Гипотиреоз что скрывается за постоянной усталостью?
Время чтения 10 минут
Стаж работы 14 лет
Связь между щитовидной железой и мышцами шеи становится особенно актуальной в контексте постуральных нарушений и повышенной нагрузки на эту область. Изменения в мышечном тонусе приводят к неправильному положению головы и шеи, вызывая компенсаторное напряжение в шейных мышцах. Это, в свою очередь, усугубляет симптомы гипотиреоза, создавая порочный круг.
Эта статья – не просто обзор гипотиреоза. Мы даем подробное описание патогенеза болезни, классификацию симптомов и проверенные методики лечения. Цель статьи — предоставление читателю необходимой информации для эффективного управления болезнью.
Щитовидная железа (ЩЖ): обзор
Это эндокринная железа, продуцирующая гормоны и контролирующая многие функции организма. Она расположена в нижней передней части шеи, под гортанью (кадыком) и перед трахеей. У щитовидки бобовидная форма с двумя долями по обе стороны трахеи и перешейком тонкой ткани, соединяющим их.
У щитовидной железы клинически важные анатомические связи с возвратными гортанными нервами (часть блуждающего нерва), проходящими позади железы, и двумя парами паращитовидных желез, которые обычно лежат позади верхней и средней частей долей ЩЖ. Щитовидка также обернута вокруг трахеи, а задние края ее долей примыкают к пищеводу. Все эти структуры могут быть сдавлены увеличенной железой, поражены злокачественными новообразованиями в железе или в ходе хирургического вмешательства. Поскольку задняя капсула ЩЖ связана с претрахеальной фасцией, железа обычно поднимается и опускается при глотании, что облегчает ее осмотр и пальпацию.
Внутренняя структура ЩЖ
Сферические заполненные коллоидом фолликулы разного размера считаются идентификационной чертой щитовидной железы. Фолликулы — структурные и функциональные единицы щитовидки.
Фолликулярные клетки располагаются на базальной мембране и отвечают за секрецию гормонов ЩЖ.
Они синтезируют, высвобождают и хранят свой продукт в просвете фолликулов в виде ацидофильных коллоидов. При воздействии тиреотропного гормона (ТТГ) они выделяют гормон щитовидки в кровоток.
Помимо фолликулярных клеток, железа содержит крупные, бледно-окрашенные интерфолликулярные, парафолликулярные клетки или С-клетки, расположенные внутри фолликулярного эпителия в виде отдельных клеток или в виде скоплений клеток, прилегающих к фолликулам.
Гормон ЩЖ
- Железа синтезирует в основном два йодсодержащих и один пептидный гормон. Хотя у гормонов Т4 и Т3 одинаковые качественные функции, они различаются по скорости и интенсивности действия.
- T3 — активный гормон, в три-четыре раза мощней, чем тироксин. Помимо его высокого метаболического эффекта, только 7 % от общего гормона секретируется в виде T3, а остальные 93 % — в виде T4, поскольку последний имеет более длительный период полураспада.
- В отличие от высокого уровня Т4 в крови, почти весь он преобразуется в Т3 перед тем, как воздействовать на гены клеток-мишеней, удаляя один йодид, поскольку внутриклеточные чувствительные элементы тиреоидных гормонов имеют очень высокое сродство с Т3. Таким образом, Т3 — функциональная форма тиреоидных гормонов в клетках, которая также вырабатывается путем дейодирования Т4 в печени, почках, мозге и гипофизе.
Функция тиреоидного гормона
Тиреоидные гормоны влияют практически на все системы организма, но их основная функция – контроль скорости метаболизма, влияющий на вес, уровень энергии и температуру тела.
Кроме того, тиреоидные гормоны регулируют частоту сердцебиения, силу сердечного выброса и артериальное давление. Дисбаланс этих гормонов может привести к различным сердечным проблемам: аритмия, гипертония или сердечная недостаточность.
Не менее важна роль гормонов ЩЖ в развитии и функционировании нервной системы. Они необходимы для нормального развития мозга у детей и поддержания когнитивных (мыслительных) функций у взрослых. Дефицит их в раннем возрасте может привести к снижению интеллекта, а во взрослом – к ухудшению памяти, концентрации и настроения.
Это бесплатно.
Гипотиреоз: общая информация
Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа производит аномально низкое количество гормонов по разным причинам. Симптомы гипотиреоза зависят от тяжести состояния.
Сначала вы можете не заметить признаки гипотиреоза: усталость и набор веса. Или подумать, что это часть старения. Но по мере того, как метаболизм продолжит замедляться, у вас возникнут очевидные проблемы:
- хроническое чувство усталости и разбитости;
- повышенная чувствительность к низким температурам;
- нерегулярный стул;
- обезвоженная кожа;
- прибавка в весе;
- одутловатое лицо;
- хриплый голос;
- мышечная слабость;
- мышечные боли, болезненность и скованность;
- нарушенный менструальный цикл;
- истончение и поредение волос.
«Мозговой туман»
Это еще один симптомсниженной функции ЩЖ — гипотиреоза. Хотя это не медицинский термин, он стал общепринятым описанием когнитивных симптомов. «Мозговой туман» включает:
- рассеянное внимание;
- нарушение способности вспоминать даже недавнее событие или информацию;
- чувство отключения от реальности;
- спутанное сознание.
«Туман в голове» возникает, так как для правильной работы мозгу требуется определенный уровень гормонов ЩЖ.
