Пателлофеморальный болевой синдром
Время чтения 8 минут
Пателлофеморальный болевой синдром (ПФБС) становится частой причиной болевых симптомов разной интенсивности в передней части колена. Синдром свое название получил от слова «patellae», что переводится с английского как коленная чашечка или надколенник, потому что боль обычно возникает за или вокруг коленной чашечки при согнутом или нагруженном колене.
Болевые симптомы усиливаются при беге, подъеме или спуске по лестнице, длительном сидении или приседании. Во многих случаях помогает простое лечение — отдых и лед. Но иногда надколенно-феморальная боль становится изнуряющей, требуя серьезного вмешательства.
Что такое пателлофеморальная боль
Без анатомии пателлофеморального сустава сложно понять как развивается ПФБС.
Строение коленного сустава
Кости, формирующие коленный сустав, — это бедренная, большеберцовая, малоберцовая, надколенная. На бедренной кости есть впадина, в которой находится надколенник, называемая надколенно-бедренной впадиной, где перемещается надколенник.
Заблуждение заключается в том, что надколенник движется только вверх-вниз. На самом деле он наклоняется, вращается, поэтому между нижней поверхностью коленной чашечки и бедренной костью существуют различные точки соприкосновения.
Связки удерживают коленный сустав вместе, а медиальный и латеральный хрящевые прокладки амортизируют и предотвращают сдавливание бедренной и большеберцовой костей.
Мышцы, отвечающие за стабильность и движение колена, — квадрицепсы в передней, подколенные сухожилия в задней части бедра, икроножные. Клинические симптомы ПФБС аналогичны болевому синдрому надколенно-бедренного остеоартроза, схожие черты — это отечность сустава, тугоподвижность. Но у болезней разные причины и схемы развития.
Симптомы пателлофеморального синдрома
Болевые ощущения возникает постепенно. К первоначальным распространенным симптомам, связанными с ПФБС, относится боль в передней части колена, которая проявляется во время или после движений, связанных с прыжками, а также во время нагрузки на нижние конечности собственным весом. При движении в колене слышен щелкающий или скрежещущий звук.
Болевые ощущения во время сокращения мышц
Квадрицепс — это большая передняя мышца ноги, также известная как бедро, контролирует движение надколенника во время ходьбы, бега и прыжков. Сильные сбалансированные мышечные волокна четырехглавой мышцы необходимы для поддержания правильного положения коленей. Лица с ПФБС часто испытывают боль при сокращении квадрицепса из-за мышечного дисбаланса.
Боль при приседании
Пациенты с ПФБС чувствуют боль в колене, которая усиливается при сгибании ноги в колене, подъеме по лестнице или длительном сидении с согнутыми ногами
Боль при пальпации коленной чашечки
У лиц с надколенно-феморальным синдромом отмечается болезненность при надавливании на надколенник. При пальпации определяется локализованная болезненность четырехглавых мышц, сухожилий коленной чашечки.
Ограничение диапазона движения
У пациентов с ПФБС ограничена подвижность колена, особенно, когда необходимо согнуть или выпрямить ногу. Ограничение диапазона движений колена чаще связано с напряжением или слабостью околосуставных мышц.
Отечность
У пациентов с ПФБС ограничена подвижность колена, особенно, когда необходимо согнуть или выпрямить ногу. Ограничение диапазона движений колена чаще связано с напряжением или слабостью околосуставных мышц.
Почему возникает боль в коленном суставе
Мышечный дисбаланс и дисфункция
Мышечная сила имеет важное значение для правильного функционирования надколенно-бедренного сустава, поскольку окружающие коленный сустав мышцы помогают стабилизировать и поддерживать его. Мышечные причины боли в надколеннике-бедренной области возникают из-за слабости, перенапряжения, недостатка силы и гибкости.
Это бесплатно.
Лечение пателлофеморальной боли
Начальное лечение ПФБС стандартное, как и при повреждении мягких тканей. Включает в себя покой, лед, сжатие и подъем нижней конечности в течение 48–72 часов. Пациентам с болями в надколенно-бедренной области из-за плоскостопия также рекомендуют использовать ортез стопы, что может применяться как временная мера, так как только усугубляет мышечный дисбаланс. Долгосрочное решение дает укрепление ригидных и расслабление напряженных мышц.
Когда щадящая терапия не дает значительного или устойчивого эффекта, пациентов направляют на инъекции стероидов в колено. Это мощные противовоспалительные средства, уменьшающие боль и отек. К сожалению, они провоцируют побочные эффекты, включая разрушение хрящей и сухожилий. Хирургическое вмешательство рассматривается в том случае, если консервативные меры не дали результата и человек продолжает испытывать болевые симптомы.
Лечение без инъекций и операции
Специалисты нашего центра устраняют болевой синдром, воздействуя на его первопричину — мышечный дисбаланс и нарушенную биомеханику тела, которые провоцируют образование триггерных образований. Эти узлы — источник боли и перенапряжения. Спазмированные мышцы сжимают близлежащие ткани, нарушая мышечный баланс, сокращая одни, перерастягивая другие мышечные волокна, что нарушает биомеханику, меняет положение надколенной чашечки, провоцируя болевые ощущения, напряжение.
Фасциальный релиз
Наши специалисты руками деактивируют болезненные очаги перенапряжения, возвращают мышечным волокнам первоначальную длину, устраняют сгибательные контрактуры, постепенно стабилизируя положение коленной чашечки с надколенно-бедренными связками.
