Фибромиалгия: сущность заболевания и подходы к лечению
Время чтения 11 минут
Стаж работы 14 лет
Фибромиалгия — расстройство с продолжительным и стойким течением, вызывающее боль и болезненность во всем теле, а также усталость и проблемы со сном. Ученые не до конца понимают, что ее вызывает, но у людей с этим расстройством повышенная чувствительность к боли.
Неприятные симптомы, как правило, приходят и уходят, и определенные факторы, такие как стресс или изменения погоды, могут спровоцировать обострение (или период, когда симптомы наиболее активны).
Особенности фибромиалгии (ФМГ)
При этом состояние не повреждает органы и не вызывает воспаление. Но непрекращающаяся скованность и боль изматывают человека, снижая качество жизни со временем. Хроническая болезненность перемещает человека в мир, который превращает его жизнь в борьбу – фибромиалгия утомительна физически и эмоционально.
Триггерные точки фибромиалгии
Врачи определили 18 парных триггерных точек, основываясь на многолетних исследованиях. Пациенты с ФМГ болезненное состояние описывают как боль всего тела без точной локализации. Пытаясь выяснить причины этой боли, врачи выделили общие участки тела с большей выраженностью болевых проявлений. При нажатии на эти точки человек с фибромиалгией испытывает интенсивные боли. Здоровый же человек мануальное воздействие на точки воспринимает как просто надавливание. При положительной реакции на 11 точек из 18 существующих подтверждается диагноз ФМГ.
Что вызывает мышечные спазмы при фибромиалгии
Миофасциальные триггерные точки (МТТ)
Ряд исследований подтвердили связь между мышечными спазмами и триггерными точками — это небольшие, жесткие участки мышечной ткани в постоянном спазме (триггеры не ослабляют тиски даже ночью), которые вызывают регулярные или эпизодические боли. Чаще возникают из-за мышечного перенапряжения, регулярных микротравм и шаблонных нагрузок. У человека с хронической болью из-за триггеров возникает миофасциальный болевой синдром, который плотно связан с фибромиалгией. Но триггеры отличаются от чувствительных точек ФМГ.
МТТ могут вызывать отраженную боль — другими словами, боль в областях, расположенных вдали от источника, например, активный триггер на шее может вызывать боль в околоносовых пазухах. Поэтому, когда врач исследует область локализации боли, там все в спокойно.
В одном исследовании случайно спровоцировали боль фибромиалгии, манипулируя триггерными точками. Это говорит о том, что хотя бы часть боли при фибромиалгии вызвана миофасциальными триггерами, которые успешно лечатся в нашем Центре.
Расстройство нервной системы
Еще одна вероятная причина спазмирования мышечных волокон — нарушения проводимости нервной системы. Нервы могут посылать искаженные импульсы, вызывая подергивания или спазмы.
Причины фибромиалгии
Болезненное состояние возникает, когда нервная система вашего тела становится чувствительней к болевым сигналам. Врачи полагают, что люди с фибромиалгией испытывают боль иначе, чем те, у кого ее нет. Некоторые теории предполагают, что изменения в нейронных путях, которые посылают болевые сигналы в ваш мозг, могут вызывать повышенную чувствительность к боли.
Хотя точная причина этого состояния еще изучается, эксперты допускают, что при сочетании генетики и экологических причин возрастает риск развития ФМГ. Известно, что повышенная чувствительность к болевым импульсам передается по наследству, поэтому, если у родственников диагностирована фибромиалгия, у человека больше шансов заболеть тоже. Также люди все чаще сталкиваются с экологическими факторами, такими как травма или стресс, которые вызывают симптомы фибромиалгии.
Факторы риска
Ученые не уверены, что вызывает повышенную болевую чувствительность, но считают, что определенные факторы повышают риск развития болезни:
- женский пол;
- возрастная категория 40+;
- фибромиалгия в семейном анамнезе;
- повышенная чувствительность к боли;
- стрессовые или травматические события;
- перенесенные травмы.
Причины обострений
- Повышение уровня прогестерона из-за менструального цикла или беременности;
- Стресс;
- Изменения погоды;
- Остеоартроз;
- Хронические боли в спине;
- Посттравматический синдром;
- Депрессия.
Это бесплатно.
Фибромиалгия — симптомы и лечение
Симптомы
Хроническая, распространенная боль по всему телу или в нескольких областях. Ноющая, жгучая или пульсирующая мышечная боль часто ощущается в руках, ногах, голове, груди, животе, спине и ягодицах.
Непреодолимое чувство усталости
Лечение
У этого диагноза нет характерных только для этого болезненного состояния симптомов. Принято выносить такое заключение при продолжительных, сильных и стойких болях симметричной локализации, которые не реагируют на медикаментозную терапию. Боль в мышцах часто сочетается с диссомнией (нарушениями сна), расстройством работы кишечника и депрессией. Заключение о фибромиалгии всегда нуждается в уточнении.
На практике мы часто сталкиваемся с тем, что диагноз «фибромиалгия» ставят пациентам, страдающим от хронических миофасциальных болей. Их источником являются недиагностированные и неустраненные триггеры. И это неудивительно, ведь большинство врачей не знакомы с этой темой, поэтому ограничиваются снимками-результатами КТ/ МРТ/ УЗИ, которые не показывают «поломки» в мышцах и фасциях.
Миофасциальные боли бывают интенсивными, и не всегда купируются сильными обезболивающими препаратами, которые не устраняют причину. Они как боли при фибромиалгии нарушают сон (прогрессирующая аутокомпрессия глубоких мышц шеи неуклонно ведёт к ишемии головного мозга), провоцирует депрессивное расстройство.
Триггерные точки тоже образуются в мягких тканях туловища, верхних и нижних конечностях, в скальпе, глубоко в животе, жевательной мускулатуре. Зажатые сосуды нарушают физиологические процессы, приводят к воспалению слизистых оболочек кишечника, простаты и другой патологии, провоцируя дополнительные болевые импульсы.
В сложившейся ситуации можно рассчитывать на пресечение или сокращение болевой симптоматики после устранения триггерных узлов, устранения всех зажимов и патологических фиксаций. Для этого терапевты нашего центра применяют миофасциальный массаж, элементы ПИР, капилляротерапию и по показаниям висцеральный массаж.
полезен при триггерах, так как снимает мышечное напряжение, восстанавливает микроциркуляцию крови и уменьшает болевые ощущения. Этот вид массажа направлен на нормализацию тонуса мышечной и фасциальной тканей, что способствует освобождению мышечных узлов и точек напряжения, известных как триггеры. Улучшение подвижности и снижение боли также способствует улучшению физического комфорта.
