Экструзия дисков позвоночника: что это такое
Позвоночник — важная часть скелета, оказывающая большое влияние на здоровье и благополучие человека. Он поддерживает движение человеческого тела, защищает спинномозговые нервы, которые разветвляются в разных точках выхода из позвоночного канала, и, объединяясь, формируют периферическую нервную систему. Ежедневно структуры позвоночника выдерживают большие нагрузки, поэтому подвержены преждевременному износу.
Экструзия дисков позвоночника возникает при разрыве наружной оболочки межпозвонкового хряща. Провоцирует боли в спине и шее, приводит к серьезным осложнениям, таким как радикулопатия, миелопатия и другим. В статье рассказываем про экструзию дисков позвоночника — что это такое и как лечить
Что такое экструзия дисков позвоночника
Экструзия — стадия формирования межпозвонковой грыжи. Сегодня люди все чаще сталкиваются с подобным диагнозом. Экструзию и протрузию дисков часто путают, поэтому ниже рассмотрим все стадии образования межпозвонковой грыжи.
Грыжевое выпячивание позвоночника – состояние, вызванное нарушением целостности внешнего фиброзно-хрящевого кольца, и выходом ядра за его пределы. Для лучшего понимания отметим, что межпозвонковый диск (МД) — это хрящевое тело, соединяющее позвонки между собой. Он выполняет амортизирующую функцию за счет желеобразной сердцевины и малой сжимаемости, которую ограничивает наружное кольцо. Именно из-за износа и разрыва хрящевой оболочки и формируется грыжевое выпячивание — состояние, когда сердцевина под давлением выходит наружу, часто локализуется в позвоночном канале.
По размеру выпячивания делятся на:
- пролапс – до 3 мм,
- протрузию – до 5 мм,
- экструзию – частичное выбухание ядра за пределы оболочки диска.
Есть еще одна стадия — секвестрация, характеризующаяся полным выбуханием содержимого сердцевины за пределы кольца.
Грыжи дисков позвоночника, триггеры — какая связь
Опыт наших врачей показал, что частой причиной формирования грыжи выступает шаблонная эксплуатация околопозвоночных мышц. Виной тому долгое сидение за компьютером, неудобная поза за рабочим столом и т.д. В мышцах со временем образуются плотные болезненные узлы – триггеры. Мышцы не расслабляются даже во время отдыха, нарушается питание межпозвонкового диска, запускаются деструктивные процессы. Спазмированные мышцы продолжают сокращаться, начиная стягивать друг к другу позвонки, которые сжимают диск. Под давлением содержимое ядра начинает усиленно терять влагу и выпячиваться за пределы наружной оболочки.
Триггерные точки — это локальные островки хронического спазма: участки сжатой, истощенной и крайне раздражительной мышечной ткани.
Экструзия возникает, когда пульпозное ядро инфильтрирует в позвоночный канал из-за разрыва внешней фиброзной стенки диска, но при этом контактирует с материалом, все еще остающимся внутри оболочки. Экструзия приводит к раздражению нервных структур, вызывая боль и снижение диапазона движений. Интенсивность проявлений зависит от тяжести состояния.
Симптомы
Экструзия сопровождается сужением позвоночного канала, что приводит к сдавливанию нервных структур. При этом ткани, окружающие поврежденный диск, отекают и воспаляются. Человека преследуют приступы боли, которые локализуются не только в области грыжи, но и по ходу нервов, выходящих из спинного мозга. Также боль возникает в областях тела, которые иннервируются пораженными нервами. Больные также жалуются на нарушение координации и изменение мышечной силы.
Экструзия дисков позвоночника поясничного отдела — что это такое
Стоит отметить, что чаще развивается экструзия дисков позвоночника поясничного сегмента, но может поражать и другие позвоночные отделы.
- Экструзия дисков позвоночника l2 l3 — это нарушение в верхней области поясничного отдела. Провоцирует боль и онемение в ногах и нижнем сегменте спины.
- Экструзия дисков позвоночника l5 s1 — выпячивание в нижней части поясничного сегмента, которое сопровождается болью в спине, ягодицах и ногах. Также человек испытывает трудности при ходьбе.
- Экструзия диска l4-5 проявляется локальной болью, охватывающей поясницу.
- Как и протрузия, экструзия может оставаться долго в одних пределах, но может прогрессировать и перейти в следующую стадию — секвестрацию. Оторвавшийся фрагмент способен мигрировать и усугублять давление на спинномозговые нервы.
Это бесплатно.
Лечение экструзии дисков позвоночника
Возможность вернуть здоровье позвоночника приближается к 100 %, если проблема не застарелая, если пациент ранее не получал стероиды, высокоинтенсивную лазеротерапию и готов терпеливо менять тело, следуя составленной программе.
Миофасциальный массаж — это главное оружие наших врачей против боли в спине. Вначале тело пациента готовят к процедуре, используя разогревающие компрессы или ванны на основе живичного скипидара. Терапия триггерных узлов заключается в непрерывном давлении. Техника называется "ишемическая компрессия". Несмотря на неприятные ощущения, человек вскоре испытывает облегчение. Сжатые спазмом ткани перестают давить на нерв и боль стихает. Здесь важно точно определить места образования триггеров. Зачастую они расположены не там, где болит. Опыт наших врачей и понимание миофасциального синдрома помогают установить локализацию триггеров на первом приеме.
Постизометрическая релаксация. Метод основан на сочетании кратковременного изометрического сокращения мышц с последующим пассивным растяжением. Техника дополняет полученные результаты миотерапии. Целью ПИР является расслабление и снятие спазма мышц, возвращение им физиологической длины.
Лечебная гимнастика. Подобранный специалистами комплекс ЛФК направлен на восстановление геометрии тела, устранение болевых и неврологических симптомов, облегчение состояния пациента. Комплекс упражнений также служит эффективной профилактикой развития экструзии.
