Как лечить торакалгию?
Время чтения 4 минуты
Торакалгия является заболеванием опорно-двигательного аппарата, в результате чего происходит болевой процесс в грудном отделе позвоночного столба из-за дегенеративно-дистрофических процессов. Патология обусловлена дисфункцией суставов и капсул (реберно-поперечных, реберно-позвоночных).
Отметим, что болевые ощущения бывают не только из-за дегенеративно-дистрофических процессов, но и вследствие спазмированных укороченных мышц обремененные триггерными точками (миофасциальный синдром). Дело в том что, остеохондроз (дегенеративно-дистрофическая болезнь позвоночного столба), является последствием круглосуточного спазма и функционально укороченных пораженных мышц.
Возникнуть торакалгия может из-за следующих провоцирующих факторов:
- Триггерные точки.
- Травма грудного отдела позвоночного столба.
- Злокачественные, доброкачественные новообразования позвоночника.
- Редко протрузии, грыжи межпозвонковых дисков.
- Различные нарушения осанки - кифоз, сколиоз, воронкообразная\килевидная деформация грудной клетки.
- Малоподвижный образ жизни.
Боль в грудине, говорит о длительном многолетнем мышечном спазме грудного отдела позвоночного столба. Часто боль усиливается после длительных физических нагрузок. Шаблонная нагрузка (например, длительное положение, сидя за компьютером) один из факторов формирования участков супернапряжения в нагружаемых мышцах - триггерных точек. Они то и являются основной причиной боли, а мышцы под их действием уходят в круглосуточный спазм. Укорочённые и спазмированные они постепенно провоцируют обезвоживание дисков и с будущим их выдавливанием - образованием протрузий, а затем - и грыж. Убрать боль через обезболивающие препараты - это попытка замаскировать проблему. Не устраняя хроническое круглосуточное напряжение радикально, устранить боль невозможно.
Это бесплатно.
Вертеброгенная торакалгия симптомы
Вертеброгенная торакалгия проявляется болевой симптоматикой ноющего, несколько заглушенного течения. Пациенты отмечают некоторую приступообразность, если при этом было какое-либо движение туловища. Движения могут быть любые: вращательные, ротационные, круговые и тому подобное. Болевая симптоматика при торакалгии может усиливаться даже при акте дыхания, кашле, чихании.
В большинстве случаев болевая симптоматика может наблюдаться с одной стороны, но часто может иррадиировать на другие участки тела. Если у пациента небольшие физические нагрузки, например, подъем тяжести, то боль может усиливаться. В некоторых случаях переохлаждение также может обострить боль.
Очень часто жалуются пациенты на боль в грудном отделе, если имеются различные нарушения осанки - сколиоз, кифоз. Нарушение осанки у пациента выявить не сложно, для этого требуется пациенту раздеться до нижнего белья, и провести осмотр. Выявить нарушение осанки возможно на основании асимметрии надплечий, уровней углов лопаток, треугольников талии. Если у пациента ярко выражено нарушение осанки, то можно диагностировать реберный горб. Именно в данной точке могут находиться спазмированные мышцы, которые могут сигналить болью.
Причины торакалгии
Чтобы понять причины болевых ощущений в области грудного отдела позвоночного столба, надо тщательно провести диагностику. Желательно определить биологическое происхождение боли, так как она может быть не только вертеброгенного происхождения, но и со стороны внутренних органов. Желательно дифференцировать патологии желудочно-кишечного тракта, легких и сердца.
В первую очередь диагностика заболевания начинается с осмотра больного. Необходимо пациенту раздеться до нижнего белья. Изучается геометрия тела, выясняются, есть ли асимметрия надплечий, уровней углов лопаток. После, проводится пальпация мышечной системы, на присутствие спазмированных мышц, триггерных точек. Доктор проводит также нейроортопедические/неврологические тесты тела. Уже в это время можно определить причину торакалгии. Диапазон различных патологий уменьшается на очном осмотре у доктора. Дело в том, что болевой процесс может быть причиной разных патологий. Обычно доктору реально решить неблагополучную ситуацию у пациента.
Лечение вертеброгенной торакалгии грудного отдела
Вертеброгенная торакалгия грудного отдела позвоночного столба требует лечение, которое будут купировать причины, а не симптомы. Медикаментозное лечение возмодно для снятия стойкого болевого процесса, но не нужно на этом останавливаться. В абсолютном колличестве случаев причиной боли в области грудного отдела позвоночного столба становятся спазмированные функционально укороченные мышцы, которые обременены триггерными точками (мышечные мозоли). Обычно они сигналят болью, и ухудшают качество жизни. Лекарствами их невозможно ликвидировать, можно на время «усыпить» болевые зоны.
Представим, на снимках магнитно-резонансной томографии грудного отдела позвоночного столба есть дегенеративно-дистрофические изменения (протрузия/грыжа межпозвонкового диска, спондилоартроз). К этому привела хроническая перегрузка мышц спины, живота, ягодиц, ног.
Поэтому нужен миофасциальный массаж - с проработкой триггерных точек. Он дает, во-первых устранить «мышечную мозоль» - источник боли, а во-вторых, делает их однородной по структуре. Правда, для успеха этого недостаточно, так как мышца остаётся функционально - укороченной (триггерные точки обязывают мышцу к постоянному спазму, и она перестаёт тянуться на свою нормальную длину). Поэтому, параллельно с прицельной проработкой триггера, необходимо растягивать ее до физиологической нормальной длины. Необходима пассивная растяжка: когда сам пациент расслабляется, а специалист вручную отдаляет точки крепления мышц друг от друга. В ход идут приёмы постизометрической релаксации. Еще назначаются скипидарные компрессы по Залманову. Скипидар, влияя на мелкие сосуды тела человека, капилляры, улучшает кровообращение. Через них проходит около 75-80% крови.
Необходимы врачебные приемы, чтобы проводить висцеральный массаж живота (точечная работа с органами брюшной полости, спайками), массаж передней и боковой поверхностей шеи - эти деликатные зоны массажисты не трогают. Очень значимо доктору обратить внимание на пояснично-подвздошные мышцы.
Базовый курс состоит из десяти лечебных дней. При завершении лечения, доктор дает необходимые рекомендации, куда входит индивидуальный комплекс упражнений для ежедневных занятий. Упражнения в идеале выдаются в виде видеозаписей, чтобы пациенту было комфортно их дома выполнять. Врач назначает повторную консультацию, чтобы определить состояние пациента, отследить динамику домашнего лечения. Обычно от торакалгии пациенты избавляются за короткое время, если доктор дал верные рекомендации, а больной строго их выполняет.
