Вальгусная деформация коленного сустава: причины, симптомы и методы лечения
Время чтения 8 минут
Стаж работы 14 лет
Вы когда-нибудь обращали внимание на то, как ваши колени ведут себя во время физической активности? Если вы заметили, что одно или оба колена склонны выгибаться внутрь, вам следует обратить внимание на это явление, так как оно может сигнализировать о серьезном заболевании. Это состояние, помимо визуального дискомфорта, может привести к постоянным болям, снижению активности и даже ограничению подвижности. В статье мы рассмотрим признаки вальгусной деформации колена, методы ее диагностики и лечения, а также выясним, какое влияние на работу суставов оказывают миофасциальные цепи. Понимание этих аспектов поможет вам справляться с болевыми ощущениями и восстановить функциональность коленных суставов.
Считается нормой, когда при движении колена верхняя часть ноги, голень и стопа движутся примерно в одной плоскости. Когда колено поворачивается внутрь стопы, это направляет скручивающую или сдвигающую силу на суставы, и они больше не движутся в одной плоскости. Состояние называется вальгусным коленом. При подобной деформации на коленный сустав оказывается дополнительная нагрузка и давление, что часто приводит к боли и тугоподвижности.
Анатомия коленных суставов: подробнее о мышцах, отвечающих за деформацию
Коленный — один из важных и сложных суставов, связывающий кости бедра и голени. Отвечает за движение нижней конечности, правильное пространственное положение тела и координацию движений. Вальгусная деформация коленей занимает второе место среди заболеваний нижних конечностей у детей, провоцируя нарушение функции походки.
Чтобы не упустить начало развитие вальгусной деформации колена, включая способы его предотвращения и исправления, важно иметь базовое представление о группах мышц, которые поддерживают и стабилизируют колено. Без их поддержки колени сместились бы и провалились внутрь.
К значимым группам мышц относятся:
- отводящие и приводящие бедро;
- внутренние и внешние ротаторы (вращатели) бедра;
- верхние и нижние части ног;
- лодыжки и ступни.
Мышцы бедра, включая приводящие и отводящие, а также внутренние и внешние вращатели, относятся к одним из самых важных мышц в теле человека. Если они слабые, негибкие и не способны достигать полного диапазона движения, результат — целый каскад травм и проблем. Что касается вальгуса, сильные бедренные мышцы обеспечивают поддержку бедра, предотвращая проваливание коленей.
Последствия вальгусной деформации
Люди с вальгусными коленями часто испытывают скованность суставов, боль в колене, хромоту или неустойчивость походки. Со временем из-за дополнительного давления на связки и мышцы начинают болеть лодыжки, стопы или бедра, человек теряет устойчивое положении при движении и подвергается риску падения.
У людей с вальгусом также наблюдается разница в длине ног, что усиливает хромоту или неустойчивость при ходьбе. Кроме того, дополнительное давление на колено способствует ускоренному износу коленного сустава и развитию остеоартроза.
Симптомы деформации колена
Обычно довольно легко обнаружить вальгус сустава, поскольку первичный симптом — это колени, которые смотрят во внутрь. Можете заметить это у себя, встав прямо, сдвинув ноги вместе и посмотрев в зеркало. Если колени соприкасаются друг с другом, но между лодыжками большой зазор, то высокая вероятность, что это начало изменений в структуре околосуставных мышц колена.
Обратите внимание, что у каждого человека есть естественный небольшой изгиб коленей внутрь, который не следует путать с вальгусной деформацией коленей.
Причины изменений коленного сустава
Избыточный вес оказывает постоянное и усиленное давление на коленные суставы. Это давление не только сдавливает хрящевую ткань, но и влияет на связки и мышцы вокруг колена. При ожирении вес часто распределяется неравномерно — внутренняя часть коленного сустава получает большую нагрузку, чем наружная, меняя положение ног и стоп.
Компенсируя увеличивающуюся нагрузку, человек с избыточным весом начинает ходить неправильно. Например, усиливает заваливание стопы изнутри, что тянет колено в вальгусное положение.
