностики, основанную на анализе походки и оценке баланса тела, чтобы выявить первопричину дисфункции. С помощью упражнений, направленных на укрепление слабых мышц и расслабление перенапряженных, восстанавливаем правильное положение стопы, голеностопного сустава и всей нижней конечности, что позволяет равномерно распределить нагрузку и уменьшить давление на пятку со стороны мышц
Врач травматолог-ортопед, миотерапевт, кандидат медицинских наук
Врач восстановительной медицины, главный врач центра доктора Очеретиной. Врач команды Камаз-Мастер
Инструктор ЛФК
Специалист по массажу
Специалист по капилляротерапии и криотерапии
Специалист по кинезиотерапии
Массажист
Врач травматолог-ортопед
Врач травматолог-ортопед.
Врач первой категории
Врач травматолог-ортопед
Врач спортивной медицины
Врач травматолог-ортопед
Массажист
Инструктор-методист по адаптивной физической культуре
Специалист по массажу
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