Психиатрические проблемы
- Быстрая утомляемость;
- Вялость;
- Медлительная речь;
- Апатия;
- Потеря интереса к общению.
Люди с гипотиреозом также могут испытывать беспричинную тревогу или раздражительность.
Репродуктивные проблемы
- Продолжительная задержка или частые менструации;
- Сильное кровотечение;
- Невынашивание беременности;
- Проблемы с зачатием.
Гипотиреоз у детей
У большинства детей, рожденных без щитовидкиили с железой, которая работает неправильно, симптомы гипотиреозапроявляются не сразу. Но если болезнь не диагностировать и не лечить, симптомы начинают нарастать.
Если не лечить гипотиреоз у младенцев, даже легкие случаи приводят к проблемам физического и умственного развития.
Когда обращаться к врачу
Внезапное и резкое ухудшение состояния, которое сопровождается затрудненным дыханием или глотанием (при сдавлении щитовидкой трахеи и пищевода), сильной болью в груди, нарушенным ритмом сердца, спутанностью сознания — прямое показание к вызову скорой помощи. Такие признаки характерны для микседематозной комы, жизнеугрожающем состоянии, требующем немедленной госпитализации и интенсивной терапии.
Помимо критических состояний, важно обращать внимание на менее острые, но прогрессирующие симптомы. Если на фоне диагностированного гипотиреоза или при подозрении на него внезапно возникает сильная слабость, не проходящая после отдыха, выраженная отечность лица, конечностей или языка, значительное снижение температуры тела, или неврологические нарушения, такие как судороги, онемение, обратитесь за консультацией к врачу. Эти симптомы могут указывать на развитие осложнений гипотиреоза, требующих коррекции лечения.
Причины развития гипотиреоза
Не выявляя реальной причины боли, не устраняя ее, а просто обезболивая колено, человек теряет время, ведь бездействие приводит к новым поломкам. В Центре доктора Очеретиной кардинально иной подход к лечению боли в суставах. Уже на первичном приеме терапевт определяет причину артралгии и основываясь на этом выстраивает стратегию лечения.
Болезнь Хашимото
У большинства людей с гипотиреозом это состояние развивается в результате аномальной реакции иммунной системы, которая нападает на клетки щитовидной железы и ферменты, посылая множество белых кровяных клеток (лимфоцитов). Эти клетки вырабатывают антитела, которые обычно атакуют вирусы или бактерии, но в этом случае они атакуют здоровую щитовидную железу. Ущерб такой атаки тормозит выработку гормонов ЩЖ.
Тиреоидэктомия
Иногда лечение других заболеваний требует удаления всей или части щитовидки хирургическим путем, после чего организм больше не может вырабатывать нужного количества (или вообще не вырабатывать) гормонов.
Лучевая терапия
Облучение головы или шеи при узловом зобе, раке щитовидки или лимфоме — распространенная причина гипотиреоза. Лучевая терапия может привести к частичной или полной потери щитовидкой способности производить гормоны.
Дефицит йода
Йод необходим организму для производства гормона ЩЖ. Он не вырабатывается самостоятельно — йод получают с пищей.
Повреждение гипофиза
Гипофиз — небольшая железа головного мозга, которая посылает сообщение щитовидке о том, сколько гормонов она должна вырабатывать для нужд организма. Но в редких случаях опухоль, операция или облучение повреждают гипофиз, подобное нарушениепровоцирует развитие гипотиреоза.
Гипотиреоз и мышцы шеи
У гипотиреоза бывают не только структурные, но и механические причины развития, которые учитываются редко. Перенапряжение шейных мышц, кажущееся локальной проблемой, способно опосредованно влиять на функцию щитовидной железы, провоцируя гипотиреоз. Хроническое мышечное напряжение в области шеи сдавливает кровеносные сосуды и нервы, обеспечивающие кровоснабжение и иннервацию щитовидки. Это создает условия для ишемии (недостаточного кровоснабжения) железы и нарушения ее нейроэндокринной регуляции.
Сдавленные кровеносные сосуды затрудняют доставку необходимых питательных веществ и гормонов, поддерживающих функцию щитовидной железы, что приводит к снижению метаболизма и развитию симптомов гипотиреоза.
Лечение гипотиреоза в нашем центре
Системный подход к лечению гипотиреоза в нашем центре ориентирован на оптимизацию биомеханики и кровоснабжения шейного отдела, он создает благоприятные условия для нормализации функции щитовидной железы. На начальных этапах, когда гормональный дисбаланс еще не закрепился органическими изменениями, воздействие на окружающие ткани может повлиять на восстановление ее работоспособности.
Миофасциальный массаж расслабляет спазмированные мышцы и помогает восстановить нормальный кровоток. Активация кровообращения улучшает питание щитовидной железы и доставку гормонов к тканям. Снижение напряжения в мышцах шеи также снижает сдавливание нервных окончаний, уменьшая головные боли и другие неврологические проявления, часто сопутствующие гипотиреозу.
Кинезиотерапия — терапевтический подход, использующий физические упражнения для улучшения здоровья и работоспособности человека. Хотя метод чаще связывают с лечением опорно-двигательного аппарата, его потенциальная польза для пациентов с гипотиреозом все чаще признается классической медициной.
Капилляротерапия на основе живичного скипидара. Благодаря сосудорасширяющим свойствам скипидар способствует улучшению кровоснабжения тканей, включая щитовидную железу. Это потенциально может оптимизировать доставку необходимых веществ и гормонов к клеткам, улучшая их метаболизм.