Мышечный дисбаланс
- Слабые или напряженные мышцы бедра. Это распространенная причина вальгусного искривления из-за нашей малоподвижной культуры. Чем больше времени человек проводит сидя, тем выше вероятность того, что приводящие и отводящие мышцы бедра будут слабыми и напряженными, что заставит бедра вращаться внутрь и тянуть бедренные кости внутрь.
- Жесткие мышцы голеностопа, затрудняющие сгибание колена. Когда они не могут сгибаться, то затрудняют перемещение вперед большеберцовой кости, поэтому она вращается внутрь, что заставляет колени прогибаться.
- Передний наклон таза чаще вызван напряженными сгибателями бедра и подколенными сухожилиями, плохой осанкой. Чтобы определить это, нужно обратить внимание на то, выдвинут ли таз вперед. При наклоне таза вперед таким образом бедра имеют тенденцию поворачиваться внутрь, чтобы компенсировать плохое положение.
Оба состояния — распространенные причины вальгусной деформации колена, разрушающие суставные ткани и кости, которые необходимы для поддержания коленей в ровном положении. Когда ткани разрушаются, особенно в надколеннике, колени начинают слабеть и прогибаться внутрь, поскольку больше не могут поддерживать тело.
Когда свод стопы поддерживает ногу неправильно, это влияет на положение колена. Если стопы заваливаются внутрь (плоскостопие, например) мышцы или стопы недостаточно сильны, то это может нарушить правильную постановку всей ноги. Это похоже на кривую опору башни.
Это бесплатно.
Как изменение формы коленного сустава (вальгус) влияет на кинетическую цепь
Помните, что колено — это лишь одно звено кинетической цепи, которая составляет биомеханическую машину, называемую ногой. Цель этой машины — передавать силы от бедра вниз к земле, поэтому если средняя часть (колено) повреждена, то другие части также будут затронуты.
Некорректная работа миофасциальных цепей таза и ног — распространенная причина развития вальгуса.
Мышцы не работают по отдельности, а соединяются в непрерывные цепочки, выполняющие одно движение ноги. Как раз отсутствие равновесия между мышечными цепями и изменяет нормальное положение костей таза, «выворачивает» суставы и кости ног в неестественное положение.
Что предполагает стандартное лечение
Большинство пациентов с вальгусным коленом, которые в итоге получают артрит латерального компартмента, начинают лечение с обезболивающих препаратов и инъекций кортизона. Но проблема в том, что кортизон приводит к потере большого объема хряща, превращая его постепенно в пергамент.
Коленные ортезы и ортопедическую обувь врачи часто предлагают пациентам с Х-образной деформацией колена. Но их регулярное ношение приводит к мышечной атрофии. Мышцы больше не в состоянии поддерживать коленные структуры, что усугубляет ситуацию.
Без устранения первопричины вальгусного искривления человек со временем встает перед необходимостью оперативного лечения. Остеотомия предусматривает удаление небольшой части большеберцовой или бедренной кости. После удаления небольшого клина кости хирурги используют винты и пластины, чтобы помочь выровнять колени.
Центр доктора Очеретиной практикует иной подход к лечению суставов, наша цель — восстановление функций суставов, снятие боли и предотвращение рецидивов без хирургического вмешательства.
Как мы уже упоминали, мышечные цепи тянутся от макушки и до стоп. При образовании триггерных точек — очагов спазма и боли, в боковых цепях, мышцы идут на укорочение, в результате чего человек получает вальгусное искривление. Например, напряженные мышцы внутренней поверхности бедра (приводящие) и слабые мышцы внешней поверхности бедра с триггерами способствуют вальгусной деформации. Убирая триггерные точки и растягивая сокращенные зажатые миофасциальные тракты до их нормы, налаживая мышечное взаимодействие мы устраняем деформации с долгосрочной перспективой.
На приеме в центре «Ариадна» терапевты проверяют состояние мышечных цепей, выявляют дисбалансы, напряжение и укорочения. Когда тело показало свои проблемы и рассказало, чего не хватает, специалисты разрабатывают персональный план лечения, направленный на:
