Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснице, почему развиваются, как лечит
Время чтения 8 минут
В народе есть устойчивый термин, на который списывают почти все проблемы с позвоночником, — «остеохондроз». Однако в официальной квалификации болезней такого диагноза нет. Как правило, под этим термином скрываются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.
Что означают дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Когда речь идет про пояснично-крестцовую область, имеются в виду патологические процессы в нижней части спины. Нарушается нормальная работа межпозвоночных дисков. У них нарушается питание, они не держат влагу, приобретают хрупкость, между ними становится меньше расстояние. На этом фоне идет разрастание костной ткани с формированием костных наростов. Затрагиваются связки рядом. Из-за таких процессов происходит сдавление нервных корешков.
С течением времени заболевание хронизируется, приводит к проблемам с прямохождением. При провоцирующих факторах (из-за травм, переохлаждения, стресса и поднятия тяжестей) ситуация обостряется.
На начальных этапах такие изменения становятся случайной находкой при выполнении КТ или МРТ. С течением времени ситуация усугубляется, появляется боль, развиваются невралгии.
Причины дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника
Одной из причин развития проблем в области поясницы и позвоночника российский врач травматолог-ортопед Ирина Геннадьевна Очеретина выделяет зажатые мышцы. Она долгое время наблюдала за пациентами с различными проблемами двигательной системы во время своей работы в институте имени академика Илизарова (здесь она проработала 20 лет). Тогда ее заинтересовало, почему же, несмотря на прилагаемые усилия и терапию, не удается добиться устойчивого эффекта.
Она провела исследовательскую работу, опираясь на данные научных изысканий американских специалистов в сфере космической и авиационной сферы, и определила, что причиной болей в суставах и позвонках выступают триггерные точки — это зажатые спазмом мышцы.
Принцип их воздействия следующий, определила Ирина Геннадьевна: когда мышца постоянно подвергается одинаковому и методичному напряжению, она спазмируется, сжимается и сдавливает рядом находящиеся структуры — страдают и сами мышцы, и позвонки, и диски между ними.
При этом мышца не расслабляется, еще больше сжимается, боль нарастает. Подключается иммунитет, которые вырабатывает элементы против воспаления, из-за этого и воспаление, и боль лишь усиливаются. Из-за того, что это не так широко учитывается, стандартное лечение эффекта не приносит. Так как оно лишь на время снимает воспаление, но не убирает причину боли.
Симптомы проблемы
Основной симптом, который не получится игнорировать, — боль в области спины, в частности в пояснице. Она развивается при активности, но может отмечаться и в покое, например, при изменении положения тела. Боль в пояснице пульсирующая, острая, мучительная. Может отмечаться онемение и покалывание в конечностях из-за сдавления нервных окончаний.
При сужении канала в позвоночнике появляется и наращивает силу чувство усталости в ногах, человеку сложно передвигаться на длинные дистанции. Постепенно происходит нарушение мышц тазового дна, вплоть до недержания мочи. Игнорировать ситуацию нельзя, так как она ведет к инвалидности.
Это бесплатно.
Дегенеративно-дистрофические изменения опорно-двигательного аппарата, стадии
Течение заболевания можно поделить на стадии:
- Первая — начальная, когда появляется лишь дискомфорт и некоторые боли в пояснице, они несильные, могут проявляться при наклонах.
- Вторая — боль усиливается. Она длится дольше и может отдавать в другие зоны — ягодицы, ногу, пах. Уже отмечается ограниченность движения в области поясницы.
- Третья — сильные боли и скованность. Могут проявляться онемение, покалывание, уменьшение чувствительности. Снижается высота дисков, но еще умеренно.
- Четвертая — боли беспокоят в покое. Уже сформировались остеофиты, сосуды сдавливаются грыжами, проявляются неврологические нарушения.
Без лечения наступает инвалидность.
Как определить проблему и вылечить ее?
С болями в пояснице обычно обращаются к ортопеду и неврологу. Диагноз должен ставить врач, а попытки прогреть, растереть, полежать на иголках без предварительного обследования приводят к ухудшению ситуации.
Врач собирает жалобы, проводит визуальный осмотр пострадавшей области позвоночника - изучается наличие ярко выраженных деформаций. Как дополнительное обследование предлагают рентген, КТ и МРТ, электронейромиографию.
В наших центрах лечение также начинается с диагностики - специалист задает вопросы пациенту, пытаясь определить важные для него нюансы. При этом его интересует и то, как и когда начали появляться симптомы, как они нарастали. Также специалист определяет биомеханику тела и какие есть нарушения в ней, дополнительно выясняет неврологический дефицит. Также он обнаруживает триггерные точки, которые могут располагаться на удалении от места боли. Если на МРТ есть грыжа позвоночника в поясничном отделе, ее надо лечить расправлением мышечных тисков. При протрузиях лечение будет схожим. Если у пациента начальная стадия дистрофического процесса, ему также поможет устранение триггерных точек, находящихся в толще скелетных мышц.
