Что такое тендинопатия?
Время чтения 7 минут
Тендинопатия — это общий термин для состояний, при которых дегенерация или травмирование поражает сухожилия в разных частях тела. Острая или хроническая боль может быть изнурительной и негативно влиять на качество жизни. К счастью, тендинопатия хорошо поддается лечению отдыхом, льдом, компрессией и подъемом конечности. Но в ряде случаев боль выступает симптомом более тяжелого состояния.
Тендинопатия означает дегенерацию и неудачное заживление сухожильной ткани, в результате которого разрушается коллаген. Патология развивается постепенно. Даже такая простая вещь, как многократное использование компьютерной мыши, приводит к тендинопатии. Симптомы включают боль, а в конечном итоге, мышечную слабость.
Патогенез заболевания
Сухожилия — это прочные и жесткие волокна, соединяющие мышцы с костями. Высокоорганизованная структура сухожилий обеспечивает передачу сил большой величины между мышцами и костями во время повседневной деятельности. Когда человек напрягает мышцы, сухожильные волокна укорачиваются и тянут кости, заставляя суставы двигаться. Они склонны к травматизации из-за чрезмерного использования, растяжения или перенапряжения. Травмы чаще возникают в результате ряда повторяющих событий.
Причины тендинопатии
Тендинопатия возникает у человека, испытывающего чрезмерную физическую нагрузку или неадекватно повышенный уровень физической активности. Люди подвергаются более высокому риску из-за провоцирующих факторов.
- Лишний вес;
- Повторяющиеся движения;
- Ожирение;
- Неудобные статичные позы;
- Пожилой возраст из-за замедления обменных процессов;
- Женщины особенно в перименопаузе;
- Снижение прочности сухожилий;
- Предыдущая тендинопатия;
- Использование стероидов.
Это бесплатно.
Симптомы тендинопатии сухожилий и мышц
На всех этапах развития патологии человека сопровождает:
- утренняя боль в мягких тканях, которая уменьшается при движении;
- боль в начале двигательной активности, после «разогрева» стихающая, возвращающаяся в состоянии покоя;
- скованность и снижение двигательного объема в пораженном суставе;
- мышечная слабость.
Некоторые пациенты отмечают чувство тугоподвижности, связанное с зажимом мышечного каркаса. В хронической форме хрящевая ткань разрушается.
Стадии развития
Реактивная
Первая стадия возникает после острой перегрузки сухожилия или травмирующего события за короткий период времени. Проявляется болью при движении, в дальнейшем болезненность сохраняется в состоянии покоя, усиливаясь по утрам. Это приводит к утолщению сухожильных волокон. Пациенты часто описывают состояние ткани как «напряженное». Поскольку это вызвано резким скачком нагрузки, при раннем обнаружении болевые симптомы можно быстро нейтрализовать, если во время отдыха расслабить поврежденную мышцу.
Нарушение восстановления
Стадия сопровождается структурными изменениями, сильным разрушением матрикса внутри хрящевой ткани, что говорит о неудачном заживлении. Это происходит при длительной перегрузке сухожильных волокон. Боль приобретает постоянный характер, сопровождая человека при движении. На этом этапе еще можно вылечить сухожилие, вернуть полную силу. Для стабилизации состояния потребуется до 6–12 недель.
Дегенерация
В этот период сухожилия очень болезненны, с ними трудно тренироваться и просто двигаться. Чаще это происходит у пожилых людей, но не застрахованы молодые люди, спортсмены с регулярными перегрузками сухожилий. На этом этапе сухожильная материя подвергается высокому риску разрыва.
Дегенеративные изменения очевидны при визуализации, для полного выздоровления на этой стадии требуется хирургическое вмешательство.
Виды тендинопатии
Плечевой
Тендинопатия плеча обычно возникает в результате чрезмерного использования. Повторяющиеся движения, такие как протягивание руки через голову или бросание мяча, — примеры чрезмерного использования. Сопровождается болью в плече при движении, сне на поврежденном плече, слабостью, потерей подвижности.
Локтевой
Локоть гольфиста — это тип тендинопатии, поражающий мышцы и сухожилия, прикрепленные к костным выступам на внутренней и внешней стороне локтя. Состояние возникает после поднятия тяжестей, использования рук в разных видах спорта, например, теннисе. Нарушенная эргономика также повышает нагрузку на локоть.
Запястный
Это раздражение и дегенерация сухожилий лучезапястного сустава, вызванное травмой, чрезмерным использованием и повторяющимися движениями при наборе текстовых сообщениях, видеоиграх или письме.
Бедренный
Тендинопатия двуглавой мышцы бедра — это деструктивные изменения и боль в соединительной ткани двуглавой мышцы бедра, расположенного с внешней стороны задней части колена.
Надколенный
Колено прыгуна — дегенеративное состояние, поражающее сухожилие надколенника, приводящее к боли в передней части колена, связанной с очаговой и пальпируемой болезненностью в нижнем полюсе надколенника.
Голеностопный
Тендинопатия также поражает разные части стопы и голеностопного сустава.
Лечение тендинопатии
Регулярное перенапряжение мышц, интенсивный износ ведут к нарушению баланса между фазами мышечного сокращения и расслабления. Интервал сокращения удлиняется, вскоре мышца входит в стойкий спазм, сжимая в тиски находящиеся рядом суставные структуры. Спрессованные мягкие ткани не дополучают питания и кислород, в структуре мышц и сухожилий начинаются дистрофические процессы, которые способны полностью разрушить сухожилие. Медикаментозное лечение снимает болевые ощущения на время, не устраняя первопричину болезненного состояния.
Чтобы справиться с хронической тендинопатией требуется мощный комплексный подход. Терапевты нашего центра руками разбивают узлы перенапряжения, расправляют спазмированные мышцы, чтобы открыть доступ крови, насыщенной метаболитами и кислородом, к сухожилиям. Глубокие массажные техники снимают хроническое напряжение, устраняют спайки и контрактуры. Ишемическая компрессия деактивирует множественные триггерные узлы, которые всегда сопровождают перенапряжение.
Лечебная гимнастика
Первоначально ЛФК сосредоточен на изометрических упражнениях через пораженные сухожильные и мышечные ткани, при которых мышца сокращается, не меняя длину, снимая нагрузку с сухожилия. Этот вид упражнений дает хороший обезболивающий эффект на начальной стадии лечения. Далее в комплекс вводим изотонические упражнения на улучшение силы мышц и сухожилий.
После правильной нагрузки мышц и сухожилий пациент переходит к более быстрым упражнениям для накопления энергии. По мере уменьшения боли и увеличения несущей способности сухожилий постепенно увеличиваем физическую нагрузку пациенту до прежнего уровня.
Лечебные компрессы
эффективное дополнение к лечению. При хронической форме тендинопатии хорошие результаты показали ванны на основе живичного скипидара. Разогревающие процедуры расслабляют мягкие ткани, улучшают микроциркуляцию, восстанавливают межтканный обмен.
